אנטרוביוס ורמיקולריס (Enterobius vermicularis) הידועה גם בשם תולעת סיכה, היא תולעת קטנה, דמויית סיכה ולבנה, המהווה את אחד הזיהומים התולעיים הנפוצים בעולם, במיוחד בילדים. התולעת מאכלסת לרוב את חלקו הסופי של המעי הדק ותחילת המעי הגס. כחלק ממחזור חייה נודדת התולעת הנקבה הבוגרת אל האזור הפרי-אנאלי (סביב פי הטבעת) ומטילה שם ביצים, בעיקר במהלך הלילה. אחת הדרכים האמינות ביותר לקבוע האם קיים זיהום של תולעת סיכה היא בדיקת נייר-דבק, בה באמצעות הצמדת נייר דבק לפי הטבעת ובחינה מיקרוסקופית ניתן לזהות את ביצי התולעת[1].
צילום: shutterstock | Regreto
מטרת הבדיקה
הבדיקה משמשת לאבחנת זיהום עם תולעת הסיכה (אנטרוביאזיס)[2].
מחלות ומצבים בריאותיים שהבדיקה יכולה לזהות
זיהום תולעת הסיכה (אנטרוביאזיס) הוא אחד מהזיהומים התולעתיים הנפוצים בעולם, נפוץ במיוחד בילדים בגילאי בית ספר, באזורים בעלי מזג אוויר טרופי ובזכרים. הזיהום נרכש לרוב דרך בליעה של ביצי התולעת ומועבר במחזור צואה-פה (ביצים מצואת המדביק מגיעות אל חלל הפה של המודבק)[1].
בין גורמי הסיכון להידבקות בתולעת ניתן למצוא תנאי היגיינה ירודים, אכילה לאחר מגע בפריטים מזוהמים, וחיים לצד נשאים של התולעת[1].
לעתים זיהום עם תולעי סיכה אינו גורם סימפטומים כלל[3].
אוכלוסיות בסיכון
מומלץ לבצע את הבדיקה בהוראת רופא.ה וכאשר קיים חשד להידבקות בתולעי סיכה, במיוחד בילדים בגילאי גן ובית ספר. אין איסורים מיוחדים על ביצוע הבדיקה אך מומלץ תמיד להיוועץ ברופא.ה המטפל.ת[2].
אופן ביצוע הבדיקה
לא נדרשות הכנות מיוחדות לבדיקה.הבדיקה כוללת הצמדה של נייר דבק לאזור פי הטבעת והעברת הנייר אל משטח זכוכית לבחינת מיקרוסקופית. מומלץ לבצע את הבדיקה בבוקר ולחזור על הבדיקה לאורך מספר בקרים על מנת להבטיח את אמינות הבדיקה. אין הנחיות מיוחדות לאחר הבדיקה[2].
שלום, אח שלי (בן 42) חשב שהתפתחו לו טחורים, ולכן נבדק היום על-ידי פרוקטולוג. בבדיקת אנורקטוסקופיה התגלה פוליפ בגודל כ-1 ס"מ (שתואר כ"עבה", "על הגבעול", בעל "מראה סדיר" ו-"לא מדמם"). אחי קבע תור לקולונוסקופיה לעוד קצת פחות מחודשיים (על-מנת להסיר את הפוליפ ולבדוק אם יש נוספים). יש לציין שהוא עבר בדיקת קולונוסקופיה לפני כשנה וחצי והיא היתה תקינה. השאלה שלי: האם זה בסדר לחכות עם זה את פרק הזמן הזה, או שיש להשיג תור דחוף (איכשהו)? תודה מראש, עומר
הוסף תגובה
פתח בחלון חדש
תודה רבה! ואכן מפתיע...
עומר20/04/2025 | 16:41
אני תוהה עד כמה הבודקים קל לראות בקולונוסקופיה את ה-5-10 ס"מ של הרקטום ממש לפני פי הטבעת. אולי היה שם פוליפ קטן (בזמנו) שהבודק לא הבחין בו? בכל אופן, המון תודה על התשובה המהירה והמפורטת!
