הנרתיק הוא חלק ממערכת הרבייה הנשית המחבר בין הפות ובין צוואר הרחם והרחם. צורתו של הנרתיק היא גלילית והוא עשוי מרקמת שריר, וחללו הפנימי מדופן בתאים המייצרים הפרשות על מנת להרטיבו. תפקודם של תאים אלו מושפע במידה רבה מהורמוני מין, מחיידקים שונים המאכלסים את רירית הנרתיק ומגורמים נוספים. במקרים מסוימים, לרוב בעקבות קיום יחסי מין לא מוגנים, נחשף האזור לגורמים שונים העלולים לגרום לדלקת בנרתיק (Vaginitis). באמצעות תרבית מהנרתיק ניתן לקבוע קיים גורם זיהומי לדלקת ולזהות מחוללים שונים[1].
צילום: shutterstock | Iryna Inshyna
מטרת הבדיקה
הבדיקה נועדה לשמש ככלי באבחנת דלקת בנרתיק מסיבה זיהומית ולזיהוי הגורם. במקרה של זיהוי גורם חיידקי, ייתכן ותבוצע בדיקת רגישות לאנטיביוטיקה על מנת לסייע בקביעת הטיפול התרופתי הנדרש[2].
מחלות ומצבים בריאותיים שהבדיקה יכולה לזהות
דלקת בנרתיק עלולה להיגרם בגלל חשיפה לגורמים מחוללי מחלה שונים. ניתן לסווג את הגורמים בהתבסס על סוג האורגניזם[3]:
דלקת חיידקית – נגרמת לרוב עקב הפרה של האיזון בין אוכלוסיות החיידקים בפלורה הטבעית של הנרתיק וגדילה לא מווסתתשל אחד החיידקים.
דלקת פטרייתית – נגרמת לרוב על ידי פטריה הנמצאת באופן טבעי ברירית הנרתיק בשם קנדידה (C. albicans).
דלקת פרזיטית – נגרמת על ידי הפרוטוזואה טריכומונס (T. vaginalis) המועברת במגע מיני.
גורמי הסיכון העיקריים לדלקת בנרתיק הם קיום יחסי מין לא מוגנים, ריבוי פרטנרים.יות,סוכרת, שינויים הורמונליים (בזמן הריון או מחזור), תרופות מסוימות ועבר של מחלת מין[3].
הפרשות לא רגילות לאורך זמן שיכולות להיות בצבע אפור, לבן או צהוב.
כאב בעת קיום יחסי מין.
כאב במתן שתן.
גרד.
אוכלוסיות בסיכון
מומלץ לבצע את הבדיקה בהוראת רופא.ה ובהופעת תסמינים המחשידים לדלקת בנרתיק כמתואר לעיל. אין איסורים מיוחדים על ביצוע הבדיקה אך מומלץ תמיד להיוועץ ברופא.ה המטפל.ת[4].
אופן ביצוע הבדיקה
[4] הכנות לבדיקה בימים שלפני הבדיקה יש להימנע ממריחת קרמים ושימוש בתרופות בנרתיק. מומלץ להתפנות לפני הבדיקה.
מהלך הבדיקה הבדיקה כוללת דגימה של הפרשות מרירית הנרתיק באמצעות מטושוהשמתו בנוזל סטרילי. נוזל זה ישמש כמדיום ליצירת תרבית ולזיהוי הגורם המחולל.
לאחר הבדיקה אין הנחיות מיוחדות לאחר הבדיקה. תוצאות יגיעו לרוב תוך ימים בודדים[5].
אזהרות
סיכון: הבדיקה כרוכה בסיכון מינימלי. דימום קל והכתמה לאחר הבדיקה הם נורמליים[4].
פענוח תוצאות
[4] תוצאה שלילית עיבוד הדגימה לא הביא לזיהוי של גורם זיהומי. משמעות תוצאה שלילית היא שהגורם למחלה אינו זיהומי, או שלא ניתן לזהותו עקב מגבלות הבדיקה.
תוצאה חיובית תוצאה חיובית מעידה על גורם זיהומי לדלקת. באמצעות בחינה מיקרוסקופית, צביעה, ובדיקות נוספות ניתן לזהות באופן מדויק את הגורם.
"יוסי הר טוב הוא מקצוען ברמות הכי גבוהות שיש הרגשתי בטוחה בטיפול איתו . רק מלראות כמה הוא יודע ואת הבטחון שלו בטיפול הסיר את הדאגות מליבי. ממליצה בחום ואחזור בכל ההריונות הבאים שלי בעזרת השם"
בוקר טוב את נמצאת בשבוע מצויין (!) לביצוע בדיקה זו . אם יורשה לי ,אוסיף ואומר ברמה האישית, כי מנסיוני , זהו השבוע שבו אני לפחות מעדיף לבצע את הבדיקה הזו ( שבוע 30-31 ) בהצלחה
שלום ד״ר אני בשבוע 22+5 והייתי היום בסקירת מערכות מאוחרת הכל נצפה תקין והרופא אמר שקו האמצע לא נצפה כל כך בבירור ולדעתו זה בגלל תנוחת העובר (עכוז) וביקש שאחזור בעוד חודש .האם זה שכיח שקשה לצפות בקו האמצע? מה זה אומר?
הוסף תגובה
פתח בחלון חדש
תשובת מומחה קו האמצע בסקירה מאוחרת והדמיית ה CSP ( קאבום ספטום פלוסידום)
חשוב מאד לקבל הדמייה מלאה ומיטבית של קו האמצע של רקמת המוח בכל סקירה וסקירה ( מעבר לכך - אני אישית משוכנע שבנוסף גם חשובה ההדמיה של ה CSP - הקאבום ספטום פלוסידום, וגם של הקורפוס קאלוזום - למרות שצריך למען ההגינות גם לציין שהם לא הוכנסו לדרישות הסף , מבחינת ההנחיות האיגוד הישראלי לגינקולוגיה -מטעם משרד הבריאות) הדבר חשוב בכל בסקירה מאוחרת. לדעתי, העדר הדגמה מיטבית של קו האמצע בסקירה המאוחרת, איננו דבר שצריך לדחות אותו "בעוד חודש" - אלא לחזור על הבדיקה בהקדם. בהצלחה
שלום ד"ר, בסקירת מערכות מאוחרת בשבוע 22 הרופאה אמרה שיש צרבלום גדול המתאים לשבוע מתקדם יותר. הרופאה לא נראתה מודאגת, ובכל זאת שואלת- האם יש סיבה לדאגה... האם נדרש מעקב צמוד יותר. תודה על תשובתך.
שלום הייתה לי בדיקה ונרשם ש csp נמדד 7.5 סמ אבל על הצד הרחב יותר ? מה זה אומר? וגם נמדד קורפוס קלוזום מאחוזון 4-5 , כמו כן נצפה קונוס מדולרים בגובה L4-L5 ללא החרבת חדרי במוח , האם זה תקין?
חיפוש רופאים 
בדיקות 
מונחים 
כתבות ומחקרים 
ערוצי תוכן 
מחשבונים 
דלקת בנרתיק 
אבחון גושה 
תשובת מומחה סקירת מערכות 
תשובת מומחה הריון 
