בדיקת תבחיני עור (skin tests)

תפרחת היא תופעה שקשה לאבחן בלי לראות. מה שאת מתארת נשמע לי כמו פטרייה. נגיפים אינם גורמים בדרך כלל לתפרחת מהסוג שאת מתארת המופיעה דווקא באיזור החזייה והמפשעה. כאמור, הסביר ביותר שמדובר בזיהום פטרייתי. רופא עור יוכל לאבחן לאחר שיראה את הפריחה. בברכה דר' איציק לוי מומחה בפנימית ובמחלות זיהומיות

בשאלתך חסרים פרטים רבים לתיאור הנגע על מנת שיהיה אפשר לכוון לאבחנה מסויימת. אני ממליץ לך לפנות לרופא עור או לרופא המשפחה המטפל על מנת שיוכלו לתשאל אותך לגבי ההיסטוריה הרפואית שלך ולגבי הבעיה שאתה מתאר, ולבדוק את המקום. על ידי כך הם יוכלו להגיע לאבחנה ולהציע לך טיפול. בינתיים, אני ממליץ על שמירת הגיינה באזור: החלפת תחתונים יומיומית, מקלחות תכופות ואוורור מתאים של המקום. במקרה וחל שינוי במצב, כמו עליית חום משמעותית, כאבים בשק האשכים או הפרשה דמית או מוגלתית, אני מייעץ לך לפנות לחדר המיון או המר"מ הקרוב למקום מגוריך. ד"ר גיל טאובר - אינפומד

הבעיה שאת מתארת אכן יכולה לנבוע מסיבה אלרגית או מסיבה של תזונה. שתי נקודות חשובות הן: האם החלפת בתקופה זו את תזונתך? האם את משתמשת במוצרים "טבעיים" כאלה ואחרים, גם בתזונה, גם כתרופה וגם כטיפול מקומי? אם כך הדבר, ייתכן שיש לכך קשר. העובדה שנבדקת ע"י רופא עיניים ונמצא כי אין בעיה בעיניים היא סימן טוב. מחלות המערבות את החלקים השונים של העין במקרים רבים מסוכנות ויכולות להוביל לפגיעה בלתי הפיכה בראיה. אני ממליץ לפנות לרופא עור. תפרחת עורית, גם אם היא נמצאת בסמוך לעיניים, עדין שייכת לרפואת העור, ולכן זהו המומחה שאליו עלייך לפנות. ייתכן שמשם תבוא הישועה. בהצלחה, ד"ר אמיר בר-שי - אינפומד

קנדידה היא סוג של פטריית שמרים שחיה באופן רגיל בגופנו, אך במצבים שונים עלולה להתרבות ולגרום לזיהום, למשל בנרתיק, ברירית הפה ובמערכת העיכול. ישנם מצבים אשר מגבירים את הסיכוי להתפתחות הזיהום, כגון נטילת אנטיביוטיקה. זיהומים אלו מלווים בתסמינים כגון גרד, הפרשה ועוד, תלוי במקום. זיהומים יותר מפושטים, בדם ובאיברים פנימיים, מתרחשים באנשים אשר המערכת החיסונית שלהם מוחלשת (לדוגמה חולי איידס, חולים העוברים טיפולי כמותרפיה, וכדומה). והם נדירים מאוד. על מנת לאבחן קנדידה לוקחים משטח מהמקום בגוף החשוד כחולה. זוהי בדיקה פשוטה שניתן לבצע בהנחיית רופא המשפחה בקופות החולים. הטיפול ניתן בהתאם לאבחנה. שוב, בדרך כלל ישנם למחלה תסמינים המחשידים. יש באינפומד חומר רב בנוגע לפטריה, תוכלי לקרוא עוד דרך על ידי שימוש במנגנון החיפוש של האתר. ידוע לי כי רופאים אלטרנטיביים חושבים אחרת בעניין, ואני מצרפת קישור לכתבה על כך http://www.ynet.co.il/articles/0,7340,L-3060867,00.html

נקודות חן מרובות (מעל 20) מהוות גורם סיכון לחלות במלנומה. ישנם גורמי סיכון נוספים, כגון גוון עור בהיר, צבע שיער אדמוני, היסטוריה אישית או משפחתית של מלנומה, היסטוריה אישית של סרטן עור אחר, היחשפות מרובה לשמש ועוד. ישראל היא מדינה שטופת שמש והיא השנייה בעולם בשכיחות מלנומה. הסיכויים של גבר ישראלי לחלות במחלה הם 2.5% ושל אישה 2.1%. חשוב עבור כל אדם, ובמיוחד מי שנמצא בקבוצת סיכון (כמו מיש שיש לו הרבה נקודות חן) להיבדק פעם בשנה על ידי רופא עור, ופעם בחודשיים-שלושה לערוך בדיקה עצמית. בבדיקה זו יש להסתכל על הגוון, על הגודל, על הגבולות ועל צבע השומה. כמו כן, יש לבדוק אם הופיעו נקודות חדשות. אם יש שינוי כלשהו יש לגשת לרופא עור לבדיקה. אל לכם להילחץ, מובן שברוב המקרים, שינויים בנקודות החן אינם מלנומה, אך חשוב שתגיעו לבדיקה, שבה ניתן לזהות אם יש נקודות חשודות ואם יש להסירן לפני שתתפתחנה למלנומה. רופא העור יוכל להמשיך את המעקב ולראות אם חל שינוי מבדיקה לבדיקה. לגבי שאלתך השנייה, היסטזין (או בשמה הגנרי צטיריזין) היא תרופה אנטיהיסטמינית. בשונה מאנטיהיסטמינים ישנים, אין לה השפעה מדכאת על מערכת העצבים המרכזית, כך שאינה גורמת לישנוניות ולטשטוש. היא נסבלת היטב על ידי רוב המשתמשים ולא ידועות השפעות מזיקות שיש לה בשימוש ממושך. מובן שעדיף להימנע משימוש בתרופות שלא לצורך. להלן קישור לדף התרופה באינפומד: http://www.infomed.co.il/drug1.asp?dID=241

