סקלרודרמה (Scleroderma) או טרשת מערכתית (Systemic sclerosis) היא מחלה נדירה בעלת מנגנון מורכב וגורמים שאינם לגמרי ידועים, אם כי קיים בסיס כי מדובר בשילוב גורמים גנטיים וסביבתיים. סקלרודרמה היא מחלה של העור ושל רקמת חיבור המערבת לעתים גם איברים פנימיים, הגורמת להתעבות ולהתקשחות של רקמות אלו ובכך עלולה לפגוע בתפקודן התקין. חלק משמעותי להתפתחות המחלה מיוחס לתגובה חיסונית לא מווסתת ולחוסר איזון בין תאי החיסון ברקמות חיבור. כחלק מתגובה זו מיוצרים נוגדנים נגד מרכיבים שונים של התא, בהם גם האנזים RNA Polymerase האחראי על ייצור החלבונים. בבדיקה זו ניתן לזהות נוגדנים אלו בדם כעדות להימצאות המחלה[1].
צילום: shutterstock | Saiful52
מטרת הבדיקה
הבדיקה נועדה לשמש ככלי באבחנת מחלת הסקלרודרמה, ולעתים גם לשמש כסמן לחיזוי המחלה בעתיד[2].
מחלות ומצבים רפואיים שהבדיקה יכולה לזהות
סקלרודרמה – מחלה המאופיינת בשלושה מרכיבים עיקריים: נזק לכלי דם, תגובה אוטואימונית (בה מערכת החיסון תוקפת את הגוף), ולייפת (פיברוזיס) ברקמות שונות, והיא נפוצה בנשים יותר. למחלה מגוון רחב של ביטויים קליניים אך ניתן לסווגה לשני סוגים עיקריים[1]:
סקלרודרמה מוגבלת – מחלה המשפיעה על מספר אזורים עיקריים ואינה נוטה להתפשט מעבר. בסוג זה של מחלה קיימים מספר ביטויים עיקריים[1]:
הפקדת סידן בעור (קלצינוזיס קוטיס).
תופעת ריינו (פגיעה באספקת הדם והכחלה של אצבעות הידיים).
הפרעה בתנועת הוושט (עקב התקשחות הדופן).
טרשתוהתקשחות של אצבעות הידיים (סקלרודקטילי).
נגעים של כלי דם מורחבים בעור (טלאנגיאקטזיה).
סקלרודרמה מפושטת – מחלה חמורה יותר, בעלת מעורבות מוגברת של איברים פנימיים ופרוגנוזה (צפי מחלה) פחות טובה.בסוג זה של מחלה יכולים להתווסף תסמינים נוספים בשל מעורבות של מערכות שונות כגון[3]:
[2] ערכי הנורמה <20 U תוצאה בטווחי הנורמה אינה מעידה בהכרח על היעדר המחלה.
מעל לנורמה
20-39 U: תוצאה חיובית חלשה.
40-80 U: תוצאה חיובית בינונית.
>80 U: תוצאה חיובית חזקה.
תוצאה הגבוהה מערכי הנורמה יכולה להעיד על הימצאות מחלת הסקלרודרמה, כאשר נבחנת בהתאמה לתמונה הקלינית ולשאר הקריטריונים לאבחנה. נמצא כי נבדק.ת בעל.ת תוצאה חיובית לנוגדני Anti-RNA polymerase נמצא בסיכון מוגבר למחלה מפושטת, למעורבות של הכליות ולפרוגנוזה פחות טובה.
"הגעתי לד״ר דוידוביץ המקסימה והנפלאה וקיבלתי ממנה את השירות הטוב ביותר. היא הסבירה לי בסבלנות ובנעימות את המצב וענתה לי לכל שאלה שהייתה לי. רופאה מיוחדת במינה! עזרה לי ברמות! ממליצה לכל אחד להגיע אליה אל תפספסו. הכי טובה שפגשתי"
"הגעתי לד״ר דוידוביץ המקסימה והנפלאה וקיבלתי ממנה את השירות הטוב ביותר. היא הסבירה לי בסבלנות ובנעימות את המצב וענתה לי לכל שאלה שהייתה לי. רופאה מיוחדת במינה! עזרה לי ברמות! ממליצה לכל אחד להגיע אליה אל תפספסו. הכי טובה שפגשתי"
לפני 7 חודשים התקינו לי התקן מירנה , מאז יש לי מדי פעם ובמיוחד אחרי מחזור הפרשה עיסתית בכמות גדולה יחסית .לפעמים אני יכולה להחדיר אצבע לנרתיק ולהרגיש בחספוס ולשלוף את זה . זה נראה ממש כמו עיסת נייר .האם זאת תופעת לוואי מוכרת עם התקן הורמונלי ? או שאולי זה משהו אחר.. עשיתי תרבית לקנדי דה שיצאה שלילית ביצעתי קולפוסקופיה תקינה .. יש לי תור למרפאת עריה לעוד חודש .. מה זה יכול להיות ? מציינת שזה ללא ריח גרד או כל תסמין אחר.
