בדיקת ביופסיית מוח עצם (bone marrow biopsy)
לבדיקה זו חשיבות עליונה באבחון סרטן הדם וסרטן בלוטות הלימפה על סוגיו השונים, כדי שאפשר יהיה להתאים את הטיפול למחלה, כמו גם מחלות אחרות הפוגעות בייצור הדם.
מלבד בדיקה מיקרוסקופית מבצעים גם תרבית כדי לאבחן זיהום שפוגע במוח העצם.
תשובה ראשונית ניתן לקבל כעבור יום או יומיים. תשובה סופית מתקבלת בדרך כלל רק לאחר 7-14 יום.
אזהרות
סיכון: הסיכון הנובע מבדיקה זו הוא מזערי וכולל: 1. דימום קל לאחר הביופסיה. מומלץ להישאר עם תחבושת במשך יממה לאחר הבדיקה. אם ממשיך דימום מאתר הבדיקה לאחר מכן, יש להודיע לרופא. 2. זיהום באתר הבדיקה - סיבוך נדיר ביותר; אם מופיעים חום, אודם ורגישות מקומית באתר הבדיקה יש להודיע לרופא.
כאב עשוי להימשך כמה ימים לאחר הבדיקה; ניתן ליטול משכך כאב.
הריון: אין בעיות מיוחדות, מלבד אי הנוחות בשלב מאוחר של ההריון.
הנקה: אין בעיות מיוחדות
תינוקות וילדים: ייתכן ויהיה צורך בהרדמה כללית כדי לבצע בדיקה זו בתינוקות ובילדים (ראה שם)
קשישים: אין בעיות מיוחדות
נהיגה: במהלך הבדיקה ייתכן ותקבל חומר הרגעה לווריד. לאחר הבדיקה לוקח כמה שעות להתאושש מחומר ההרדמה, כך שבמידה והגעת במכונית מומלץ להביא מלווה שינהג בדרך חזרה.
אלכוהול: אין בעיות מיוחדות
תרופות העשויות לפגוע בדיוק הבדיקה: ייתכן ויהיה צורך להפסיק תרופות נוגדות קרישה ואספירין כמה ימים לפני ביצוע הבדיקה. יש להיוועץ ברופא.
פענוח תוצאות
מוח עצם עם מיעוט תאים (מוח עצם "לא פעיל"):נובע בדרך כלל כתוצאה ממחלה ראשונית של מוח העצם כמו:
מיאלופיברוזיס
אנמיה אפלסטית (כתוצאה מתרופות, זיהום נגיפי או מחלה ראשונית של מוח העצם)
מוח עצם עם ריבוי תאים סרטניים יכול לנבוע ממחלה ראשונית של מוח העצם כמו סרטן דם (לויקמיה), סרטן בלוטות הלימפה (לימפומה), או גרורות מסרטן אחר.
ממצאים ספציפיים אחרים יכולים לסייע באבחנת מחלות נוספות של מוח העצם, כמו: מיאלומה נפוצה, פוליציתמיה ורה, תרומבוציטופניה עקב מחלת חיסון עצמי (ITP), וכן שקיעת חומרים זרים במוח העצם הגורמת להפרעה בייצור מרכיבי הדם (למשל, אצילוידוזיס).
תרבית מוח עצם: שחפת, ברוצלה, פטריות ועוד;
תוצאות בדיקה - גברים:
תוצאות תקינות:
מוח עצם תקין
תוצאות בדיקה - נשים:
תוצאות תקינות:
מוח עצם תקין
תוצאות בדיקה - ילדים:
תוצאות תקינות:
מוח עצם תקין
רמת סיכון:
אין נתוניםשאלות ותשובות
- האם תרומת מוח עצם שלא באמצעות ניתוח מסוכנת אם התורמת בהריון? הבנתי שאמורים לקבל במשך 4 ימים זריקות להגברת תאי הדם הלבנים, ואז לעבור את תהליך התרומה. האם הזריקות מזיקות לעובר?
- אני בת 58. זה חצי שנה אני סובלת מכאבים בצלעות בצד שמאל, ובעקבות כך מקוצר נשימה. עשיתי צילום ריאות והוא היה תקין, ועשיתי בדיקת מיפוי עצמות והתוצאה היתה "הודגמו מוקדי קליטה מוגברת בצלעות 6 מימן באיזור אקסלר, 7,8 משמאל מלפנים. לא הודגמה קליטת חומר