בדיקת אבחון דלקת כבד, הפטיטיס (Hepatitis Test)

3 דקות קריאה

כללי
אוכלוסיות בסיכון
אופן ביצוע הבדיקה
פענוח תוצאות
שאלות ותשובות
מאמרים

אבחון דלקת כבד נעשה באמצעות בדיקת דם רגילה, שמטרתה לאתר נוכחות נוגדנים לוירוסים שגורמים לזיהום ודלקת בכבד (הפטיטיס). קיימים מספר וירוסים שמסומנים באותיות האנגליות A עד E, שתוקפים את הכבד וגורמים לדלקת כבד ולסיבוכים נוספים בכבד .

קראו עוד: המדריך המלא לפענוח בדיקות דם

נגיף הפטיטיס A

HAV: Hepatitis A Virus מועבר בצואה. בתינוקות וילדים קטנים הוא גורם למחלה לא משמעותית לרוב, אולם במבוגרים יש לו פוטנציאל לגרום לדלקת קשה של הכבד. לנגיף זה קיים חיסון יעיל. הוא אינו גורם למחלת כבד כרונית.

נגיף הפטיטיס B

HBV: Hepatitis B Virus מועבר במגע דם בדם, ביחסי מין לא מוגנים ובזמן הלידה. נגיף זה הוא בעל פוטנציאל לגרום לדלקת כבד קשה, היכולה לגרום להרס של הכבד עד כדי צורך בהשתלת כבד, אולם רוב החולים במחלה נרפאים ממנה ונשארים מחוסנים כנגדו (חלקם אף מבלי לפתח כל מחלה).

חלק קטן, נושאים את הנגיף כל ימי חייהם. בחלק מן הנשאים נגרמת דלקת כרונית של הכבד, היכולה לאחר שנים לגרום לשחמת (פגיעה קשה ובלתי הפיכה בכבד) ולהתפתחות סרטן הכבד. לנגיף זה קיים חיסון יעיל, והוא ניתן כיום כבר עם הלידה.

נגיף הפטיטיס C

HCV: Hepatitis C Virus מועבר בעיקר במגע דם בדם. נגיף זה אינו גורם לרוב לדלקת כבד חריפה, אולם בכ-90% הוא נשאר כזיהום כרוני בגוף. במצב זה הוא גורם לדלקת כרונית שלאחר שנים עלולה לגרום לשחמת ולעלות את הסיכון להתפתחות סרטן הכבד. לא קיים עדיין חיסון לנגיף זה.

נגיף הפטיטיס D

HDV: Hepatitis D Virus הוא נגיף פגום. נגיף זה יכול להדביק ולשרוד רק באדם שנדבק בהפטיטיס B. באנשים הלוקים בהפטיטיס B כרונית הוא עלול לגרום להחמרה בדלקת הכבד. חיסון נגד הפטיטיס B מגן גם מפניו.

נגיף הפטיטיס E

HEV: Hepatitis E Virus דומה במאפייניו להפטיטיס A. קיים כנגדו חיסון יעיל. נגיף זה נפוץ פחות בארץ ויותר בארצות מתפתחות כמו הודו.

אבחון הפיטיטיס באמצעות בדיקת דם בודקת את קיומם של מרכיבים של נגיפים אלה, נוגדנים כנגדם ולעיתים גם בודקת נוכחות של חומצת גרעין שלהם.

אוכלוסיות בסיכון

בדיקת אבחון הפיטיטיס לא כרוכה בסיכון.

מחלות קשורות

דלקת נגיפית של הכבד

מתי מבצעים את הבדיקה?

כבדיקת סקר לאנשים בעלי סיכון מוגבר להדבקות בנגיפי הפטיטיס, כגון אנשי צוות רפואי.
על מנת לבדוק סיבה להפרעה בתפקודי כבד
כחלק מבירור כללי של זיהומים המערבים הגדלה של בלוטות לימפה
על מנת לבדוק אם אדם פיתח נוגדנים בתגובה לחיסון כנגד הפטיטיס A או B
על מנת לנטר טיפול בדלקת כבד כרונית על רקע הפטיטיס B או C

איך להתכונן לבדיקה?

אין צורך בהכנה מיוחדת.

אופן ביצוע הבדיקה

בדיקת דם רגילה.

לאחר הבדיקה

אין הנחיות מיוחדות.

