פורום פסיכיאטריה - עמוד 1399

שלום רב, אם הרופא רשם דפלפט 600 מ"ג בבוקר ו600 מ"ג בערב. מצב המטופל יציב מזה 12 שנה הגדרת המחלה הפרעה סכיזואפקטיבית עם פעמים מצב פסיכוטי בהפרש של שנתיים. האם כיום ניתו להוריד את המינון של הדפלט, האם כדי לבקש זאת מהרופא ? האם יש תופא של התרופות האלה שמרדימות קצת ? ונותנות פחות שמחה ? אודה לך מאוד על התיחסותיך לשאלות, חג פסח שמח

שלום, אני בת 18 וסובלת מדיכאון שהולך ומחמיר... אני מטופלת ע"י פסיכיאטרית בצבא שנותנת לי קלונקס (0.5 מ"ג) וריספרדל (1 מ"ג). רציתי לדעת: 1) על ההשפעות של הכדורים האלו ואם הם באמת עוזרים.. כי אני לא מרגישה בשינוי בינתיים. ובכלל, האם הכדורים מתאימים למצב של דיכאון? האם הם מזיקים? 2) מה הסיכויים שגם הילדים שלי יסבלו מדיכאון? 3) ידוע לך אם בעתיד זה יפריע לי באימוץ ילדים? שכן... הכל כתוב בתיק האישי שלי. תודה רבה מראש.... קורל

שלום, אני בת 28, חצי שנה אחרי לידה שניה. לפני כחודש וחצי התחלתי ליטול רסיטל 20 מ"ג עקב לחץ ומתח. בשבועיים האחרונים העליתי את המינון ל-40 מ"ג. הכדורים לא משפיעים ואני אחליף אותם בקרוב (בהתייעצות עם רופא, כמובן). לפני כשבוע בשעות הערב המאוחרות חוויתי כאבים עזים בשן, כאבים חדים ופתאומיים שנראו לי מוזרים ומפחידים כי חוויתי בעבר כאבי שיניים וזה לא היה דומה לזה. התקשרתי לרופא שיניים שפועל 24 שעות והודעתי שאני מגיעה. בדרך לשם (בעלי נהג) התחלתי לחשוש שאולי מדובר בהתקף לב מאחר שהכאבים היו עזים ומוזרים ומאחר שקראתי בעבר שכאבי שיניים יכולים להעיד על התקף לב. הרגשתי גלי חום והתחלתי להזיע מה שהגביר את תחושת הלחץ שלי. כמו כן הרגשתי שידי הימנית כבדה וחסרת תחושה וחשתי עקצוצים בשתי כפות הידיים שלי. ביקשתי מבעלי שיסע לבית חולים כי כנראה יש לי משהו חמור . איכשהו השתלטתי על עצמי ולא נסענו לבי"ח. נסענו לרופא שיניים שאבחן 3 חורים בצד שכאב לי. לאחר טיפול השיניים לא הרגשתי עוד כאבים. ולשאלותיי: האם חוויתי התקף חרדה? אני יודעת שהתקפי חרדה מתפתחים כתוצאה מסחרחורת, האם יש מצבים שזה מתפתח כתוצאה מכאב שיניים מפחיד או משהו דומה לזה? האם העובדה שעכשיו אין לי כאבי שיניים מעיד שבאמת אין לי בעיות בלב?

צוהריים טובים האם את יכולה להגיד לי צריך ללמוד לבטא את העצמי מבחינת רגשות כעס או שימחה בעת שאני לוקח פרוזק שמונים מ‏"ג כל יום חג שמח תודה

שלום רב, בני בן 4, אומץ בגיל שנה. אובחן כבעל איחור התפתחות רב תחומי, התנהגות אסוציאטיבית לעיתים לא תואמת והפרעות קשב וריכוז. עברנו אבחונים במכון להתפתחות הילד, וועדה מיוחדת של פורום רופאים בבית חולים והומלץ לנו להתחיל במתן ריטלין. למרות גילו הצעיר אנו נוטים לחשוב שהטיפול חיוני כי אנו רואים כמה קשה לו. ההמלצה היא להתחיל בריטלין 5 mg חצי כדור ביום למשך שבוע ובהמשך לתת concerta 18mg. שמעתי שיש תרופה בשם סירוטה שעדיפה לילדים צעירים על פני הריטלין אך אינה כלולה בסל התרופות. ברצוני לשמוע את חוות דעתך, האם אתה ממליץ על מתן ריטלין וקונצרטה לילד בן 4 לאור תוצאות האבחון? האם יש עדיפות לסירוטה או כל תרופה אחרת אפילו אם אינה כלולה בסל הבריאות? מודה לך מראש על תשובתך, סוף שבוע נעים (-:

