דלג לתוכן

בדיקת נוגדנים לטסיות (PLATELETS ANTIBODY)

ערוץ בריאות כללית
2 דקות קריאה
טסיות דם הן סוג של תאי דם המשמשים כגורם המרכיב את קרישי הדם באמצעות הגעה למקום הפציעה, היצמדות של טסיות רבות יחד, והפרשת חומרים המעודדים את המשך אגירת הטסיות במקום, וזאת לשם עצירת דימומים שנוצרים עקב פצעים שונים[1].

כאשר נוצרים נוגדנים נגד טסיות דם, אזי הטסיות אליהן יקשר הנוגדן יצאו מכלל פעילות. דבר זה עלול לקרות בעובר אשר בבדיקת דם נמצא כי רמת הטסיות שלו נמוכה מהנורמה התקינה, שכן ייתכן כי נוצרו במהלך ההריון נוגדנים אמהיים נגד טסיות שאת האפיון הגנטי שלהן קיבל העובר מהאב, ונוגדני האם חוצים את השליה ומגיעים לדמו והורסים בו את הטסיות, דבר שגורם לתרומבוציטופניה עוברית ולחסיכון מוגבר לדימומים[1].

יד עם כפפה אוחזת במבחנה לאחר בדיקת נוגדנים לטסיות
   צילום: shutterstock

מטרת הבדיקה

הבדיקה נעשית כאשר ישנה רמת טסיות נמוכה מהנורמה והחשש הוא שישנם נוגדנים נגד טסיות בדם האם. הדבר עלול ליצור סיכון מוגבר לדימום בהריונות הבאים, ועל כן חשוב לדעת האם ישנם נוגדנים לטסיות בדם האם[2].

מחלות ומצבים רפואיים שהבדיקה יכולה לזהות

[3]
  • מחלת ITP.
  • טרומבוציטופניה עוברית.
  • דימום תוך מוחי.
  • הפרעות חיסוניות.
  • נטילת אנטיביוטיקה או תרופות כקווינין.
  • זיהומים.
  • תסמונות מולדות: פנקוני אנמיה, היפופלזיה מגקריוציטית, לוקמיה, היסטיוציטוזיס, אוסטאופטרוזיס, מחלת צדיאק היגשי.
  • מחלות במוח העצם.
  • בעיות תפקודי קרישה (DIC).
  • סינדרום וויסקוט-אולדריץ.
  • אנומליה ע"ש מאי-הגלין.

אוכלוסיות בסיכון

  • תינוק שנולד עם ספירה נמוכה מהנורמה של טסיות דם.
  • אנשים עם בעיות בתפקודי קרישה.

אופן ביצוע הבדיקה

הבדיקה היא בדיקת דם הנלקחת במבחנה המכילה סודיום ציטראט. הדם עובר הדגרה עם טסיות מדגימה אבהית ולאחר מכן מבוצעת בדיקת ELISA לבדיקת קשירת הנוגדנים[4].

ישנן מספר תרופות שיש להימנע מהן בשבועיים שקודמים לבדיקה (אנטי היסטמין, אספירין, NSAIDs, מספר תרופות אנטיביוטיות ונוגדי דיכאון), וזאת לשם קבלת דיוק מרבי בתוצאות הבדיקה[4].

לאחר הבדיקה יש לפנות לרופא/ה להמשך בירור במידת הצורך.

אזהרות

סיכון: מדובר בבדיקת דם רגילה. לא ידועים סיכונים מיוחדים.

פענוח תוצאות

ערכי הנורמה
במצב תקין לא אמורים להימצא נוגדנים הגד טסיות בדם האם. כאשר קיימת רמת נוגדנים גבוהה מ-0 הדבר יכול  להעיד על מגוון של מצבים בריאותיים ומחלות[5].

מעל לנורמה
מחלת ITP, טרומבוציטופניה עוברית, דימום תוך מוחי, הפרעות חיסוניות, נטילת אנטיביוטיקה או תרופות כקווינין, זיהומים, מחלות במוח העצם, בעיות תפקודי קרישה (DIC), סינדרום וויסקוט-אולדריץ, אנומליה ע"ש מאי-הגלין, תסמונות מולדות: פנקוני אנמיה, היפופלזיה מגקריוציטית, לוקמיה, היסטיוציטוזיס, אוסטאופטרוזיס, מחלת צדיאק היגשי.

רמת סיכון:

הכי נמוך
רופאים בתחום
ד"ר ריבה פיינמן
ד"ר ריבה פיינמן המטולוגיה
מנהלת השירות להמטולוגיה אמבולטורית רמב"ם, חיפה
ד"ר נתנאל הורוביץ
ד"ר נתנאל הורוביץ המטולוגיה
יושב ראש האיגוד הישראלי להמטולוגיה ורפואת עירויים ומנהל היחידה לטיפול יום במערך ההמטולוגי, הקריה הרפואית רמב"ם
פרופ' יעל כהן
פרופ' יעל כהן המטולוגיה
מנהלת את היחידה למיאלומה של המרכז הרפואי תל אביב סוראסקי (בית חולים איכילוב) וראש החוג הישראלי למיאלומה
באנר הצטרפות

רופא, אתה עדיין לא חלק מאינדקס המומחים שלנו?

שווה לך להצטרף!
youtube ערוץ הוידאו של
Infomed
הפייסבוק
שלנו
instagram האינסטגרם
שלנו