חולשה עד כדי צורך לשכב הן תופעות לוואי נדירות של האנטיביוטיקה. יכול להיות שחלק מהטיפול גרם לתופעה אחרת, שהיא זהו שגורמת לעייפות, כמו אנמיה. מומלץ לגשת לבדיקה לרופא המשפחה, שיבצע גם בדיקות דם וכך יוכל לאתר את הסיבה לעייפותך. בברכה ד"ר איציק לוי רופא בכיר המרפאה לסיקור, מניעה וטיפול במחלות המועברות במגע מיני מומחה בפנימית, מחלות זיהומיות ומחלות המועברות במגע מיני
זיהום על ידי החיידק הליקובקטר פילורי אינה מחלה כרונית. ברוב המקרים, לאחר נטילת טיפול מלא ונכון, החיידק נכחד והמחלה עוברת. לעתים נדירות יכול להתרחש זיהום חוזר של החיידק. זה קורה במקרים שבהם מדובר בזנים העמידים לאנטיביוטיקה הניתנה בהתחלה, ואז יש צורך בטיפול ספציפי יותר. אין דרך ספציפית למנוע את ההידבקות החוזרת, אך באופן כללי, ניתן להקפיד על תזונה נכונה המגינה על הקיבה ושומרת על איזון מבחינת חומציות, ולהימנע מתרופות היכולות לגרום לגסטריטיס כגון אספירין, נוגדי דלקת לא סטרואידיים. כל טוב, ד"ר קרן גלרון - אינפומד
החיידק הליקובקטר פילורי יכול להתפתח אצל כל אדם, אך אנשים עם בעיות מעיים נמצאים בקבוצת סיכון, מכיוון שחיידק זה משתכן באזור שחולה אצלם ומפריע לריפויו. אם התרחשה החמרה לאחרונה, יש לבדוק האם את סובלת מכיב פפטי והאם הוא על רקע החיידק, ולהתאים לכך טיפול. יש באתר מידע רב לגבי תסמונת המעי הרגיז, ותוכלי לקבל בו מידע מועיל. מידע על הטיפול נמצא בתשובה הבאה: http://www.infomed.co.il/questions/q_031405_5.htm
אחת הדרכים לאבחן את הימצאותו של החיידק הליקובקטר פילורי בקיבה היא על ידי מבחן הנשיפה (urea breath test). בבדיקה זאת יש לשתות תמיסה מיוחדת המכילה חומר שמפורק על ידי החיידק, ואת תוצרי הפירוק ניתן לגלות בנשימה. הטיפול בזיהום על ידי חיידק ההליקובקטר פילורי נעשה על ידי שילוב של שלוש תרופות שאותן יש ליטול במשך שבוע-שבועיים ימים. השילוב שניתן לבנך על ידי הרופא הוא השילוב המקובל. את התרופה פלג'יל יש ליטול על בטן ריקה, או אם יש גירוי של הקיבה - עם האוכל. אין מניעה ליטול את התרופה עם חלב. אין מניעה להיות בשמש בזמן נטילת פלג'יל, אך בכל מקרה אין להיחשף חשיפה ארוכה לשמש, ויש להשתמש בקרם הגנה. עוד מידע על מבחן הנשיפה ועל החיידק הליקובקטר פילורי ועל טיפול תוכל למצוא בפורטל שלנו: http://www.infomed.co.il/qIdx/cat_1_10_3_1.asp
החיידק הליקובקטר פילורי הוא חיידק שגורם לדלקת ולכיבים בקיבה ובתריסריון בשל המבנה והמרכיבים המיוחדים שלו, שמאפשרים לו להשתמש ולשרוד בסביבה החומצית בקיבה. GBS, או בשמו המלא Group B Streptococcus הוא חיידק ממשפחת הסטרפטוקוקים, שיכול לגרום בעיות לנשים בהריון שנושאות אותו באברי הרביה בשל סיכון של הדבקה של היילוד בזמן המעבר בתעלת הלידה. במקרים נדירים יותר הוא יכול לגרום גם בעיות לאישה ההרה עצמה, אך הסיכון הוא בעיקר למחלה ביילוד. אין שום קשר בין שני החיידקים הללו פרט לכך ששניהם חיידקים. ד"ר קרן מאיר-שפריר - אינפומד
אצל בת 62 בבדיקות שגרה, יש עלייה ב Ast=70 Alt=80 שאר תפקודי הכבד בנורמה. קראתי קצת וברור לי שקודם כל יש לחזור על הבדיקה, ובכל זאת כמה יש לדאוג ואילו עוד בדיקות לעשות? תודה
זו עליה מינורית יחסית אך למרות זאת יש לברר אותה היטב . פרט לחזרה על הבדיקה יש לקחת פאנל רחב של סיבות שונות לעלית אנזימי כבד - ויראליות מטאבוליות ואימוניות , לבצע US בטן ולראות אם יש תרופות שהותחלו לאחרונה שהיו יכולות לגרום להחמרה זו