הוסף תגובה
תשובת מומחה פוליפ שהתגלה ברקטוסקופיה - כמה דחוף להסירו?
הי עומר פוליפים במעי הגס מתקדמים בקצב איטי ולכן חודשיים הוא פרק זמן סביר להסרת הפוליפ. כמו כן פוליפ על גבעול הוא פחות ״מסוכן״ מפוליפ שאינו על גבעול וזה נותן עוד סיבה להיות רגוע. מוזר שלפני שנה וחצי הקולונוסקופיה היתה תקינה כי כפי שכתבתי פוליפים במעי הגס נוטים להתפתח מאוד לאט.
שלום וחג שמח אני במעקב כמעט 4 שנים בעקבות ציסטה שהתגלתה בזנב הלבלב מסוג mcn, היא היתה בגודל 1.5 ס"מ. כיום היא קטנה וכרגע היא 1 ס"מ. מאז נוספו ציסטות נוספות שהוגדרו כ sb ipmn הן לאורך כל הלבלב גודלן 0.4-0,7 מ"מ. מהי ההגדרה ל-sb ipmn? מכיוון שלא חל שינוי היתה הפסקה של שנה ועשיתי mri לאחר שנה ללא eus. בחודשיים האחרונים יש לי הרגשה של מלאות באזור הקיבה ובחילות, קשה לי לאכול ולאחר שאני אוכלת ההרגשה לא נעימה. עשיתי mri ושם התברר שהציסטה בראש הלבלב גדלה היא היתה בגודל 1.4 ס"מ עשיתי eus ונלקחה ביופסיה בדו"ח הסיכום היה כתוב: .המימצא של הציסטה בראש הלבלב בגודל 2 ס"מ על 1 ס"מ, ציסטה עם ספטציות. "הופק נוזל שקוף וצמיג מאד". . אשמח לשמוע ממך מה אומר ממצא הציסטה. האם היא הופכת להיות סרטנית? ומה אומרת המילה ספצטיות? אני מתארת לי שאחזור שוב ל-mri ו-eus כל חצי שנה. הרופא אמר שנהיה בקשר. אשמח לחוו"ד תודה תודה רותם
הוסף תגובה
פתח בחלון חדש
אם אפשר שאלה נוספת
רותם19/04/2025 | 21:40
תודה רבה על התשובה ציסטה צמיגית ככל הנראה מסוג mcn? שבוע טוב
שלום רותם ציסטות בלבלב הן דבר שכיח מאוד. הן דורשות מעקב כי חלק זעיר מהן עלול להתפתח לממאירות. ואני חוזר - חלק זעיר. ישנם סוגים שונים של ציסטות - וניתן לסווג איזו ציסטה זו בהתאם לנוזל שנלד לסמנים ( כפי שכתבת CEA AMYLASE) . ציסטות מסוג MCN וכן IPMN דורשות מעקב בעוד שתי אות אחרות לא דורשות מעקב לאור היעדר פוטנציאל ממאירות. תדירות המערב היא בהתאם לגודל הציסטות, ולמאפיינים שונים במראה הציסטות. ציסטה של 2 ס״מ אכן דורשת מעקב אחת ל6-12 חודשים. ספטציות אלו הן מחיצות הקיימות בציסטה. זהו אינו מאפיין שמעלה את הסיכון בציסטה (ממצא שפיר).
הוסף תגובה
רותם
רותם19/04/2025 | 17:56
שלום. תיקון לשאלה הציסטה הגדולה בצוואר הלבלב ולא בראש הלבלב. ראיתי שהרופא שלח את הנוזל ל-cea ועמילאז׳. עושים זאת בד״כ?
