בדיקת שתן (Urine Test)

נדיר מאוד שסרטן הערמונית מופיע לפני גיל 45. קיימות סיבות סבירות הרבה יותר לסימפטומים שאתה מתאר, אך כדי להגיע לאבחנה, ולקבל טיפול מתאים - עליך להיבדק אצל אורולוג.

בדיקת אולטרסאונד יכולה לחזות ביוץ בשילוב עם בדיקות הורמונליות. כמו כן, את יכולה לרכוש ערכה ביתית לבדיקת ביוץ הערכה בודקת את רמות ה- LH בשתן. עלייה ברמת ההורמון בדם מתרחשת כ-36 שעות לפני הביוץ. בשתן עולה רמת ההורמון כ-12 שעות לאחר עליית רמת ההורמות בדם, כלומר הביוץ מתרחש תוך 24 שעות לאחר העלייה ברמת ההורמון בשתן. ד"ר מורן שויקה-רבאו - אינפומד

ככלל, תוצאות של בדיקת הדמיה אינן עומדות בפני עצמן. תמיד יש להבינן בהתאם לקליניקה של המטופל. לכן, חבל שלא ציינת בשאלתך לשם מה ביצעת CT בטן ומהם הסימפטומים מהם אתה סובל. לשאלתך, תשובת הבידקה שלך אומרת כי נצפו ציסטות שברוב המקרים הן תמימות ואינן מפריעות לפעולה תקינה של הכליות. הגושים הקורטיקליים שמוזכרים הם דבר חייבים להתאימו לקליניקה של המטופל, כלומר לסימפטומים, לבדיקות דם וכדומה, כדי להגיע לאבחנה. אני מציע לך לפנות לרופא המטפל שלך, שיודע את ההיסטוריה הרפואית שלך וערך בדיקות נוספות. בידיו יש תמונה שלמה יותר שתאפשר לו להסביר לך את משמעות תוצאת בדיקת ה-CT. ד"ר גיל טאובר - אינפומד

ייתכן שאת סובלת מפטרת בנרתיק. האם יש שינוי בהפרשות? את יכולה לנסות טיפול באגיסטן (טבליות ואגינליות נוגדות פטריות שניתן לקנות ללא מרשם רופא). מחדירים טבלית ואגינלית אחת ביום לפני השינה לנרתיק, במשך שלושה ימים (בסך הכל שלוש טבליות). אם לאחר ניסיון טיפולי זה אין שיפור, מומלץ שתפני לבדיקה אצל גינקולוג. רחיצה יתרה עם סבון של הנרתיק עלולה להעלות את הסיכוי להתפתחות פטריה, לכן לא כדאי להגזים עם הסבון, ובתקופה זו לשטוף בעיקר עם מים.

ערך GFR תקין הוא בין 90 ל-120. בתשובה שקיבלת כתוב שערך גדול מ-60, כך שאין לדעת מהו הערך המדויק, ולכן אין להסיק מסקנות שמשהו 'לא בסדר'. כאב במותן אכן קשור לעיתים לבעיה בכליות, וכדי לשלול זאת יש לבצע בדיקות נוספות כמו בדיקת סונר של הכליות ודרכי השתן, בדיקת CT ועוד. אני ממליצה לך לשוב לרופא המטפל שלך כדי לקבל הסבר מפורט יותר על תוצאות הבדיקות שעשית. ד"ר ורד אסטרחן - אינפומד

עבור כליות פוליציסטיות, צורת הירושה יכולה להיעשות בשתי דרכים - דומיננטית ורצסיבית. אלה שירשו גן דומיננטי אחד אינם לוקים בתסמינים עד לבגרות, ואלה שירשו שני גנים רצסיביים לוקים בתסמינים גם בשלבי הילדות, לכן אני מניחה כי אצלך המחלה היא דומיננטית. התסמינים שונים אצל ילדים ואצל מבוגרים. במבוגרים, התסמינים מתבטאים באי-נוחות, כאבי גב, דם בשתן, זיהום, כאבים עקב האבנים שנוצרו בכליות, תשישות, בחילות, ייצור לא מספק של שתן ועוד תולדות של כישלון כליות. כמחצית מהלוקים במום לוקים בלחץ דם גבוה בעת האבחנה. הקראטינין הוא הגורם העיקרי המשקף את תפקוד הכליות, והרמה שאת מציינת, גבולית. תאים לבנים בשתן יכולים לשקף דלקת, שגם היא, כאמור, עלולה להוות סמן למחלה. לא ברור לי מהו הערך של 70 שאת מציינת עבור החלבון. המדידה היותר מדויקת עבור קראטינין וחלבון היא איסוף שתן במשך יממה. עקרונית, תוצאה תקינה בבדיקת שתן כללית (בדיקת שתן אקראית) היא שתן צלול, ללא מרכיבים תאיים, ללא חלבון וללא סוכר, ללא ניטראטים, חומציות בין 4.5 ל-8.0, משקל סגולי - 1.005 עד 1.03. עם זאת, כמות של עד 150 מ"ג חלבון ליממת איסוף נחשבת לתקינה, כך שאם ה-70 שציינת נלקח מתוך איסוף שתן, ערך זה תקין. יכול להיות כי תשישותך היא תולדה של טיפול בחמישה ילדים. עם זאת, נראה לי חיוני, במקרה שלך, לשלול את האפשרות הכלייתית. באופן מעשי, נראה לי שכדאי לך לשלוח שתן לתרבית על מנת לשלול זיהום בדרכי השתן; לחזור על בדיקות דם לאוראה וקראטינין; לאסוף שתן במשך יממה לפינוי קראטינין ולחלבון; ואחרון חביב - לערוך מעקב אחר לחץ הדם. נראה לי כי אלה יתנו כיוון ראשוני בעניין זה. אגב, הנתרן בדם הוא תקין גבולית, והוא גם פחות רלוונטי לעניין. בהצלחה, ד"ר טלי צ'רנוביצקי - אינפומד

