ממצא אקראי ב CT בירור אבני כליה ללא חומר ניגודי

פורום כירורגית כלי דם

ד"ר אסף לבנון

רופא בכיר במחלקה כירורגית כלי דם במרכז הרפואי בני ציון.

ממצא אקראי ב CT בירור אבני כליה ללא חומר ניגודי
אלי 08/09/2024 | 18:06
לדר שלום אני בן 52 ללא מחלות רקע או עישון ומשקל תקין. במיון לאחר הופעת כאב בטן צד ימין בוצע CT בירור אבני כליה ונראתה אבן חוסמת שופכן ימין שהוצאה עי URS לאחר כמה ימים. בדיקות הדם תקינות (אני טבעוני כבר שנים רבות. אין בעיה של שומנים בדם או כולסטרול). לאחר שבוע הגיע פענוח רדיולוגי של ה CT אבנים. מלבד התיחסות לאבן עצמה, יש ממצא לווי המתואר באופן הבא: הסתיידות ממוקמת העורק האיליאקלי ימין. מבין שמסובר בסוג של חסימה של עורק שהולך מאבי העורקים לכיוון הרגל אם הבנתי נכון. אני ללא תסמינים או כאב או כל תלונה. האם הממצא הזה בכלל בעל חשיבות אבחנתית לאור העובדה שלא הוסרק חומר ניגודי? האם זה מחייב בדיקות נוספות ואיזה? רופא המשפחה לא התרגש ואמר שאין צורך בבירור וכי רוב הסיכוי שזו טעות, אבל אני לא ממש רגוע ומעדיף לוודא שלא מדובר בחסימה שיכולה להחמיר או לגרום לתסמינים בעתיד. יש לציין שלפני ביצוע ה URS ביצעתי צילום חזה ו ECG שהיו תקינים. תודה
הוסף תגובה
0 0
- תשובת מומחה מידע נוסף
  ד"ר אסף לבנון 08/09/2024 | 21:09
- תשובת מומחה ממצא אקראי
  ד"ר אסף לבנון 08/09/2024 | 21:08
  שלום אלי , ייעוץ זה הוא בערבון מוגבל והוא ניתן לביסוס אם כירורג כלי דם ישוחח איתך יבדוק אותך ויראה את צילומי הסיטי. אתייחס כאן לשאלתך בהתחשב גם במידע הנוסף שהוספת בתגובה השנייה: על פי דבריך אין לך כעת גורמי סיכון לטרשת עורקים המצריכים טיפול אם כי יש הסטוריה של כולסטרול גבוה אשר לא בטוח שניתן להעריך כמה זמן היה קיים, יתכן שיש גם רקע משפחתי של טרשת עורקים- זה גם נחשב גורם סיכון אם כי לא בר טיפול. הממצא בבדיקת הסיטי הוא אכן ממצא אקראי והוא מהווה ביטוי רטנגני של טרשת עורקים בשלב ראשון ככל הנראה. הממצא הוא ככל הנראה בדופן העורק ולא בתוך חלל העורק ומכאן שהוא אינו גורם להפרעה בזרימת הדם לרגל וגם אם כן , על פי דבריך זו הפרעה שאינה באה לידי ביטוי כלשהו. איני חושב שזו טעות כפי שטוען רופא המשפחה אך ככל הנראה המשמעות הקלינית היא מינימלית אם בכלל. איני חושב שיש לבצע בדיקות נוספות בשלב זה וגם לא התחלה של טיפול כלשהו. דרך המעקב צריכה להיות קלינית ולא על ידי ביצוע CT פעם בתקופה מסויימת. אני חוזר למשפט הפתיח - אם תרצה אשמח לעזור.
  הוסף תגובה
  0 0
- מידע נוסף
  אלי 08/09/2024 | 18:44
  רק לציין שמעולם לא עשנתי. אני פעיל גופנית. לחץ דם תקין ואף נוטה לנמוך (100 על 75). בדיקות פרופיל שומנים תקינות מזה עשור (כולסטרול כללי 203, ה LDL מחושב כ 106 וה HDL מעל ל 55 ברוב המדידות). יש היסטוריה של כולסטרול גבוה אצל אבא. לפני עשור היה לי כולזטרול גבוה 260 וטופלתי בסטטינים 10 מ"ג למשך שנה עד שעברתי לדיאטה טבעונית ומאז הטיפול הופסק כי הכולטרול חזר לנומרה. טריגליצרידים נעים בין 90 ל 105 ולא יותר. תודה
  הוסף תגובה
  0 0