שלןפ לפנח כחודש חליתי בשפעת או קורונה שבוע של חום שיעולים חולשה ממש רק אחרי שבועיים החלו לחזור לי האנרגיות הרגשתי מצוין שבוע ואז כנראה הייתי עם וירוס של כאבי בטן חזקים מאוד ושלשולים מיימיים, גם זה עבר אבל ככל שהיציאות התחילו לאט לאט להסתדר אני כבר שבוע עם תחושת של יציאה וכאילו שאים טונוס דחיפה אני עם קושי בהטלת צואה )זה אף פעם לא קרה לי תמיד היו לי יציאות תקינות). קבעתי תור לגסטרו אבל זה רק עןד חודשיים ובנתייפ זה ממש בעייתי. אשמח לעצתך
הייתי מעריך שיש להאזר בעוד קצת סבלנות עד שהכל יסתדר. ידוע שלאחר וירוס שתוקף את הבטן מערכת העיכול יכולה לסבול מתסמינים שונים למשך תקופה ארוכה. מצב זה למעשה מתאים למעי רגיש שלאחר זיהום מערכת העיכול . מאחר והבעיה העיקרית אצלך היא בהוצאת הצואה הייתי ממליץ ליטול מרככי צואה דוגמת נורמלקס עד שהנושא יסתדר
שלום עברתי בדיקת דם שיצאה תקינה למעט רמת עמילאז שיצאה גבוהה מעט 118 שהמקסימום זה 100.הליפאז תקין.בבדיקות קודמות היה תקין.יש משמעות לחריגה כזאת? סובלת מ ibs עם רגישות לסוכרוז גלוקוז פודמאפ ועמילנים מסוימים.ללא רגישות ללקטוז.לתסונת מתלווה תסמין לא אופייני של יובש בפה וצורך מוגבר בשתייה.מעל 4 ליטר ביום.אין סוכרת.נוגדנים לסיוגרן שליליים. התסמונת כוללת גם דיספפסיה ללא צרבת וריפלוקס שחולפת לאחר הורדת אותם סוכרים בעייתיים.ניסיון טיפול באנזימי עיכול הוביל להחרפת תסמיני הדיספפסיה. האם יש קשר בין התסמינים לרמת העמילאז הגבוהה בדם?
הוסף תגובה
פתח בחלון חדש
Amylase גבוה
אהוד לרנר09/04/2025 | 13:25
אני בן 87,ערך Amylase שלי 170,מה המשמעות הרפואית ומה הטיפול המתבקש?
הוסף תגובה
בדיקת דם עמילאז
מה הכוונה גניה מזרחי 03/07/2024 | 16:32
סובלת באופן קבוע מכאבים קשים בטן ימנית עליונה עם הקרנה לגב עם חולשה ללא הפוגה . בחילות בבוקר עם הקאה צהובה ומרה . מידי שבוע. כל הבדיקות שרק אפשר תקינות. עמילז,126 . האם לפנות לגסטרו?
הוסף תגובה
דלקת פארוטיס
מיני מאוס20/06/2022 | 19:56
דר' יש לי דלקת בהלוטת פארוטיס, עמילאז בדם 146. איך מטפלים בדלקת פארואיס? סובלת נורא
הוסף תגובה
תשובת מומחה בירור רמת עמילאז
ד"ר אייל הירש15/11/2021 | 11:06
שלום אור, מדוייק. במידה ואכן אין תסמינים נוספים או בעיות נוספות בבדיקות המעבדה, אין צורך בהמשך בירור. בריאות שלמה, אייל הירש
הוסף תגובה
עמילאז
אור08/11/2021 | 09:44
היי דוקטור, בהמשך לתשובתך העמילאז אצלי תמיד יוצא מערכי הנורמה הרופא הפנה להמשך טיפול עקב הבדיקות דם , הינך אומר כי אין צורך לשלול דברים נוספים?
