פורום הפרעות קשב וריכוז, ADHD - עמוד 253

נושא התאמת המינון בתחילת הטיפול חשב ביותר, ישנן עוד לא מעט אפשרויות . לא מדובר במצב כן/לא אלא בהתאמה של המינון הנכון והתכשיר הנכון לכל אדם . מדובר בהתאמה אישית אשר דורשת ניהול רפואי צמוד וסבלנות של המטופל. לכן מומלץ לחזור לפסיכיאטר ולדווח לו .

חשוב להיות עם אצבע על הדופק ולוודא שהתרופה ממשיכה להשפיע. חשוב גם לוודא שההשפעה מספיק ידידותית לילד. לא הייתי מחליט החלטות לפי אירוע חד פעמי אבל אם היעדר ההשפעה חוזר על עצמו למשך מספר ימים כדאי לקבוע תור לבדיקת מעקב אצל הרופא שאחראי על הטיפול.

משרד הבריאות ממליץ על לפחות שתי בדיקות מעקב בשנה. אחת הסיבות היא לערוך בקרה על פעילות התרופה ולעדכן את מינונים (לעיתים גם את התכשיר עצמו) מומלץ מאוד להקפיד על בדיקות המעקב אצל הרופא באבחון את הילד. לגבי הגדלת המינון מ 30 ל 40 מג', נשמע הגיוני אבל לא מומלץ לשנות לבד אלא בליווי רפואי.

בני בעקבות אירוע גם משתמש בתרופות האלה, מבחינה רגשית התייצב אך כרגע אנחנו מוסיפים את הסטרסה.

בני בעקבות אירוע גם משתמש בתרופות האלה, מבחינה רגשית התייצב אך כרגע אנחנו מוסיפים את הסטרסה.

שלום, כאשר המצב מורכב , צודק הפסיכיאטר שהוא מעוניין לייצב תחילה את המצב הרגשי. אולי עכשיו , לאחר השיפור ובעזרת ההגנה התרופתית הקיימת, ניתן לבדוק שוב את התגובה לטיפול המיועד להפרעת קשב . לגבי הייעוץ הטלפוני, שנינו מבינים שלבן שלך מגיע יותר מייעוץ טלפוני ואני מציע לך להישאר במעקב פסיכיאטרי, עם מתן מענה גם לבעיות הריכוז.

תודה,תודה לך על תשובתך. אכן,הריספונד שינה מאד את המצב,הוא לוקח זאת כבר חודשיים,ובסך הכל אין מה להשוות לקודם.עכשיו נוסף גם הפריזמה,5%. ןכפי שאמרתי,קשה לילד מאד בלימודים,מדוכה ומרגיש טיפש. האם עלייי לרדת מהפסיכיאטר ולעבור לטיפול רק בADHD? ניסינו את הרטאלין, לסוגיו, הילד ממש השתגע ו/או נכנס לדיכאון ובכיות. ניסינו את הסטרטרה,גם כאן תגובתו היתה לרעה. לכן הפסיכיאטר אמר שיש לו בעיה רגשית(רואים זאת) וקודם נטפל בזה. הילד עדין סובל כי הוא בבעיית קשב וריכוז קשה,האם לנסות את הנוירופידבק כטיפול משלים לפסיכיאטרי,או לעזוב את התרופות הפסיכיאטריות לגמרי?!(לפני התרופות הילד היה "משוגע" מתסכול,התנהג באלימות כלפי כולם) מוכנה לייעוץ טלפוני בתשלום.תודה רבה!

שלום טלי, אכן מדובר במצב מורכב . בודאי לא מקרה שניתן לתת עצות דרך הפורום. לכן אומר שני דברים כלליים: 1. התרופות הפסיכיאטריות אמורות לתת מענה לייצוב הרגשי תוך שבועות ספורים ולכן במידה וזה לא קורה צריך לבדוק שוב את הטיפול. ולא לתת לחודשים לעבור. 2. מנסיוני, כל עוד לא נותנים מענה גם להפרעת הקשב , קשה לקדם את המצב

איני יכול לטפל בך אישית דרך הפורום. לכן אומר באופן כללי : המינון המקביל לקונצרטה 72 מג' : ריטלין 10 ג' במנון 2 כדורים למנה. משפיע 4 שעות. ניתן לקחת עד 3 פעמים ביום (בהפרשים של לפחות 4 שעות בין המנות). ריטלין 40 מג' LA, כדור למנה פעם ביום . משפיע 8 שעות ריטלין 20 מג' SR שני כדורים למנה. פעם ביום. משפיע 8 שעות.

אינני יכול להמליץ לך על טיפו דרך הפורום. לכן אומר באופן כללי , ההמינון התואם לקונצרטה 72 מג', זה שני כדורים 20 SR.

אני אובחנתי בADHD . אני בת, 37, משקל 58,לוקחת רטלין 20 מ"ג SRאני מרגישה שהוא לא משפיע כמו קונצרטה 54+18 (שהורכב ע"י פסיכאטר). האם מינון הרטלין נמוך ביחס למשקל שלי ? ואם כן, מה המינון המתאים לי ביום ? אני סטודנטית

אני אובחנתי בADHD . אני בת, 37, משקל 58,לוקחת רטלין 20 מ"ג SRאני מרגישה שהוא לא משפיע כמו קונצרטה 54+18 (שהורכב ע"י פסיכאטר). האם מינון הרטלין נמוך ביחס למשקל שלי ? ואם כן, מה המינון המתאים לי ביום ? אני סטודנטית

אני אובחנתי בADHD . אני בת, 37, משקל 58,לוקחת רטלין 20 מ"ג SRאני מרגישה שהוא לא משפיע כמו קונצרטה 54+18 (שהורכב ע"י פסיכאטר). האם מינון הרטלין נמוך ביחס למשקל שלי ? ואם כן, מה המינון המתאים לי ביום ? אני סטודנטית.

שלום, המינון חוקי. הייתי מתחיל במינון יותר נמוך

המשקל יכול לקבוע אם המינון חזק מידי או לא. בכל אופן, ודאי שישנן עוד אפשרויות תרופתיות גם בקופת חולים וגם ביבוא אישי.

בעיניי זה לא לגטימי שבית הספר יתערב בנושא הטיפול התרופתי. במידה ולילד יש קשיים עליכם לחזור לנוירולוג. ההחלטה הינה רפואית ולא חינוכית.

שלום, הבן שלי בן 12.וחצי לפני שנה לקחנו קונצרטה 27 מ'ג הפסקנו לאחר חודש בגלל תופעות לווי קשות מאוד , בית הספר לוחץ עלינו להתחיל לקחת שוב מיכיוון שהוא לא מרוכז וכול דבר קטן מסיח את דעתו , אני פוחדת ששוב התופעות יחזרו מה לעשות הנורולוג ממליץ לחזור ולנסות שוב,

קשה להתאים טיפול תרופתי לשיפור הריכוז רק על פי המשקל. כל אדם עם התגובתיות שלו לטיפול. המינון שהזכרת הינו גבוה מהמינון המאושר באופן אוטומטי (90 מג'), ניתן לטפל במינון זה בתנאי שאין תופעות לואי אך יש צורך באישור מיוחד.

יתכן והנוירולוגית חוששת להתחיל ריטלין המאושרת רק לאחר גיל 6 ש'. במקרה כזה ישנה תרופה ביבוא אישי הנקראת אדרל המאושרת מגיל 3 ש'. ריספרדל אינה מוכרת כתרופה להפרעת קשב וריכוז.

שאלתך הינה מעבר לספקטרום של פורום זה. עליך לפנות לתחום של נוירולוגיית ילדים.