פורום הפרעות קשב וריכוז, ADHD - עמוד 62

כדאי להתחיל מ 20 מ״ג. אפשר לתת פעמיים ביום בהפרש של 5 ש׳ בערך (לדוגמה 7 ו12) את המתן השני מומלץ לקחת לפני 13:00.

בעיית זכרון היא חלק מהפרעת הריכוז שלך. מציע לקחת ריטלין או נגזרותיו.

גלעד היקר! לא יודע מה המניע שלך אבל אתה מטעה את האנשים בכל מיני הסברים לא נכונים ולא קשורים. אני מבקש ממך לא לענות יותר או שאצטרך לחסום אותך.

בעיות בזכרון הקצר או בגישה לזכרון הארוך הן תוצאה של מחסור בתפקוד הכימי של המוליך העצבי נורה-אדרנלין. זה הכימיקל שאחראי על עירנות, עיבוד סנסורי, רגולציה ושליטה של רגשות ומחשבות, ותפקוד יותר תקין של הפרה-פרונטל-קורטקס. זה הכימיקל שהכי מבדיל בין אנשי adhd לאנשים עם מוח נורמלי. עבור זה נסי סטרטרה (לוקח לה כמה שבועות לעבוד).

אתה צודק שסטרטרה מגבירה את הנוירואדרנלין כי היא S.N.RI אבל לילד הזה לא צריך להעלות את הנוירואדרנלין כי גם כך הוא היפראקטיבי מאד. לפיכך אני מציע לתת לו סטימולנט כמו ריטלין קונצרטה או ריטלין LA . לא מכיר הוראת נגד לתת אותם בשל בעייה משפחתית של סכיזופרניה.

אינני נציג של יצרני הסטרטרה, אבל מנסיוני היא עובדת וחבל שאתה מטעה אנשים. סטרטרה מובילה להגברת הפעילות של נורה-אדרנלין, הכימיקל שאחראי על עירנות ורגולציה. יש נטייה שגויה לחשוב שזה ״הפרעת קשב וריכוז״ שבמקרה מלווה להפרעות פסיכוטיות ״, בעוד שבמציאות זו יותר בעית *רגולציה* (דר ראסל ברקלי הגדול הקדיש את הקריירה שלו לדקות הזו). אין ברקס, יש אינפולסיביות, אין שליטה על הרגשות (פחד או כעס) ולכן יש חרדות, מחשבות אובססיביות ועוד. לכן במקרה זה המוליך העצבי שיעזור זה נורה-פינפרין/אדרנלין, כלומר סטרטרה.

הילד לדעתי צריך לעבור אבחון מסודר אצל פסיכיאטר ילדים. במידה ואין לו מאפיינים פסיכוטיים ומדובר רק בהפרעת קשב וריכוז לא צריכה להיות מניעה לתת לו סטימולנטים מסוג ריטלין. סטרטרה לא תעזור להרגעה שלו.

ויואנס תעצים לו את החרדות גם כן. הוא שייך לקבוצת האנשים עם מוטציה גנטית שמגיבה לא טוב לדופמין, ומכאן מפחיתה את רמת הפעילות בפרה-פרונטלית-קורטקס, ומכאן להפחתת הרגולציה במחשבות והרגשות ומכאן לחרדות. הוא צריך לנסות סטרטרה.

אני מציע שתנסה vyvance . זו קפסולה שפועלת ל12 שעות ויתכן ויש לה פחות תופעות לואי. תתחיל עם 30 מ"ג לשבוע ואחרי כן תעלה ל 50 מ"ג ותראה מה עם ההשפעה. סטרטרה פחות פועלת על בעיית קשב.

שלום דר' תודה על המענה. אני בטוח שזה קשור לתרופות. ניסתי כמה פעמים להפסיק עם הטיפולים כדי לבדוק את ההשפעות, הדיכאונות והחרדה עברו כמעט לגמרי. בשנה האחרונה חזרתי לטיפולים עקב שחרורי מהצבא וחזרה ללימודים אקדמאים. במשך 3 השנים של השירות הצבאי לא חוויתי כמעט בכלל חרדה או דיכאון. ברור לי שהגורם העיקרי אם לא היחיד לדיכאון ולחרדה זה הטפולים. רק לאחרונה שחזרתי לטיפולים חזרו הבעיות. מה אתה חושב שכדאי לעשות?

יעקב שלום! האם אתה בטוח שהדכאון והחרדה קשורים לתרופות? אולי צריך לבדוק האם זה מצב נפשי שיש לך גם מבלי התרופות? אני מציע להפסיק את התרופות ולנסות חודש ללא תרופות. כמו כן כדאי לפנות לאבחון מסודר בבריאות הנפש.

אני לוקח קונצרטה 36 מ״ל בכל יום . ולהפך אצלי הקונצרטה משחררת הכל ומוציאה הכל . ללא טחורים וללא כאבים .

