בדיקת הורמון גדילה (growth hormone)
הורמון הגדילה (המכונה גם הורמון צמיחה) מופרש מהחלק הקדמי של בלוטת יותרת המוח (היפופיזה) ומפקח על צמיחת העצמות והרקמות. ההורמון אינו משתחרר באופן אחיד לאורך היממה, והרמה הגבוהה ביותר שלו נצפית בזמן שינה (לא סתם טענו הסבתות כי הילד צומח כשהוא ישן). מצבים נוספים הגורמים לעלייה ברמת ההורמון הם מאמץ גופני, תזונה עשירת חלבון, וצום. עודף משקל גורם לירידה ברמת ההורמון.
מלבד זאת, רמת ההורמון אינה אחידה במשך כל החיים ותקופות של צמיחה כמו גיל ההתבגרות מאופיינות ברמה גבוהה יחסית.
רמה נמוכה של ההורמון מגיל צעיר עשויה לגרום לננסות, ואילו רמה גבוהה - לענקות. רמה גבוהה בגיל מבוגר גורמת למחלה המכונה אקרומגליה (acromegaly), מחלה המאופיינת בגדילה לא פרופורציונלית של חלק מאברי הגוף.
כיוון שלא פשוט להסיק מסקנה קלינית מבדיקה בודדת של רמת הורמון הצמיחה, שמשתנה כאמור לאורך היממה ועקב מצבים שונים, נהוג לבצע בדיקה לאחר גירוי ההיפופיזה להפריש את ההורמון או דיכוי יכולת ההפרשה שלה.
למשל, מתן אינסולין מעלה את הפרשת ההורמון, כך שרמת הורמון נמוכה לאחר מתן אינסולין מעידה על חוסר GH כסיבה לננסות.
אזהרות
סיכון: שטף דם תת-עורי באתר לקיחת הדם (במידה ומתפתח ניתן לשים קרח על האזור)
הריון: הרמה של הורמון גדילה שמקורו בשליה גבוהה בהריון
הנקה: אין בעיות או השפעות מיוחדות
תינוקות וילדים: הרמה של הורמון הגדילה גבוהה בילדים בהשוואה למבוגרים
קשישים: הרמה של הורמון הגדילה נמוכה בקשישים בהשוואה למבוגרים
נהיגה: אין בעיות או השפעות מיוחדות
אלכוהול: אין בעיות או השפעות מיוחדות
פענוח תוצאות
בדיקת רמת GH באופן אקראי אינה יעילה, ובדרך כלל בודקים את רמת ההורמון לאחר גירוי הבלוטה באמצעים שונים.התבחין המקובל לאבחון הפרשה נמוכה של ההורמון כסיבה לננסות בילדים או לאבחון הפרעה בפעילות בלוטת יותרת המוח הוא תבחין אינסולין (insulin tolerance test): מזריקים 1 יחידת אינסולין, ורמת הורמון הגדילה צריכה לעלות מעל 3ng/ml. חוסר עלייה ברמת ההורמון מציין חוסר הפרשה של ההורמון.
תבחין אחר הוא תבחין ארגינין (arginine test): מזריקים ארגינין ובודקים את העלייה ברמת הורמון הגדילה. תבחין זה פחות מקובל בארץ.
כדי לאבחן ענקות (אקרומגליה) בודקים את הרמה הבסיסית של הורמון הגדילה וכן את הרמה של גורם צמיחה הנגזר ממנו (IGFI). במקרה של תוצאה גבולית (בדרך כלל באנשים עם עודף משקל ניכר) עושים מבחן דיכוי באמצעות מתן גלוקוז, ואז רמת ההורמון צריכה לרדת. במידה והיא אינה יורדת ניתן לאבחן ענקות.
רמה נמוכה:
ננסות בילדים
תת-פעילות של בלוטת יותרת המוח (היפופיזה)
רמה גבוהה:
ענקות או אקרומגליה
לאחר ניתוח רציני או מצב של דחק קיצוני
לאחר מאמץ גופני
תרופות העשויות להשפיע על הורמון הגדילה:
קורטיקוסטרואידים, גלוקוז ופנותיאזינים עשויים לגרום לירידה ברמת ההורמון; גלולות למניעת הריון ובעיקר אסטרוגן, אינסולין, גלוקגון, לבודופה, חוסמי בטא ומתילדופה עשויים לגרום לעלייה בריכוז ההורמון.