פענוח תוצאות

חשוב להדגיש כי לא כל המרכיבים יופיעו בכל הבדיקות של אבחון הפטיטיס, והדבר תלוי בבקשת הרופא ובמקרה המסוים. בפועל נעשית הצלבה בין המרכיבים השונים של אותה הבדיקה, על מנת להגיע לאבחנה המדויקת. תהליך יצירת הנוגדנים נמשך זמן שונה באנשים שונים, ולכן בדיקה שלילית לנוגדן מסוים יכולה להפוך בהמשך לחיובית.

הפטיטיס A

Anti-HAV: חיובי מסוג IgM: זיהום חריף. חיובי מסוג IgG: זיהום בעבר הרחוק. שלילי: ללא חשיפה בעבר.

הפטיטיס B ו- D

HBsAg: חיובי: זיהום פעיל (חריף או כרוני). שלילי: ללא זיהום פעיל.

HBcAb: חיובי מסוג IgM: זיהום פעיל חריף. חיובי מסוג IgG: זיהום כרוני או החלמה. שלילי: זיהום בעבר הרחוק או מצב לאחר חיסון או בעיה בבדיקה.

HBsAb או anti-HBs: זהו נוגדן המגן מפני הפטיטיס B ובדיקה זו היא היחידה שצריכה להפוך לחיובית לאחר חיסון. לאחר חיסון, רמה של מעל 100 יחידות נחשבת לרמה טובה המגנה מפני הפטיטיס B. רמה של פחות מכך יתכן שתצריך מתן זריקת דחף (בוסטר).

אם לא אחרי חיסון, יכול להיות חיובי לאחר החלמה מהפטיטיס B או לעיתים בזיהום כרוני של הפטיטיס B (ואז HBsAg יהיה חיובי). שלילי – יכול להתאים למגוון מצבים: זיהום כרוני, חוסר חשיפה לנגיף, חוסר חשיפה לחיסון או חוסר תגובה לו.

BeAg: כאשר חיובי, מעיד על כמות גדולה של וירוס בדם וסיכון גבוה יותר להדביק אחרים.

HBV DNA: אם חיובי מעיד על זיהום פעיל.

Anti-HDV / HDV DNA: מעיד על זיהום בהפטיטיס D. זה מעיד באופן עקיף על זיהום חריף או כרוני בהפטיטיס B.

הפטיטיס C

Anti-HCV: חיובי: זיהום חריף או כרוני. שלילי: זיהום חריף או ללא חשיפה. קיים אחוז יחסית גבוה של תוצאות חיוביות שגויות בבדיקה זו.

HCV-RNA: חיובי: זיהום חריף או כרוני. שלילי: ללא חשיפה. בדיקה זו היא האמינה ביותר לשם אבחון הפטיטיס C.

נכתב על ידי ד"ר שי אופיר

רמת סיכון:

אין נתונים

נושאים מרכזיים

רופאים בתחום

ד"ר ריבה פיינמן המטולוגיה

מנהלת השירות להמטולוגיה אמבולטורית רמב"ם, חיפה

קראו עליי

ד"ר אמיר שרעבי ראומטולוגיה

4.9

( 127 חוות דעת )

"חוויה מהממת"