האם אתה משתין כמות קטנה בכל פעם והבעיה היא להתאפק, או שהכמות היא גדולה? יש מספר סיבות אפשריות לריבוי שתן, כגון סוכרת, בעיות בכליות, מחלה הנקראת סוכרת תפלה (Diabetes Insipidus) ואף דלקת בדרכי השתן, למרות שהאפשרות האחרונה פחות נראית מתאימה לתיאור שלך. עליך לעבור בדיקות לבירור הבעיה, בין השאר בדיקות דם הכוללות רמת סוכר, תפקודי כליה, בדיקת שתן כללית, ובמידת הצורך - גם אולטרסאונד לכליות. אני ממליצה לך לפנות לרופא המשפחה להמשך בירור. ד"ר נעמה זנזורי - אינפומד

הסיבות לתכיפות במתן שתן הן מרובות, החל מדלקת בדרכי השתן ועד לחוסר שליטה מסיבות שונות, כגון לאחר אירוע טראומטי. מכיוון שאתה מתאר תופעה שמתרחשת רק במהלך היום, פחות סביר שהסיבה היא דלקת, ולכן נחוץ בירור מסוג שונה. האם הוא נבדק על ידי רופא? כמה זמן הוא סובל מתכיפות במתן שתן? האם גם סובל מבריחת שתן? צואה? האם עבר אירוע קשה בבית הספר או בבית? לצערי, אין לי מספיק מידע והבירור הוא מקיף, לכן אני מציעה לפנות לרופא הילדים לבדיקה ולהמשך הבירור. ד"ר נעמה זנזורי - אינפומד

אני בן 45. התוצאות הבאות התקבלו בבדיקת דם לאחר צום של 14 שעות שבמהלכה רק שתיתי. האם רמת ה Creatinine הגבוהה מדאיגה? משקלי 71 ק"ג. GLUCOSE 80 (100-70) mg/dl UREA 40 (43-17) mg/dl CREATININE 1.21 (1.17-0.67) mg/dl URIC ACID 5.9 (7.2-3.5) mg/dl SODIUM 135.7 (145.0-135.0) mEq/L POTASSIUM 4.0 (5.5-3.5) mEq/L PROTEIN TOTAL 7.4 (8.3-6.6) g/dl ALBUMIN 4.31 (5.20-3.50) g/dl GLOBULIN 3.1 g/dl GOT (AST) 16 (44-3) U/L GPT (ALT) 25 (50-3) U/L GGT 24 (55-5) U/L LDH 253 (480-230) U/L CK CREATINE KINASE 65 (200-20) U/L AMYLASE 56 (100-28) IU/L BILIRUBIN TOTAL 0.75 (1.20-0.30) mg/dl BILIRUBIN DIRECT 0.13 (0.50-0.00) mg/dl BILIRUBIN INDIRECT 0.62 mg/dl ערכי הקראטינין שנמדדו בדמך מעט גבוהים. הקראטינין הוא חלבון שריכוזו בדם מאפשר להתרשם בעקיפין מתפקוד הכליות. ישנן נוסחאות המאפשרות להעריך את רמת תפקוד הכליות בהתבסס על ריכוז הקראטינין, המשקל, הגיל והמין. חישוב כזה מראה פגיעה קלה בתפקוד הכליות אצלך. יש לציין כי נוסחאות אלה אינן מדוייקות, ועלולות להיות מוטות על ידי משתנים שונים. כדי למדוד את תפקוד הכליות באופן אמין, מומלץ לבצע איסוף שתן במשך 24 שעות ולמדוד את רמות הקראטינין בשתן ובדם. אם גם בדיקה זו תעיד על פגיעה בתפקוד הכליות, יהיה מקום לברר את הסיבות לכך. איחולי בריאות, ד"ר נועה גולדשר מינרבי - אינפומד [17/01/2010]

על פי תיאורך נראה שבסך הכל מדובר בפצע חיצוני על השפתיים, כך שמעבר לכאב ולתחושת אי הנוחות שאת חווה, לא נראה שיש מקום לדאגה. מריחת אגיסטן אולי תרגיע מעט את המקום, אך לא מדובר בפטריה, כך שזהו אינו הטיפול המומלץ. נסי לרחוץ את המקום במים פושרים בלבד, ללא סבון, מספר פעמים ביום, והימנעי מחיכוך: לא מומלץ ללבוש בגדים הדוקים מדי או לקיים יחסי מין. אם לא תחושי שיפור בקרוב, אני ממליצה לך לגשת לרופא/ת הנשים על מנת לוודא שאכן מדובר בפצע חיצוני בלבד, ולא בתהליך דלקתי או אחר. ד"ר מורן שויקה-רבאו - אינפומד