דסלוראטאדין (aerius) היא תרופה אנטי-היסטמינית עם פעילות ממושכת, והיא מיועדת לטיפול במצבי אלרגיה (אף, עור ועוד). היא אינה מומלצת לטיפול בילדים מתחת לגיל 12, אלא בהמלצה רפואית, ואני מבינה שרופא מומחה המליץ על הטיפול. יש תרופה נוספת למצבי אלרגיה, Fenestil, שאותה ניתן לתת לילדים החל מגיל חודש. אם אינך רגועה, חזרי לרופא של בתך לייעוץ חוזר. טיפול בפרחי באך אינו בתחום הידע שלי. אפשר לנסות. לא סביר שיכול להיגרם נזק בריאותי עקב כך. אם את חושבת שהגרד של בתך קשור לטראומה שהיא עברה, ייתכן שעזרה נפשית, תמיכה רגשית על ידי גורם מקצועי, יעזרו בפתרון הבעיה. לשם כך אני ממליצה לך לפנות לרופא הילדים של בתך ולשתף אותו בזה. בהצלחה ד"ר ורד אסטרחן - אינפומד

בתך אינך סובלת מפצעי בגרות. יותר סביר שהיא סובלת מאקזמה אטופית או מאימפטיגו, מחלקות הנפוצות יוצר אצל תינוקות. לפעמים חומרים שומניים רק מחמירים את התופעה, ואם המחלה שלה היא כזאת, הטיפול שאותו היא צריכה הוא טיפול אנטיביוטי. לא אוכל לעזור לך מעבר לכך ללא בדיקת התינוקת. אני ממליצה לך לגשת לרופא הילדים לאבחנה מדויקת ולקבלת טיפול, אם הוא נחוץ. בהצלחה! ד"ר נעמה זנזורי - אינפומד

נראה כי היתה לך תגובה אלרגית לפניצילין. תגובה זו יכולה להיות מיידית או להופיע לאחר כיום-יומיים לאחר התחלת הטיפול, ובמקרים אחרים אף רק כעבור מספר שבועות. התגובה בדרך כלל חולפת לאחר כמה ימים, ואם צריך, לעיתים מתחילים טיפול באנטיהיסטמינים להקלה על התסמינים ולקיצור זמן התגובה האלרגית ועוצמתה. בהקשר לשאלתך לגבי ההחמרה בבוקר, בדרך כלל ברגע שמתחילה תגובה אלרגית, גם אם מפסיקים מיידית את השימוש בתרופה, התגובה ממשיכה להתפתח, ולכן ההחמרה חלה רק לקראת הבוקר. שוב, מומלץ לגשת לרופא המטפל ולהתחיל טיפול להקלה על התסמינים. פניצילין היא התרופה שהכי שכיח שלאנשים יש רגישות אליה. למרות שכבר נראה כי נמצא המקור לתופעות לוואי שציינת, אם את מעוניינת באבחנה מדויקת, ישנן שתי אפשרויות לבדיקת אלרגיה לפניצילין. דרך אחרת היא על ידי בדיקה בה שמים את החומר החשוד על העור, שורטים את העור ומחכים לתגובה מקומית, אותה משווים לביקורת חיובית עם היסטמין, חומר מעורר תגובה. ניתן לבדוק את התגובה עם מינון עולה. דרך אחרת היא תבחיני מטלית בהם מדביקים ריבוע עם החומר החשוד ובודקים אחרי יומיים או שלושה אם הופיעו אודם ונפיחות. בדיקות אלו מבוצעות לרוב במרפאות אלרגיה. בררי בקופת החולים אליה את משתייכת כיצד לעבור אותם. עוד מידע על אלרגיה לפניצילין תמצאי כאן: http://www.theallergysite.co.uk/medicine.html

חשוב לקחת אותה לבדיקה אצל רופא עור, כדי לראות אם הבעיה היא תגובה אלרגית למשהו, אם ישנם סימני עקיצה, וכן הלאה. אינני יכולה לאבחן דרך המחשב, ללא בדיקה, ועל כן אני ממליצה לפנות לרופא עור. בהצלחה ד"ר נעמה זנזורי - אינפומד

ייתכן שאתה סובל מגרדת (scabies), אולם מבלי לבדוק אותך בדיקה גופנית, לא ניתן לקבוע אבחנה מדויקת ולהמליץ על טיפול. לשם כך עליך לפנות לרופא המטפל או לרופא עור. על סקביס ועל דרכי הטיפול במחלה זו תוכל לקרוא כאן: http://www.infomed.co.il/takeCare/symp31.asp