זה גורם לטחורים מחרידים. כדאי שיכנס לרשימת תופעות לוואי

גם לי זה גורם לשילשולים, וגם לאחותי זה גורם לשילשולים, וגם לכל האנשים שאני מכיר שמשתמשים בריטלין זה בהתחלה גרם להם לעשות הרבה יותר צואה מבדרך כלל, ועל הדרך מוריד את התאבון משמעותית. וכן, ריטלין גרם גם לי לטחורים, וזה בגלל שהריטלין גורם ליותר צואה, שבעצם אומר יותר זמן בשירותים, מה שמעודד טחורים באופן משמעותי וישיר, זה תופעת לוואי ידועה בקרב המשתמשים, לא אחדים ממיליונים, אלא מיליונים ממיליונים.

אלא כתופעות לוואי. מאחר ואני לא מדווחת,אני מניחה שיש עוד אלפים שלא מדווחים.אז זה לא אחד ממליונים.יכולת מספרית מוזרה יש לך בהסקת מסקנות... וכן. הרעיון זה להחלים מכל מה שקרה(לוקח כבר כמה שבועות), ואז לבדוק מול הרופאה אפשרויות לסוג נוסף. אחרי ה3 שכבר נוסו

עיינתי בעלון לצרכן של רפנידאט (ריטאלין שלחברת דקסל). עצירות ושלשול אכן מופיעה תחת תופעות לוואי שדווחו. כאשר מופיעה בעלון לצרכן תופעת לואי תחת הכותרת "תופעות לוואי ש/דווחו " זה אומר שמישהו מתוך המליונים שנוטלים את התרופה דיווח על כך. לעתים קרובות מדובר בתופעה שאינה קשורה לתרופה. בכל אופן אני ממליץ לך שאם ריטלין גורם לך לעצירות פשוט תחליף אותו לסוג אחר של סטימולנט כמו למשל אטנט.

של עלון התרופות של 3 סוגים שונים של רטלין בהם הראשון שמופיע הינו "בעיות בעיכול. עצירות או שילשולים"

לארונה הרציתי לפורום רופאי ילדים על נושא "הטיפול התרופתי בהפרעת קשב וריכוז" על סמך מאמרים רבים ועדכניים. עצירות לא מוזכרת כלל בשום מקום. להלן הרשימה העדכנית של תופעות הלוואי: ת.ל שכיחות: חוסר תיאבון, כאב ראש, כאב בטן, הפרעות שינה , עצבנות, שינויים במצב הרוח. ת.ל נדירות: האצה בקצב הלב, עלייה בלחץ הדם, סחרחורת, פגיעה בכלי דם פריפריים, סימפטומים פסיכוטיים. פה יבש בחילה והקאות גם יכולים להופיע בהתחלה אך לא עצירות .

אז אלתקשקש. עוד כתוב שכמיבש פה זה מעבש גם יציאות. לא רק שמלבד רטלין אנשים צעירים לא לוקחים כלתרופה נוספת, עם הפסקתהרטלין הופסקה גם העצירות.

מצטרף לדעתו של ד"ר רפפורט. עצירות אינה נחשבת לתופעת לואי ידועה של ריטלין או סטימולנטים אחרים. מי שכן גורם לעצירות הם משככי כאבים מסוג אופיאטים כמו קודאין או פרקוסט. תבדקו אם אינכם לוקחים במקרה גם תרופה ממשפחה זו.

וברגע שהתחלתי עם רטלין,למרות שאין עצירות ממש התחילו טחורים מחרידים. מחפשת חומר בנושא ואין...

שלום, לא ידוע לי על קשר ישיר . קשר עקיף יכול להיות דרך המנגנון של ירידה בתיאבון הגורמת לעצירות, העצירות יכולה בהחלט לעודד את הטחורים. שנה טובה ,

באופן כללי הלחץ דם שלי סביב 130/80 במדידות במהלך היום duplex 10/160 דיזותיאזיד 12.5MG במידה וזה יכול להשפיע יש טיפול אחר לבעיות קשב שפחות פוגע בלחץ הדם ?

אם אני לוקחת יותר מהמינון המקסימאלי באישור הרופא המטפל אני יכולה לסבול יותר מתופעות לוואי? המינון הגבוה יכול להיות מסוכן?

המינון המקסימלי של פוקלין XR הוא 30 מ"ג. כך שאת לוקחת מעל המינון המקסימלי.

אני לוקחת פוקלין xr 40 מ"ג כבר 3 ימים ואני סובלת מכאבי בטן ונפיחות. האם יש קשר להעלאת המינון? והאם זו תופעה שתחלוף עם התרגלות הגוף למינון החדש?

אכן המינון היה נמוך מידי מול הרופא הועלה המינון ל50 מג משקלו 30 קג נראה שקיים שיפור תודה

ויואנס נחשב לכדור ארוך טווח ופועל בדרך כלל ל12 שעות. לא מכיר כדור לטווח יותר ארוך ואין צורך לטווח כל כך ארוך. מציע לבדוק אם המינון של הויואנס מתאים לילדך. אולי המינון נמוך מדי.