הוסף תגובה
תשובת מומחה רמת עמילאז מוגברת בדם
ד"ר אייל הירש08/11/2021 | 08:04
שלום אור, עמילאז הוא אנזים שתפקידו העיקרי הוא פירוק של עמילן לסוכרים פשוטים יותר, והוא מופרש בעיקר מבלוטות הרוק והלבלב, שבכל אחת יש לו הרכב מעט שונה. רמת עמילאז היא בדיקת דם שנלקחת לרוב כסמן לדלקת לבלב במטופלים עם כאבי בטן. הפענוח של תשובת הבדיקה מבלבל לעיתים מאחר וישנם גם מקורות לא לבלביים לאנזים. בחשד לדלקת לבלב מומלץ לבדוק רמת ליפאז שהוא סמן רגיש וסגולי יותר לדלקת לבלב. בכ10% מהמטופלים עם כאבי בטן שבהם רמות עמילאז וליפאז יהיו מוגברות, סיבת הכאב עדיין לא תהיה דלקת לבלב. הסיבות השכיחות לעליה ברמת העמילאז כוללות: 1. מחלות לבלב (גם ליפאז יהיה גבוה): דלקת לבלב, טראומה ללבלב או אחרי בדיקות פולשניות ללבלב (ERCP), ממאירות לבלב. 2. מחלות של בלוטות הרוק: חסימת בלוטות הרוק, דלקת, זיהום. 3. מחלות של מערכת העיכול: נקב של מערכת העיכול, דלקת תוספתן, דלקת של כיס המרה, צליאק, מחלת כבד, ועוד 4. מחלות של דרכי המין: זיהום בדרכי המין, ציסטות שחלתיות 5. המון מחלות שונות כמו סכרת, אי ספיקת כליות, שתיית אלכוהול, התקף לב, הריון, אנורקסיה, תרופות. העליה בעמילאז במקרה שלך קלה באופן יחסי (זו נחשבת עליה מאוד קלה). במידה ואין תסמינים שמלווים את העליה בעמילאז יתכן ומדובר במאקרועמילאזמיה שבה עמילאז קשור למולק' גדולות בדם ולכן לא מתפנה מהר. מדובר במצב שפיר ללא השלכות רפואיות. לא הייתי ממשיך בבירור במקרה שלך, אלא אם יש תסמינים או תוצאות מעבדה אחרות יוצאות דופן. בריאות שלמה, אייל הירש
הוסף תגובה
רמת עמילאז גבוהה
אור07/11/2021 | 16:40
שלום דוקטור, עשיתי לאחרונה בדיקות דם שגם כן יצאו בדיקות למעט עמילאז שהגיע ל160 ובשתן גם כן ל904, הליפאז שלי תקין …האם זה מעיד על משהו חמור?
הוסף תגובה
תשובת מומחה רמת עמילאז
ד"ר אייל הירש02/08/2021 | 22:37
שלום מאי, רמת העמילאז בדמך לא נחשבת מוגברת בצורה משמעותית ואינה קשורה לירידה במשקל. אם יש ירידה משמעותית במשקל, אני מציע לפנות לרופא גסטרו לבירור. בריאות שלמה, אייל הירש
הוסף תגובה
רמת עמיחאז בדם ו bmi
מאי02/08/2021 | 18:11
שלום בהמשך לשאלתי אציין שמשום מגבלות תזונה ירדתי במשקל.bmi 18.2.האם רנת העמילאז המוגברת קשורה לכך? תודה
הוסף תגובה
תשובת מומחה רמת עמילאז מוגברת בדם
ד"ר אייל הירש31/07/2021 | 18:56
שלום מאי, ישנן מספר סיבות לעליית רמת העמילאז בדם (תוכלי לראות בשאלה קודמת שענית עליה ממש לאחרונה). לעיתים בעיות בבלוטות הרוק גורמות לעליה ברמת העמילאז בדם. בעיות כאלה יכולות גם לגרום ליובש בפה. ניתן לשלול בעיות כאלה במרפאה לבריאות הפה. באופן ספציפי, רמת העמילאז בבדיקת הדם שלך אינה מוגברת באופן משמעותי, ולמעשה אינה מעידה על בעיה. בריאות שלמה, אייל הירש
לא ניתן לדעת מה מקור הדם בבדיקת דם סמוי. יש לבצע קולונוסקופיה . במידה ויימצא פוליפ או גידול הביופסיות הן אלו שיוכיחו האם מקור הגידול במעי הגס או דווקא בפי הטבעת שם הרירית היא אחרת (קשקשית)