מצטער לשמוע על אימך. סרטן הלבלב הוא אכן מחלה אגרסיבית מאוד עם סיכויי החלמה נמוכים. השכיחות של סרטן הלבלב באוכולוסיה הכללית הוא כ0.5% כלומר אחד ל-200 איש מעל גיל 70. כאשר ישנו קרוב משפחה דרגה ראשונה עם סרטן הלבלב הסיכון הנ"ל מוכפל- כ-1%. עם זאת הקווים המנחים לא ממליצים בדיקות סקר לגילוי מוקדם אלא כאשר ישנם שני קרובי משפחה מדרגה ראשונה או כאשר בוצעה בדיקה גנטית שהראתה מוטציה הגורמת לסרטן הלבלב דוגמת BRCA , LYNCH, PRSS1, P16 ועוד. מבחינת מניעה - שני גורמי הסיכון הנשלטים שמוכחים הם עישון ושתית אלכוהול ולכן רצוי למזער גורמי סיכון אלו
שלום ד"ר תודה על המענה לשאלות זה מאוד עוזר לקבל אנידקציה כלשהי ללא טירחה בהגעה לבית חולים וכו', שאלתי היא האם שימוש ממושך במשחה טריאדרם לטיפול בפטריות ברגליים יכולה להשפיע על אנזמי כבד -ALT (הומלץ לבעלי להתחיל טיפול בהיפטיטיס בי עקב ALT -47 וערכי נגיף גבוהים (8000) , חוששים להתחיל טנופוביר לכל החיים כשיש חשש שאולי מדובר בעליה בעקבות המשחה ? האם יש קשר?
בשימוש טופיקלי (מריחה מקומית על העור) מאוד לא נפוץ, ולא ניתן לייחס עלית אנזימי כבד לשימוש במשחה. בכל מקרה , ניתן לבדוק היסטורית רמות תפקודי הכבד. עם ALT היה גבוה עוד לפני התחלתה טיפול במשחה הרי שיש לך הוכחה שאין קשר
שלום רב, קרוב שלי, בן 78, חולה שחמתי בשלב מתקדם עבר ניתוח כיב ובעקבות זאת הכבד שלו כנראה עבר טלטלה ואינו מצליח לפנות את האמוניה מגופו, הוא כרגע בשיקום, מקבל עד 6 אבילק ביום ולקסדין ולעתים נעשה לו חוקן אבל הוא לא עושה מספיק צואה כדי לפנות את האמוניה ובשל כך עבר מספר התקפי שיבוש הדעת ואנחנו אובדי עצות - השאלות שלי: האם ישנם כדורים אחרים שיכולים לסייע בהוצאת הצואה והאם ישנה שיטה אחרת חוץ מעידוד יציאות שבעזרתה ניתן להוציא את האמוניה מהדם?
מצטער לשמוע על מצבו. מדובר למעשה בחוסר יכולת של הכבד השלמתי שלו להתמודד עם מצב הסטס הגופני שנוצר בעקבות הניתוח ועקב כך חוסר יכולת לפנות תרכובות המכילות חנקן והן אלו שהופכות לאמוניה. הטיפול באנצפלותיה כולל שימוש באבילק וכאשר זה לא משיג את התגובה המספקת מוסיפים גם אנטיביוטיקה שנקראת ריפקסימין שיעילה מאוד בטיפול. בנוסף יש לקוות שעם חלוף הזמן מצב הסטרס ירד והכבד יחזור לתפקוד מספק
שלום ד"ר בעלי קיבל הפניה להתחיל טיפול עם טנופוביר , להבנתי ישנה תרופה למיגור הוירוס לחלוטין , האם כדאי לחכות עם התחלת הטיפול בטנופיבר עד להכנסת התרופה לסל הבריאות או שיש עוד חזון למועד? בבדיקת נוגדנים ערכי הPCR- 8000 ALT-47 ( כל היתר תקין ) לא בוצע פיברוסקאן בבדיקות וירולוגיה- hepatitis b surface ag- positive hepatitis b core ab- positive hepatitis b surface ab- מחוסן hepatitis C-שלילי hepatitis D-שלילי האם יש צרך לקבל יעוץ מסודר או מומלץ כרגע להתחיל טיפול בטנופוביר וביקורת בקופה או לחכות לתרופה למיגור המחלה?
אין תרופה למיגור הוירוס ואין צפי לשחרור תרופה כזו שהווה פריצת דרך אדירה בטיפול בהפטיטיס B שהוא וירוס קשה יותר למיגור מאשר הפטיטיס C . מבחינת אינדיקציה לטיפול- לפי הקוים המנחים החדשים של הWHO יש אינדיקציה ברורה להתחלת טיפול והטיפול הטוב ביותר הוא אכן טנפוביר אז נשמע שאתם בידיים טובות