פורום ביטוחי בריאות וסיעוד - עמוד 3

בשנת 2016 המפקחת על ביטוחי הבריאות ביצעה רפורמה בביטוחי הבריאות הפרטיים כך שיצאו פוליסות חדשות ותואמות ושמתאפשר לעבור מהפוליסות הישנות (כיסוי השתלות וכיסוי תרופת) ל"פוליסות חדשות תואמות". מופיעה בהצעה פיסקה כזו (כאן למטה), התקרות בפוליסות התואמות יותר גבוהות מהישנות וסעיפי הכיסוי פחות או יותר זהים (תרופות שלא בסל, או השתלות בחול). אז האם המעבר הזה דורש גם הצהרת בריאות בזמן המעבר (המרת הפוליסה)? "ההצטרפות לפוליסה תואמת המכילה כיסויים שלא קיימים בפוליסה הקיימת כפופה לחיתום רפואי בגין הכיסויים הנוספים"

שלום, אני אמורה לעשות בדיקה גנטית על מנת לאשר אבחנה של מחלת ניוון שרירים גנטית. מדובר על מחלה שיחסית אינה קשה והיא מתקדמת לאט. סוכן ביטוח אמר לי ששום חברת ביטוח לא תסכים לקבל אותי, גם אם אשלם יותר. האם זה נכון? תודה.

מישהו שנמצא בתהליך אבחון למחלה קשה ותוצאות הבדיקות, שעדיין לא הסתיימו, מצביעות על אפשרות של המחלה, אבל אין עדיין אבחון סופי ועדיין לא רשומה המחלה בקופה ב"האבחנות שלך" ובטופסולוגיה של הקופה. האם ניתן ואפשרי לעשות ביטוחי בריאות וחיים במצב כזה ולהתעלם מהמצב הנוכחי ולא יהיה בעיה בקרות מקרה ביטוח? (זאת אומרת לא יוזכר בהצהרת הבריאות)

מה צריך לעשות כדי לקבל שירותי רפואה בפורטוגל או ספרד ועוד?ומה צריך לעשות כדי לקבל חוות דעת שנייה ולהיבדק בחוץ לארץ בבדיקת ביופסיה ודם ?מה אני צריכה לעשות ואיך עושים כזה דבר?

שלום האם כדי לעשות ביטוח בריאות פרטי ? חוץ מהקופת חולים יש לי במכבי בברכה פזית

שלום, לאחרונה ביקשתי מסוכן הביטוח שלי לעשות לי ביטוח פנסיה. אני לוקח ציפרלקס 20 מג כל יום וחברת הביטוח מבקשת שאצהיר על "בעיות נפשיות". האם הדבר מקובל? האם זה יכול להזיק לי בעתיד?

שלום רב, לפני מס' שנים עשיתי ביטוח בריאות לילדיי. בזמן שביטוח הבריאות נעשה ילדיי היו בריאים ללא בעיות רפואיות. עם השנים לאחד מילדיי התפתח אסטמת ילדות. (הרבה אחרי שנעשה הביטוח). האם אני מחויב לדווח על כך לחברת הביטוח ? במידה ואני מחויב האם יש אפשרות שחברת הביטוח תחריג את בעיה רפואית זאת ? האם חברת הביטוח יכולה לא לכבד את תנאי הביטוח ? בברכה, גיורא

נכבדי אני גמלאי של אגד יש לי ביטוח רפואי בקופת חולים הכללית, ויש לי ביטוח רפואי פרטי נוסף דרך הגמלאים של אגד שאלתי אם לא מגיע לי הנחה על זה שיש לי שני ביטוחי בריאות תודה

שואלת לגבי ביטוח פרטי לאחר נסיון אובדני. הנסיון האובדני היה לפני שנה וחצי. במכתב שחרור ממיון נכתבה אבחנה: אובדנות והפרעת אישיות גבולית. נמצאת במעקב פסיכיאטרי. אין בעיות בריאותיות נוספות. אין קצבת נכות. מה ניתן לעשות כדי שהביטוח יסכים לבטח? האם יעשה החרגות? למה עלי לצפות? האם יבקשו מחיר יקר יותר? אשמח למידע כדי להיות מוכנה לבואי לשיחה עם הביטוח.

שלום, עקב העלאת שכר חברת הביטוח ביקשה ממני למלא הצהרת בריאות על מנת לבצע בהתאמה הגדלה של הכיסוי הביטוחי של אובדן כושר עבודה בביטוח המנהלים שלי. בהצהרת הבריאות הצהרתי שלפני 4 שנים היו לי כאבי גב ועשיתי בדיקת MRI גבי וצווארי. בתוצאות הMRI יש פירוט של בלטים ובקעים במס' גבהים ובסיכום תוצאות הבדיקה היה כתוב שינויים ניווניים בעמוד השדרה הצווארי. אין עדות למוקדי אות פתולוגים או להאדרה פתולוגית לאורך החוט. ושינויים ניווניים ודיסקוגנים בעמוד השדרה הגבי כמפורט. האורתופד הסביר לי שהשינויים הניווניים זה שינויים שבאים עם הגיל ושקשה לקבוע אם הכאבים נבעו מזה. ראוי לציין שבאותה תקופה לא נעדרתי מהעבודה עקב כך ולא היתה לי מגבלת תנועה. הרופא שלח אותי לפזיותרפיה והכאבים חלפו לאחר זמן מה , מאז עברו 4 שנים בהם לא סבלתי מכאבים ואף הגשתי לחברת הביטוח סיכום רופא אורתופדי שמאשר שלא סבלתי מכאבי גב ולא ביקרתי או טופלתי במרפאה מאז בהקשר זה. שאלתי היא האם נכון שחברת הביטוח תחריג את כל הגב ועמוד השדרה? האם זו לא החרגה כללית מידי לא לכסות כל מקרה ביטוחי שיהיה בעתיד שקשור לגב ועמוד שדרה? ובמידה וזו החרגה כללית מידי מה אתה ממליץ לבקש מחברת הביטוח? סוכן הביטוח שלי פשוט ביקש ממני לחתום על זה ולאשר את ההחרגה ולי זה פשוט נראה מוזר. תודה מראש