קראו עליי

ד"ר יואב איזנברג אנדוקרינולוגיה

אנדוקרינולוג בכיר בשרותי בריאות כללית, תל אביב

הצטרפו לניוזלטר השבועי של אינפומד

אני רוצה לקבל דיוור ותכנים פרסומיים מהאתר

שאלות ותשובות

מה הסיכויים להידבק בצהבת מסוג C ממגע של דברים שטחיים כגון שתיה מכוסות משותפות, שימוש בשירותים משותפים וכו' ?
להלן תוצאות בדיקות של בעלי: HEPATITIS B SURFACE AG חיובי HEPATITIS B CORE AB חיובי HEPATITIS B AB חיובי ואלה תוצאות הבדיקות שלי: HEPATITIS B CORE AB חיובי HEPATITIS B SURFACE AB גדול מ-MLU/ML 100
אצל בעלך נמצא מצב של נשאות כרונית של צהבת מסוג B ברמת אינפקטיביות (הדבקה) נמוכה. יכול להיות גם זיהום חריף מאוחר של הנגיף (לאחר זמן דגירה ארוך). לפי הבדיקות שלך, את בשלב ההחלמה מזיהום בנגיף HBV (צהבת מסוג B). בברכה, ד"ר שירי אורי - אינפומד
פתח בחלון חדש
מה פירוש הביטוי "נשא צהבת B"?
אני מטייל כבר כמעט שלוש שנים. את השנתיים האחרונות ביליתי בניו זילנד ובאוסטרליה. התחלתי את הטיול במזרח ועכשיו חזרתי לתאילנד, ואני מתכנן לטייל בוויאטנם, קאמבודיה ולאוס. לפני היציאה לטיול קיבלתי את החיסונים הבאים: havrix HEP A ENGERIX HEP B TYPHERIX
שותפתי לדירה נשאית של הפטיטיס B. אני לא מחוסנת. האם יש סיכוי שאדבק ממנה אם אנו משתמשות באותם כלי אוכל ושירותים? נגיף ההפטיטיס B עובר דרך נוזלי גוף: יחסי מין, שימוש במזרקים משותפים, מאם לעובר וכדומה. לעיתים נדירות יכול הנגיף גם לעבור דרך התזה של נו
בתחילת השבוע ביצעתי בדיקת דם ואלה תוצאותיהן: hepatits Bs Ab - 329.26 positive (hepatitis Bs Ag ו- hepatitis C Ab - שלילי)
בתחילת השבוע ביצעתי בדיקת דם ואלה תוצאותיהן: hepatits Bs Ab - 329.26 positive (hepatitis Bs Ag ו- hepatitis C Ab - שלילי) cholesterol - 214.6 triglycerides - 207 (cholesterol LDL - 132.6 (HDL - 37 GOT (AST) - 40 GPT (ALT) - 49 GGT - 69 זאת לאחר שביצעתי בדיקות לפני כחודש שתוצאותיהן היו: cholesterol HDL - 34 cholesterol LDL - 134.8 GOT (AST) - 41 GPT (ALT) - 64 על מה הבדיקות מצביעות? האם הירידה בכולסטרול הרע והעלייה בכולסטרול הטוב מצביעות על מגמה? האם הירידה ב- AST והירידה ב- ALT מצביעות על משהו? האם ה- GGT חריג? בנוסף לכל, בבדיקה האחרונה היתה תוצאה של 19.5 ב- %LYM ובתוצאה של לפני חודש: 17.8. מה אומרת הבדיקה של ה-hepatitis? על פי הבדיקות אין לך כרגע הפטיטיס. הערך החיובי להפטיטיס מראה על כך שחוסנת בעבר, או שהיה לך הפטיטיס בעבר. הבדיקות מראות הפרעה קלה בתפקודי הכבד. השינוי ביחס לבדיקות הקודמות לא משמעותי. ישנו שיפור, אבל מינורי. לא כתבת מה הייתה הסיבה לביצוע הבדיקות. רמת ההכולסטרול שלך גבוהה, ולכן כדאי לך להקפיד על תזונה נכונה. בברכה, ד"ר נעמה ורבין - אינפומד [24/02/2008]
פתח בחלון חדש
אני נשא צהבת B, קיימתי יחסי מין מלאים עם חברתי עם קונדום, אשר נקרע במהלך קיום יחסי המין, והזרע נפלט לתוך הנרתיק. חברתי קיבלה את שני החיסונים מתוך השלושה. השלישי אמור להיות בעוד כחודשיים. האם מצב זה גרם בוודאות להדבקה? האם הקדמת החיסון השלישי תעזור?
לפני כ- 14 שנים חוסנתי נגד צהבת B. האם יש צורך בחיסון נוסף לפני נסיעה לתאילנד?
אני נוסע להודו, גם לדרום וגם לצפון, למשך חודשיים. קיבלתי את כל החיסונים מלבד שניים שעליהם אני רוצה לקבל מידע: נגד צהבת ונגד טטנוס. עשיתי בדיקת נוגדני צהבת בדם והנה התוצאות. אודה מאוד אם תוכלו להגיד לי על פי התוצאות אם אני צריך לקבל חיסון נגד צהבת מ
