בדיקת שקיעת דם (ESR, Erythrocyte Sedimentation Rate)

פלואוקסטין, תרופה נוגדת דיכאון המעכבת באופן סגולי את הניצול החוזר של סרוטונין במוח (SSRI), משמשת לטיפול במגוון מצבים דכאוניים. דיכוי התיאבון, כאבי ראש והפרעות בשינה הן תופעות הלוואי הנפוצות. בדרך כלל, תופעות אלה קלות וחולפות עם הזמן. לא ידוע לי על כך שהתרופה גורמת לעלייה בשקיעת הדם. לא ציינת למה נלקחה שקיעת הדם - האם סבלת מתסמינים כלשהם? חום? הקאות? כאבי בטן? נראה שהסיבה לעלייה ב-ESR לא קשורה לטיפול בפלוטין אלא יותר לדלקת או זיהום כלשהו בגוף. מחלות זיהומיות ודלקתיות גורמות ליצירת חלבונים כמו גלובולינים, ואלה מאיצים את קצב שקיעת הדם. מחלות אחדות, כמו דלקות קשות או גידולים מסוימים, גורמים לשקיעת דם מואצת במיוחד. הקצב התקין הוא עד 20 מילימטר בשעה. שקיעת דם במידה בינונית (עד 50 מילימטר לשעה) יכולה להיות קשורה לאנמיה, הריון, זיהומים נגיפיים או חיידקיים או דלקות. שקיעת דם "מקסימלית" (מעל 100 מ"מ לשעה) מצביעה על-פי רוב על מחלה, ובמקרה כזה, יש להמשיך בפעולות אבחנתיות אחרות. אם ישנם תסמינים כלשהם, כדאי לפנות לרופא המשפחה לבדיקה. אם לא, פשוט עקוב אחר ה- ESR בבדיקה חוזרת בעוד כחודש. עוד מידע על תופעות הלוואי של התרופות תמצא באינדקס התרופות: http://www.infomed.co.il/drug4.asp?dID=210

ההחלטה אם לטפל באופן ניתוחי בקרעים ב- ACL תלויה לא רק בפענוח בדיקת הדמיה כלשהי, אלא בראש ובראשונה בבדיקה גופנית, בהערכה של יציבות הברך, ובמצבו של המטופל, בכלל זה דרישותיו מהברך. הטיפול שניתן לאדם שאינו פעיל עם קרע חלקי יהיה שונה מהטיפול שיקבל אתלט המתפרנס מספורט תחרותי. לצורך הערכה והחלטה על המשך הטיפול הייתי ממליץ לך לפנות למנתח המתמחה בפגיעות ספורט לצורך ייעוץ מתאים. בהצלחה, ד"ר רונן בלכר - אינפומד

אכן ערכי שקיעת הדם בהריון עולים, והתוצאה שציינת אינה חריגה. אולם היות ומחלת הרקע שלך מורכבת, עדיף שתתייעצי עם הראומטולוג והגינקולוג שלך לגבי משמעות ממצא זה.

הצילומים שעברת נועדו לשלול פגיעה משמעותית במבנה הגרמי של עמוד השדרה. לא ניתן לשלול בוודאות את כל הפגיעות ברצועות ובמבנים בצוואר ובאזור העורף, ולמען האמת, לא נראה שיש תועלת באבחנה מדויקת כזו. לרוב, הטיפול בכאבים המופיעים לאחר תנועה חדה או סיבוב מתבסס על ההנחה שנגרם נזק לרצועה או לשריר כלשהם. טיפול פשוט פותר את הבעיה ברוב המקרים. מנוחה, נוגדי כאבים ודלקת, פיזיותרפיה, דיקור ושיאצו מקובלים כולם בטיפול בכאבים מהסוג הזה. אם לא חלה הטבה תוך כשבוע עד שבועיים, או אם מופיעות בעיות חדשות, הייתי ממליץ שתפנה לרופא המשפחה לבירור. בהצלחה, ד"ר רונן בלכר - אינפומד

לא ציינת בשאלתך כמה זמן עבר מאז הצנתור, וכן אם הוכנס סטנט. בנוסף, לא ציינת אם הכאבים הם במנוחה או במאמץ. יכולים להיות מספר גורמים שעדיין יגרמו לתעוקת חזה לאחר צנתור, ואחד מהם הוא היצרות חוזרת שמתרחשת בדרך כלל בין חודש לשישה חודשים לאחר הצנתור. היצרות חוזרת הוא תהליך הנגרם משגשוג תאים בדופן העורק הנודדים לכיוון חלל העורק וגורמים לחסימה מחודשת. התהליך הוא בעצם תהליך "ריפוי" של ה"פצע" הנגרם על ידי השתלת סטנט. תהליך "ריפוי" זה, כמובן, אינו רצוי בתוך עורקים כליליים שכל קוטרם נע בין 2 ל-4.5 מ"מ. תהליך של היצרות חוזרת מופיע בדרך כלל כחודש עד ששה חודשים לאחר השתלת התומך. היצרות חוזרת של למעלה מ-50% מחלל העורק מופיעה בממוצע ב-20% מהחולים. הטיפול שאתה לוקח, מרחיבי כלי דם, מתאים הן לבעיות שלך בלב והן לתסמונת ריינו. תוצאת שקיעת הדם תקינה. אמליץ על התייעצות קרדיולוג ומעקב. בהצלחה, ד"ר קרן גלרון - אינפומד

מומחה לכירורגיה כללית

שקיעת הדם היא מדד בלתי ספציפי לתהליך דלקתי או זיהומי בגוף. שקיעת הדם אינה עוזרת לדעת מהו התהליך והיכן הוא ממוקם, אלא רק מתריעה על התרחשותו. ד"ר שירי אורי - אינפומד

ערך גבוה של Von Willebrand antigen אינו מעיד על קרישיות יתר. ערך נמוך יכול להעיד על אחת ממחלות ההמופיליה הנקראת Von Willebrand disease. בברכה, ד"ר קרן גלרון - אינפומד

תוכלי לקבל מידע רב על בדיקת ה-amylase, על הערכים התקינים ועל הסיבות לעלייה בערכי העמילאז כאן: http://www.infomed.co.il/medTest4.asp?tID=26

ייתכן שאתה סובל מגרדת (scabies), אולם מבלי לבדוק אותך בדיקה גופנית, לא ניתן לקבוע אבחנה מדויקת ולהמליץ על טיפול. לשם כך עליך לפנות לרופא המטפל או לרופא עור. על סקביס ועל דרכי הטיפול במחלה זו תוכל לקרוא כאן: http://www.infomed.co.il/takeCare/symp31.asp