בדיקת צילום חזה (chest x-ray)

קשה להבין ממכתבך וללא בדיקה מה מקור הכאבים. סיבות לכאבים באזור זה יכולות להיות רבות: סיבות מאסקולאריות (שקשורות לשרירים, עקב מתיחה חבלה וכו'), סיבות שלדיות (חבלה בעצמות, דלקות ועוד), סיבות נוירולוגיות (כמו לחץ על עצבים מסויימים), או בעיה בריאות. חשוב לפנות לרופא במקרה כמו שלך, בו רצוי שישלול גם בעיות בלב כסיבות לתופעה. הרופא יבדוק אותך ויוכל לערוך בירור של הסיבה לכאבים ולתחושת הנימול שלך. ד"ר מורן שויקה-רבאו - אינפומד

לא נראה שיש קשר בין המחלה שהיתה לפני כחודשיים לבין המחלות הנוכחיות שלך. חיידק ההליקובקטר פילורי פוגע ברירית הקיבה ואינו קשור למה שקורה אצלך בגרון. יתכן שהוא גורם לצרבות אשר גורמות לכאבי גרון, אך נראה כי יש לך דלקת גרון בנוסף, ושעל כן קיבלת את הטיפול האנטיביוטי. הלב יכול בהחלט להיות מקור הכאבים שאתה מתאר בחזה, אך אם הכאבים האלה הופיעו לראשונה כעת, בזמן המחלה, ואם אתה צעיר ובריא בדרך כלל, נראה יותר כי הם קשורים למחלה. יתכן שהם תוצאה של שיעול מתמשך, הגורם לגירוי של דרכי הנשימה ולכאבים, או שמתפתחת אצלך דלקת ריאות. אני מציעה שתמשיך את המעקב אצל הרופא המטפל, ושאם ימשיכו הכאבים, תעבור בדיקת א.ק.ג. של הלב וצילום חזה. תרגיש טוב. ד"ר נעמה זנזורי - אינפומד

כאבים בחזה יכולים להיגרם על ידי מספר סיבות, שהמדאיגה מביניהן היא בעיה בשריר הלב. לרוב, כאבים בחזה שמקורם בלב הם בעלי אופי לוחץ. הם מופיעים בזמן מאמץ, מוקלים במנוחה, מלווים בקוצר נשימה ובהזעות, ומופיעים לרוב בצד שמאל של החזה וקורנים לצוואר וליד שמאל. הכאבים שאתה מתאר לא נשמעים כמו כאבים שמקורם בלב, במיוחד לאור גילך הצעיר, אך חשוב מאוד לפנות לרופא ולשלול קודם כל בעיה בלב. אם זו לא הסיבה, יש עוד סיבות אפשריות, כגון בעיה כלשהי בריאות (דלקת ריאות, הצטברות אוויר בחלל הצדר ועוד), בשרירים ובצלעות (לבעיות אלה אופייני שהכאבים מוחמרים בלחיצה על המקום ומתגברים בנשימה עמוקה), במערכת העיכול (צרבת, כיב), ועוד. לצערי, כדי לאבחן את הבעיה נחוצים מידע ובדיקות נוספים: האם אתה מעשן? האם ישנן מחלות לב במשפחה? אני מציעה לך לפנות לרופא המשפחה לבירור סיבת הכאבים, שכן חשוב מאוד לשלול בעיה בלב. בהצלחה! ד"ר נעמה זנזורי - אינפומד

קוצר נשימה הוא סימפטום חשוב אך מאד לא ספציפי, דהיינו, גורמים רבים יכולים להוביל לקוצר נשימה. חלקם לגמרי שפירים וללא משמעות קלינית, וחלקם מסוכנים למדי, ויש חשיבות לאבחנם. סיבות לדוגמה הינן מחלות לב, מחלות ריאה חסימתיות או מגבלתיות, הפרעת חרדה, מחלות זיהומיות המערבות את דרכי האוויר או הריאות, מחלות כלי דם ועוד סיבות רבות. בשאלתך אינך מתאר האם למעט קוצר הנשימה אתה סובל מסימפטומים נוספים, כגון כאבים בחזה או דפיקות לב. האם במאמצים קשים קוצר הנשימה מוחמר? האם יש קשר ללחץ נפשי? כמו כן לא תיארת האם אינך סובל מיתר לחץ דם, השמנת יתר, סוכרת. אני ממליץ לפנות לרופא המשפחה אם הסימפטום הנ"ל חוזר על עצמו ומפריע לתפקוד. באם תדירותו מאד נמוכה, אתה אדם בריא בדרך כלל, וקוצר הנשימה מופיע לשניות בודדות רק כשאתה מנסה להכניס אוויר וחולף מייד, סביר כי לא קיימת בעיה קשה או ממשית.