הוסף תגובה
פתח בחלון חדש
הפרשה עיסתית
ליאור12/01/2025 | 23:01
תודה על המענה .. צרבו לי אקטרופיון לפני שלושה שבועות …איך אקטרופיון קשור להפרשות מן הסוג הזה ? מניחה שזה מהמירנה ומשינוי הורמונלי אבל אם אכן זה מהמירנה זה אמור לעבור ? זה חלק מההסתגלות או שזה אומר שההתקן לא מתאים לי ? מציינת שבשל קרישיות יתר הוא היחידי שמותר לי והתקנתי בגלל דימומי וסת ארוכים וכבדים ..
הפרשה אסמפטומתית כפי שאת מתארת יכולה להיות החצנת צוואר הרחם ( אקטרופיון ) , שינויים הורמונליים. במרפאת עריה חשוב לאבחן את הפרשה עי בדיקות ייעודיות כמו משטח ישיר , רמת חומציות ועוד. בכל מקרה מדובר בעניין לא נעים אך לא מסוכן.
שלום ממליצה להגיע לבדיקה, לובן יכול להיות מוקדי , מורם מהעור או ממש על פני העור , וללובן מספר גוונים , מחיוורון של הרקמה ירידה בפגמנט או איבוד מוחלט של פיגמנט. בהצלחה
שלום , מהי סוג הדלקת ? האם נמצא הפתוגן ( המחולל ) ? האם ניתן טיפול שהצליח במלואו וחלפו הסימפטומים? האם יש פרטנר קבוע או פרטנרים שונים עימם מקיימת יחסי מין? כל השאלות האלו חשובות לאבחנה ומענה מדוייק . ממליצה להגיע לרופא מומחה בתחום להמשך ברור וטיפול , בהצלחה . האם את מקיימת
שלום , לגרד בנרתיק מספר סיבות. בתשאול מכוון ובדיקה מגיעים לאבחנה. יש צורך בשבירה של מעגל הגרד והגרוד . ממליצה לך להגיע לבדיקה אצל רופא מומחה בתחום. בהצלחה
שלום ד"ר, אני בת 26, נשואה כבר כ4 שנים, ובשנה וחצי האחרונות חווה כאבים איומים בזמן קיום יחסים עם בעלי, מה שמתסכל אותי מאוד. יש לי ברקע השימוטו שאובחן בגיל 16, הנוגדנים גבוהים אבל הTSh T3 T4 בערכי הנורמה בבדיקת דם שנעשתה לאחרונה, כמו כן גם פרופיל הורמונלי תקין, בדיקת פאפ תקינה, צילום אולטרסאונד תקין..עברתי שתי רופאות שלא מוצאות בעיה. הכאב הוא כאב חד, שממש מפלח את שיפולי הבטן התחתונה, מאיזור החדירה עצמה עד לטבור, לאחר מכן סובלת מכאבים במשך כמה ימים, קושי במתן שתן (שריפה בפתח הנרתיק) ודימום קל בניגוב. הרופאה הראשונה שהלכתי אליה חשדה בהתחלה בליכן והמליצה לי למרוח סטרואידים פעם בשבוע, לאחר כחודשיים חזרתי אליה והיא אמרה שהכל נראה טוב ולא נראה כמו ליכן. אני אובדת עצות, מחיים מהנים וטובים, הפכתי בשנה וחצי האחרונות למתוסכלת ממש..כל ניסיון שלנו גורר כאבים איומים, גם אם משתמשים בהמון חומרי סיכה שונים ואפילו שמן שקדים. מה עליי לעשות? תודה מראש.
ממליצה לך להגיע לרופא/ת עריה לאפיון מקור הכאב. ייתכן וישנה יותר מסיבה אחת ולכן הייעוץ והבדיקה צריכים להיות עי מומחה בתחום זה . יש פתרון וטיפול לכאב , לא להתייאש. בהצלחה
חיפוש רופאים 
בדיקות 
מונחים 
כתבות ומחקרים 
ערוצי תוכן 
מחשבונים 
עצירות 
IgM לצ'יקונגוניה 
הפרשה עיסתית
תשובת מומחה הפרשה מוצקה מהנרתיק 