שלום ד"ר קרני אני מאובחנת עם דיכאון,משנת 1992.היו לי תקופות שונות של ירידה משמעותית בתיפקוד,הייתי מצליחה להתרומם,אפילו ללא כדורים,לאחר חצי שנה או שנה ויותר.(ההטבה לא הייתה מושלמת) במשך השנים,קיבלתי פרוזק. סרוקסט.ההטבה הייתה חלקית! לפני שנה,קיבלתי פריזמה60 מ"ג ופלוטין20 מ"ג+ריטלין60 מ"ג SR לאחר המינון הזה שוב נכנסתי לדכאון עמוק! לפני3-4 חודשים הרופא הוסיף לי וייפקס,היום אני מקבלת 225 מ"ג,נוסף לטיפול הפריזמה,פלוטין וריטלין. אני רוצה לאמר שיש לי שיפור,במצבי,אך עדיין מרגישה דיכדוך,מועקה,עייפות,קשה לי לעשות דברים! כמו כן אני מאובחנת בפיברומיאלגיה קשה,מעוניינים לתת לי ליריקה. שאלתי האם שילוב תרופות אלו,טוב עבור הדיכאון מימנו אני סובלת?(הרוקח בקו"פח,כל הזמן מפחיד אותי שזה שילוב לא טוב) למה עם כמות כל כך גדולה,אין הטבה משמעותית במצבי? למרות שאם ניתן להשוות בין מצבי לפני שלושה חודשים,מצב של דיכאון קשה,ללא תיפקוד,רק שינה,ללא כוח לתקשר,או לעשות פעולות מינימליות! היום אני עושה הרבה יותר דברים,לא ישנה כל הזמן,אך עדיין הרבה פעולות קשות לי. תודה לכל תשובה.

שלום. אני לוקחת קלונקס 2mg ליום כשנה כבר. לפני כחודש הפסקתי ליטול אותם ולאחר כשבוע התחלתי להרגיש חולשה מוקצנת ומעין חוסר איזון ועייפות. בדיקות רפואיות נמצאו תקינות. לפני כשבוע חזרתי לקלונקס ועדיין מרגישה כנ"ל. האם ייתכן שאלו תופעות מהתרופה? הפסיכיאטר שלי לא מסכים שישנן תופעות לוואי,אבל ממאמרים שקראתי הבנתי שקיימות תופעות לוואי. מהי דעתך בבקשה? ואם אכן זה יכול להיות,אז האם כמה זמן לאחר חזרה לתרופה זה אמור לעבור? בבקשה רק אל תגידי לי להתייעץ עם הפסיכיאטר שלי. אני רק רוצה את חוות דעתך... תודה

שלום לכם הסיפור שלי הוא: היה לי פרופיל 82, אלא שעקב סיבות משפחתיות שאין המקום כאן לפרט עשיתי פטור נפשי פיקטיבי ( =הלכתי לפסיכיאטר אזרחי וסיפרתי "סיפורים" וביקשתי מרשם לתרופות ש"יקלו עלי את ה"חרדות הקשות" וכו', ושלחתי את המרשם לצבא וקיבלתי פטור) ממש טרם הגיוס. לאחר מכן ניסתי תקופה ארוכה שיקבלו אותי לבדיקות חוזרות, בצירוף חוו":ד מפסיכיאטר הקובע שאין לי שום בעיה, לבסוף נעתרו וערכו לי בדיקות חוזרות, אלא שלהפתעתי לא מחקו לי את הסעיף הנפשי, אלא רק העלו את הפרופיל הנפשי מ-21 ל- 45 - למרות שהחוו"ד של הפסיכיאטר שהבאתי קבעה שאין לי שום בעיה. הנימוק שכתב הקב"ן לקביעתו היה "מאפייני חרדתיות קלה, ואולי מרכיבי אישיות בלתי בשלים, אך לא ברמה המצדיקה פטור". מייד הודעתי ללשכה"ג שאני מבקש לערער ולהציג חוו"ד השוללת את האמור (כי אין לי שום בעיה, כפי שגם כתב הפסיכאטר האזרחי שאליו נגשתי לצורך הגשת החוו"ד) השאלה שלי: א. האם יש סיכוי שיעלו לי שוב את הפרופיל? ואם כן - האם יש מצב שיעלו אותו מעבר לדרגה אחת, או שלא מעלים בפעם אחת יותר מדרגה אחתצ (כלומר מ-45 ל-64 ולא יותר)? ב. במידה ואני ניגש לקבל חוו"ד האם מספיק חוו"ד הכוללת רק את הממצאים (=כמו: "אין לו את הבעיה הנטענת)" ללא המלצה ישירה ביחס לפרופיל המתאים לדעת הפסיכיאטר - או שצריך להגי"ש חוו"ד הכוללת המלצה ישירה בנוגע לפרופיל ? (אני אסביר למה אני שואל שאלה זו: כי פסיכיאטר במסגרת קופ"ח לא יכול לכתוב המלצה בקשר להעלאת פרופיל, אלא רק את הממצאים הבריאותיים, ובכדי לקבל חוו"ד הכוללת גם המלצה ישירה בנוגע לפרופיל אני אצטרך ללכת לפסיכיאטר פרטי שעלותו גבוהה ללא השוואה.. ולכן אני שואל את זה..) תודה!

ערב טוב אני כל יום מקבל פרזוק שמונים מליגרים ומחר יש לי תור לפסיכיאטרית אחד התופעות לואי היא חסימת רגשות והיתבתאות שלהם ואני הייתי רוצה לדעת האם מחר אני לא יקח את כדורים האם 24 ש יספיק הראוש להשתחרר מתופעה או הרי אני לוקח אותמ בבוקר הפגישה היא בערב תודה מראוש

האם אפשר להשתמש בצירקדין עבור אדם בן 92 עם תקציב נמוך רק 4 פעמים בשבוע ולא כל יום? בתודה