שיעול שנמשך מעבר לשלושה שבועות נכנס להגדרה של שיעול כרוני. הסיבות האפשריות לשיעול זה הן רבות, ולעיתים גורמות לכך מספר סיבות יחד. במעל ל 90% מהסובלים משיעול הגורם הוא אחד מארבעה - דלקת כרונית של הסימפונות, אסתמה, זליגת הפרשות מהאף ומהסינוסים לגרון בשכיבה פרקדן (תופעה הקרויה post nasal drip) וריפלוקס ושטי, שהוא מצב בו שוער הקיבה אינו סגור דיו ותוכן קיבה עובר מהקיבה לושט וכלפי מעלה ויוצר גירוי המפעיל את מנגנון השיעול. סיבות נוספות עשויות להיות מצב לאחר זיהום ו/או בדרכי הנשימה דלקת ריאות בו באנשים מסוימים יש תגובתיות יתר של הסימפונות למשך מספר חודשים הנזקקת לטיפול במשאפים בדומה לאסתמה, רגישות למזהמים סביבתיים שונים, מחלות ריאה מסוימות ועוד. אם אין ממצא מכוון בבדיקה למקור השיעול, הרופא המטפל מבצע ברור מקיף האמור לכלול - 1. ניסיון טיפול במשאפי אף ותרופות אנטיהיסטמיניות, במחשבה על דלקת כרונית בסינוסים. במידת הצורך ביצוע צילום ו/או CT למערות הפנים וטיפול אנטיביוטי. 2. ביצוע בדיקת ספירומטריה, בדיקה המודדת את אורך הנשיפה שעוזרת לאבחן אסתמה, או בדיקת תפקודי ריאות שלמה, עם ניסיון בטיפול במשאפים ובכדורי סטרואידים במקרה הצורך. 3. בירור ריאתי הכולל בדיקה, צילום או CT, במידת הצורך - ברונכוסקופיה. 4. מתן כדורים סותרי חומצה במחשבה על ריפלוקס. רופא הגסטרו יוכל לעזור לך באבחנה האם יש גורם קיבתי לשיעול, ובוודאי יתן לך לנסות תרופות סותרות חומצה לתקופת ניסיון באם יחשוד בבעיה. הבירור והטיפול בשיעול כרוני עשוי להיות מתסכל, אך אל ייאוש.

בדרך כלל, כשיש חשש להדבקה של היילוד ב- CMV, מבצעים ספירת דם ליילוד לאחר הלידה, כדי לבדוק סימנים לווירוס, כגון רמת תרומבוציטים נמוכה או הימצאות תאים אטיפיים. גם לוקחים דגימת שתן, ובה בודקים אם הווירוס מופרש בשתן. זו בדיקה יעילה מאוד לאבחנה אם הילוד נדבק בנגיף או לא. אם שתי הבדיקות שליליות, סביר מאוד שהילוד לא נדבק בווירוס ה- CMV. בהצלחה ד"ר נעמה זנזורי - אינפומד

לפי הידע ישנו בידינו, חצי שנה מעת ההדבקה בנגיף ה- CMV הוא די והותר על מנת להיכנס להריון ללא חשש לפגיעה בילד. רמה שיירית של IgM יכולה להישאר זמן רב לאחר ההדבקה. תוכלי לבצע בדיקת להיטות (avidity) על מנת להיווכח שאכן מדובר בזיהום ישן. בברכה ד"ר איציק לוי רופא בכיר המרפאה לסיקור, מניעה וטיפול במחלות המועברות במגע מיני מומחה בפנימית, מחלות זיהומיות ומחלות המועברות במגע מיני

כפי שאת ודאי יודעת, מדובר בתסמונת נדירה יחסית, המתבטאת בכאבים המאפיינים אוטם בשריר הלב, אף על פי שאין בפתולוגיה מסוג זה. התופעה תוארה על ידי היפנים וזכתה לכינוי Tako Tsubo, או באנגלית Apical Balloning: הרחבת חוד הלב. תוכלי לקרוא על התסמונת כאן: http://www.infomed.co.il/questions/q_060609_4.asp

חזה יונה הוא מום במבנה בית החזה הנקרא Pectus Carinatum. זהו מום המתפתח לעיתים בגיל ההתבגרות, והולך ומחמיר עד שהגדילה נעצרת. ההשלכות לעתיד הן בעיקר פסיכולוגיות וקוסמטיות, ובמקרים נדירים המום יכול לגרום לעקמת או לבעיות בריאות. הטיפול היחיד הוא ניתוחי, ומומלץ לבצע אותו לקראת סוף תהליך ההתבגרות והגדילה. בברכה, ד"ר קרן גלרון - אינפומד

במקרה של ילדים:

קרא לרופא שלך או גש לטיפול בחדר המיון במידה והילד שלך:

• מתקשה בנשימה
• גוון עורו עוטה צבע כחול או אפור
• אינו שותה מספיק נוזלים או מצביע על תסמינים של התייבשות
• מתקשה להתעורר או מרגיש מבולבל
• עצבני ביותר או נודניק ובכיין
• התחיל להרגיש טוב יותר אך עתה התסמינים של החום ו / או השיעול חזרו או החריפו
• סובל מחום המלווה בפריחה בגוף

במקרה שלך:

קרא לרופא שלך או גש לטיפול בחדר המיון במידה ואתה:

• מתקשה בנשימה או סובל מקוצר נשימה
• מרגיש לחץ או כאבים באזור בית החזה או הבטן
• מרגיש לפתע בסחרחורת
• מרגיש מבולבל
• סובל מהקאות קשות או מתמשכות

במידה ואתה חושב שאתה סובל מתסמינים המצביעים על הידבקות בשפעת החזירים, או במידה ונחשפת למישהו אשר חולה בשפעת החזירים, גש או צלצל לרופא המטפל בך.