פורום כירורגית כלי דם - עמוד 94

שלום לך. דליות הם וורידים לא תקינים שבולטים ולרוב מקורם מווריד פנימי שלא נראה לעיין שזרימת הדם בו נפגעה בשל בעיה בשסתומים מה שנקרא אי ספיקת וורידים. זהו מצב שניתן לטפל ביעילות באמצעים זעיר פולשניים כשהמומלץ ביותר הוא סקלרוזציה מונחית סונר

שלום לך. במהלך הנסיונות של חיפוש הווריד עם המחט ייתכן ונפגע מעט עצב ובשל כך תחושת הזרם שהייתה ולשמחתנו חלפה מה שמעיד על החלמה של המקום וייתכן שגם נפגעו וורידים קטנים שיצרו שטף דם שגרם ללחץ מקומי על העצב עם התחושות שהזכרת כולל הכאב שעדיין קיים. ברוב המקרים מסוג זה יש שיפור הדרגתי ורוב הסיכויים שבעוד שבועיים כבר לא תרגישי כאב. אם עדיין יישאר כאב, כדאי לפנות לבדיקת רופא היחידה בשלב ראשון שיחליט כיצד להמשיך.

שלום לך לפי תוצאות הבדיקה יש לך בכל רגל וורידים באי ספיקה . הסיבה לרוב גנטית וזו תופעה מאד נפוצה. במצבים בהם ורידים בולטים יש בעיית שסתומים בווריד פנימי יותר שהוא מקור הבעיה. תופעה זו נקראת אי ספיקת ורידים. במצב זה הדם זורם הפוך. במקום ללב, לכיוון כפות הרגלים. אי ספיקת ורידים [venous insufficiency] הגורמת לורידים בולטים [דליות - varicose veins] שהן רק הענפים של הוריד הפנימי הלא תקין , בעיה זו עלולה בהמשך לגרום לנפיחות ברגלים פצעים ודימומים. במקרים אלה הטיפול המומלץ והיעיל ביותר בעל נוחות מרבית ומינימום תופעות לוואי הנו סקלרוזציה מונחית אולטרהסאונד ultrasound guided sclerotherapy] – UGS]. ניתן לטפל ביעילות רבה ובנוחות באמצעות סקלרוצזיה מונחית אולטרהסאונד וזאת אך ורק תנאי שהטיפול מבוצע בידיים של רופא מיומן ומנוסה, כיוון שלרמת הניסיון והמיומנות חשיבות עליונה בכל פעולה רפואית בכלל, ובUGS בפרט.בפעולה זו תחת הנחיית האולטרנסאונד מונחית מחט דקיקה לוריד הפנימי הלא תקין ודרכה מועבר חומר מוקצף הגורם לכיווץ הוריד וניטרולו. תופעות לוואי עלולות להיות כמו בכל טיפול רפואי אך רובן חולפות ולא משמעותיות ויכולות לכלול כאב מקומי, שינויי צבע חולפים, תגובת רגישות יתר-אלרגיה ולעיתים רחוקות יותר מאשר בניתוח ורידים, פקקת עמוקה. לגבי שאר הטיפולים הפחות יעילים, טיפול בגלי רדיו RF [שזה בעצם כבל חשמלי המוחדר לוריד ו'מרתיח את הדם' וגורם לכוויות פנימיות בוריד], ובלייזר שעובד בעקרון דומה אך על קרינת לייזר, וכן טיפול בקיטור מסוגלים לרוב רק לפתור רק חלק מהבעיה כיון שמשתמשים בצנתר שמוחדר רק לווריד אחד, ורק בחלק מהמטופלים אצלם הבעיה מצומצמת לווריד אחד בתנאי שאינו מפותל או חסום חלקית, דבר שאינו מאפשר טיפולים חוזרים בשיטות אלה.. בגמר הטיפול בלייזר לרוב נדרשות פעולות נוספות כגון ניתוחים מקומיים או הזרקות. ניתוח ורידים לרוב נכשל והבעיה חוזרת לרוב בחומרה גדולה יותר. והגרב האלסטית אינה נוחה ואינה פותרת את הבעיה.