אני נוסע להודו, גם לדרום וגם לצפון, למשך חודשיים. קיבלתי את כל החיסונים מלבד שניים שעליהם אני רוצה לקבל מידע: נגד צהבת ונגד טטנוס. עשיתי בדיקת נוגדני צהבת בדם והנה התוצאות. אודה מאוד אם תוכלו להגיד לי על פי התוצאות אם אני צריך לקבל חיסון נגד צהבת מסוג כלשהו, או שלפי תוצאות בדיקת הנוגדנים אין צורך בזה. בילדותי חליתי בצהבת, אבל אני לא יודע מאיזה סוג. עליתי ל ארץ בשנת 1991. אלה תוצאות בדיקות הצהבת: HB Surface Ag 0.000 HB Surface Ab 26.46 HB Core Ab IgG&Ig Nonreactive Hepatitis C Ab Nonreactive CMV AB IgG 0.7 AU/ml CMV Ab IgM 0.05 Nonreactive EBV EBNA Ab IgG < 600 (Pos: < 20) U/mL בשנת 1999, בצבא, קיבלתי זריקת אנטי טטנוס. האם אני צריך לקבל חיסון מחדש, או לקבל זריקת דחף, או שהזריקה שקיבלתי בשנת 1999 מספיק טובה גם כעת? לא נבדקו אצלך נוגדנים ל- Hepatitis A ולכן מומלץ לבצע את החיסון לפני הנסיעה. לגבי טטנוס - מומלץ להתחסן, כיוון שהחיסון תקף ל-10 שנים, כך שכעת מגיע תוקפו של החיסון שלך לסיומו. ד"ר אייל לשםהיחידה למחלות זיהומיותביה"ח שיבא - תל השומר [20/04/2009]
פתח בחלון חדש
אני בת 27. בעקבות בדיקה שהצביעה על כך שאחותי נשאית של הפטיטיס C, ערכתי בדיקות דם ולהלן התוצאות: HEPATITIS C Ab NEGATIVE, HEPATITIS Bc Ab TOT NEGATIVE, HEPATITIS Bs Ag NEGATIVE (הבדיקה בוצעה פעמיים) HCV RNA Quantitative התגלה HCV RNA אני מתראה
בדיקתך מעידה שאת נשאית של הפטיטיס C. בדיקת HCV RNA מזהה חלקיקים של הווירוס בדם והתתוצאה אצלך חיובית. בתור ביולוגית את יודעת שאין מאה אחוז, תמיד תיתכן טעות, אך הסיכוי קלוש ביותר. תוצאות בדיקת הנוגדנים נגד הפטיטיס C HEPATITIS C Ab שליליות. כולות להיות לכך כמה סיבות. ב-5% מהחולים או הנשאים של הפטיטיס C אין זיהוי של נוגדן בדם באף שלב של המחלה. סיבה נוספת היא הידבקות חדשה בהפטיטיס C, שעדיין לא נוצרו נוגדנים בעקבותיה. סיבה נדירה היא הידבקות בהפטיטיס C באדם שמערכת החיסון שלו מדוכאת (למשל נשא HIV) ואינה מייצרת נוגדנים. בכל מקרה, נוכחות של RNA של הווירוס בדם מאפשרת אבחנה חד-משמעית, וקיומם או היעדרם של נוגדנים אינו משנה את האבחנה. ההידבקות בהפטיטיס C מתרחשת על ידי מגע עם דם נגוע (למשל קבלת מנת דם נגועה, טיפול שיניים או ניתוח כלשהו בכלים לא מחוטאים, שיתוף מחטים בקרב מזריקי סמים), על ידי מגע מיני, ומאם לעוברה. חיבוק ונשיקה אינם מעבירים הפטיטיס C. ככל הנראה את ואחותך נדבקתן מאותו מקור. יתכן שאמכן נשאית ושהיא הדביקה אתכן. ברוב המקרים לא יודעים מהו מקור ההידבקות. עבודתך במעבדה יכולה, באופן תיאורטי, לגרום לתוצאה חיובית מוטעית בבדיקת ה- PCR, אם חלקיקים של וירוס דמוי הפטיטיס C חדרו לדמך, אך הסיכוי לכך אפסי. הטיפול בהפטיטיס C נועד למנוע מחלה כרונית והופעה של שחמת. הטיפול הוא באינטרפרון אלפא משולב עם ריבאוירין. לרוב יש צורך בביופסיה כדי לקבוע את חומרת המחלה ולצורך מעקב אחרי תגובה לטיפול. במקרים קלים (החומרה נקבכת בדרך כלל לפי ביופסיה) אין צורך בטיפול אלא במעקב בלבד. בזמן הטיפול, שיכול להימשך עד חצי שנה, אסור להיכנס להריון כיוון שהתרופות גורמות למומים בעובר. פני בהקדם למומחה למחלות כבד על מנת להשלים את הבירור והטיפול. איחולי בריאות ד"ר נועה גולדשר מינרבי - אינפומד
פתח בחלון חדש