נושאים מרכזיים

רופאים בתחום

ד"ר ואלרי דונצ'יק כירורגיה

מומחה כרורגיה כלי דם

פרופ' סמי ניטצקי כירורגיה

סגן מנהל המחלקה לכירורגיה של כלי הדם והשתלות ברמב"ם

קראו עליי

פרופ' משה פפא כירורגיה

מנהל (בדימוס) המחלקה לכירורגיה אונקולוגית ומרכז "מירב" לבריאות השד, כירורג בכיר באסותא בתחום השד וכירורגיה של מחלות ממאירות

קראו עליי

הצטרפו לניוזלטר השבועי של אינפומד

אני רוצה לקבל דיוור ותכנים פרסומיים מהאתר

פורומים נוספים בתחום

פורוםפרוקטולוגיה ומחלות מעי

ד"ר רפאל אלון כירורגיה

בפורום פרוקטולוגיה ומחלות מעי ניתן להתייעץ עם ד"ר רפאל אלון, לשאול שאלות בתחום ולקבל תשובות מקצועיות, כמו גם להתרשם ממידע קודם. היכנסו עכשיו והתייעצו עם המומחה/ית!

לפורום פרוקטולוגיה ומחלות מעי

פורוםבקע - הרניה

פרופ' משה דודאי כירורגיה

בפורום בקע - הרניה ניתן להתייעץ עם ד"ר משה דודאי, לשאול שאלות בתחום ולקבל תשובות מקצועיות, כמו גם להתרשם ממידע קודם. היכנסו עכשיו והתייעצו עם המומחה/ית!

לפורום בקע - הרניה

פורוםכירורגית כלי דם

ד"ר אסף לבנון כירורגיה

בפורום כירורגית כלי דם ניתן להתייעץ עם ד"ר אסף לבנון, לשאול שאלות בתחום ולקבל תשובות מקצועיות, כמו גם להתרשם ממידע קודם. היכנסו עכשיו והתייעצו עם המומחה/ית!

לפורום כירורגית כלי דם

פורוםמחלות שד וכירורגיה של השד

ד"ר יסמין דגן כירורגיה

בפורום מחלות שד וכירורגיה של השד ניתן התייעץ עם ד"ר יסמין דגן, לשאול שאלות בתחום ולקבל תשובות מקצועיות, כמו גם להתרשם ממידע קודם. היכנסו עכשיו והתייעצו עם המומחה/ית!

לפורום מחלות שד וכירורגיה של השד

פורוםטחורים

ד"ר רפאל אלון כירורגיה

בפורום טחורים ניתן להתייעץ עם ד"ר רפאל אלון, לשאול שאלות בתחום ולקבל תשובות מקצועיות, כמו גם להתרשם ממידע קודם. היכנסו עכשיו והתייעצו עם המומחה/ית!

לפורום טחורים

פורוםניתוחי ריאות, בית חזה

ד"ר רונן גלילי כירורגיה

בפורום ניתוחי ריאות, בית חזה ניתן להתייעץ עם ד"ר רונן גלילי, לשאול שאלות בתחום ולקבל תשובות מקצועיות, כמו גם להתרשם ממידע קודם. היכנסו עכשיו והתייעצו עם המומחה/ית!

לפורום ניתוחי ריאות, בית חזה

לכל הפורומים הרפואיים