תוצאות בדיקה - גברים:
תוצאות תקינות:
יום-1 5-53ng/ml
שבוע-1 5-27ng/ml
1-12 חודשים: 2-10ng/ml
מעל שנה: 5ng/ml>
תוצאות בדיקה - נשים:
תוצאות תקינות:
יום-1 5-53ng/ml
שבוע-1 5-27ng/ml
1-12 חודשים: 2-10ng/ml
מעל שנה: 5ng/ml>
תוצאות בדיקה - ילדים:
תוצאות תקינות:
יום-1 5-53ng/ml
שבוע-1 5-27ng/ml
1-12 חודשים: 2-10ng/ml
מעל שנה: 5ng/ml>
רמת סיכון:
אין נתוניםשאלות ותשובות
- אני ילדה נמוכה ולא מפותחת כלל. אני מודאגת מזה שכל חברותי לכיתה גבוהות, וחלקן שמנות, ואני קטנה כל כך. אני בת 11 והגובה שלי הוא מטר ועשרים. אני רוצה לדעת מה אמור להיות התפריט היומי שלי ואילו תרגילי ספורט אני צריכה לעשות.
- לאחר הסרת גידול שפיר בגודל 45 מ"מ, מאזור ההיפופיזה, כיצד אני יכול לדעת האם נפגע תפקוד בלוטת יותרת המוח ? ואם היא נפגעה, האם כל חיי אצטרך לקחת תרופות, ואילו ?
- אני בן 15 וחצי. הבעיה שלי היא שאני הכי נמוך בשכבה שלי. הגובה שלי הוא 160 ס"מ. אני לא גובה, או שאני גובה ממש מעט. לכל החברים שלי היתה תקופה בה הם גבהו הרבה בזמן קצר, ורק אני לא גובה. רציתי לדעת אם יש דרכים להאיץ את הגדילה שלי, ואם כן, אילו דרכים
- כיצד ממטפלים בפרוגריה?
- בני מקבל נורדיטרופין בשל חוסר בהורמון גדילה שהתגלה, והוא מקבל תרופה זו במשך קרוב לחמש שנים. הוא נולד פג בשבוע ה-32 של ההריון. אם תרופה זו מגדילה את הסיכוי לחלות בסוכרת, מה עלי לעשות? האם להמשיך את מתן התרופה או להפסיקו? גובהי 1.50 מ' וגובה אביו 1.70.
- תינוקת בת חודש. משקלה שלושה וחצי ק"ג, אורכה 53 ס"מ, יונקת. האם זה בסדר?
- אני עוד חודשיים בן 16, הגובה שלי 165 ס"מ ומשקלי 75 ק"ג. אימי בגובה 160 ס"מ ואבי - 175 ס"מ. יש לי שערות בערך על כל הגוף ואני מתגלח מגיל 15. האם יש סיכוי שעוד אגבה? האם יש משהו שאוכל לעשות כדי לגבוה?
- הבת שלי תהיה עוד שבוע בת 9. לאחרונה החלו לצמוח לה שערות באזור איבר המין. בתי אינה מפותחת כלל מבחינה מינית, והיא גם נמוכה ונראית ממש ילדה קטנה, ולכן זה מדאיג אותי. האם זה אומר שבקרוב היא תקבל מחזור? אני התחלתי להתפתח וקיבלתי מחזור לראשונה רק אחרי גיל
- מה יעילות הטיפול בהקרנה ממוקדת לחולי אקרומגליה. יש לי גידול מפריש הורמון גדילה, אני אחרי 2 ניתוחי היפופיזה, מטופלת בזריקות ובכדורים, אך עדיין לא מאוזנת. ידוע לי כי בתל השומר מטפלים בהקרנה - מה הסיכוי / סיכונים ואיפה יש אינפורמציה לגבי אחוז ההצלחה
- אני בת 23, מאוד נמוכה. מצאתי אתר שמסביר לגבוה באופן טבעי. רציתי לדעת מה אתם חושבים על האתר הזה ואם כדאי לי לנסות: http://www.growth-flex-israel.com
מאמרים בנושא הורמון גדילה


כולנו יודעים שגנטיקה משחקת תפקיד בכל הנוגע לגובה שלנו. אולם, מספר מחקרים מצאו קשר מעניין בין תזונה וציון BMI גבוה ... לכתבה המלאה


אפליקציה חינמית חדשה מאפשרת לכם לעקוב אחר התפתחות הילדים שלכם בצורה חווייתית ומהנה, כך לזהות בקלות יותר חריגה מהטוו... לכתבה המלאה