פורום הגדלת חזה והרמת חזה - עמוד 22

תודה רבה על תשובתך המהירה. היום הסתכלתי ויש עוד שתי מקומות (בקוטר דומה ל- חודי עיפרון) שנפתחו. יצאה לי משם הפרשה נוזלית כתומה בהירה. המנתח אמר לי להגיע מחר, אולי יש צורך בתפירה. השאלה שלי כיצד הוא מוודא שבפנים אין קרעים. כמה זה שכיח נושא הקרעים הפנימיים של התפר. ביצעתי את הניתוח אצל כירורג מומחה בעל וותק וניסיון.....

שלום אלמוג המקום שציינת הינו מקום מאד שכיח לתיחה לש הצלקת. בדרך כלל הצלקת מחלימה לבד. יחד עם זאת יש לשמור על המקום מאד נקי (סטרילי), להימנע ממאמצים ובמידה ואת מעשנת להפסיק את העישון לגמרי. במצבים אלה הסכנה הגדולה ביותר קשורה לאפשורת של חשיפה של השתל אבל כפי שמנתח שלך אמר יש עוד שכבה של רקמה של עוטפת את השתל. צריך לדאוג שחתך בשכבה שניה זו לא יפתח. כל עוד השתל עטוף ברקמה סביר להניח שהכל יסתדר. בברכה

שלום לעתים קרובות מטופלות שעשו הגדלת שדיים שמות לב שהשדיים לא זהים. למצב זה יכולות להיות מספר סיבות: יתכן והשדיים לא היו זהים כבר ליפני הניתוח (ברוב המקרים) והכנסת השתלים גרמה שההבדל יהיה יותר בולט. גם בלי שההבדל יהיה יותר בולט מטופלות שעשו הגדלת שדיים שמות לב להבדלים מכיוון שאחרי הניתוח יש נטיה להיסתכל ולבחון את השדיים בצורה יותר קפדנית ביחס למישהי שלא עשתה ניתוח בשדיים. סיבה נוספת לאסימטירה נובעת מגורמים קשורים לניתוח: למשל אם הכיס של השתל לא זהה לגמרי בין שני השצדדים יכול להיוצר מצב של אסימטירה. מספיק שבצד אחד הכיס יהיה מספר מילימטרים יותר גבוה או יותר בצד ואז נוצרת אסימטריה מסוימת. הסיבה השלישית קשורה לתגובת השד להכנסת השתל. כך למשל יכול להיוצר מצב שהשדיים היו זהים לגמרי ליפני הניתוח, הכיס עבור השתל נעשה בצורה זהה אבל, בגלל תכונות שקשורות לרקמת השד, שד אחד נמתח קצת יותר מהשני או שצונח קצת יותר מהשד השני ואז נוצרת אסימטריה. לרוב אין סימטירה מוחלטת בין השדיים לא כאלה שעברו ניתוח ולא כאלה שלא עברו ניתוח. במקרה שלך הייתי מציע לדבר עם המנת שלך, לבדוק האם הייתה אסימטירה ליפני הניתוח או שהאסימטירה נוצרה בגלל גורם ניתוחי. במקרה ומדובר בגורם הקשור לטכניקה ניתוחית מציע להיתיעץ עם המנתח אם מידת האסימטריה מצדיקה תיקון. לעתים קרובות ניסיונות להגיע לסימטירה מוחלטת נגמרים עם תוצאה פחות טובה. בהצלחה

אריק בראל

איפה עשית את זה

שלום דנה הזרקת שומן יכולה ליפעמים לאפשר מתן נפח לשד אם כי לא באותה מידה כמו השתלים. על מנת לתת תשובה סבירה צריך לבדוק אותך ולהעריך את כמות רקמת השד שיש לך, כמות השומן שניתן להזריק ואת מצב השד. לפי הנתונים שנתת סביר להניח שיהיה צורך גם בהרמה. ממליץ להיבדק על ידי מנתח פלסטי שיוכל לתת לך תשובה יותר מדויקת לאחר הבדיקה. בברכה

שלום שירן לפי הספרות הרפאוית אין סכנות עתידיות בהשארת קופסית בוודאי לא כאשר היא ברגה 1-2. בברכה

שלום מרינה אני כמעט בטוח ששטפו את הכיס עם תמיסת סאליין ואנטיביוטיקה. זאת פעולה שיגרתית בניתוחים כאלה באותה מידה שבסוף הניתוח מכסים את החתך הניתוחי עם פלסטר ולא רושמים זאת בדוח הניתוח. במהלך הניתוח מתבצעים הרבה מאד פעולות ולא ניתן לירשום ממש את כולם אחרת דוח הניתוח היה ארוך מאד והיה לוקח המון זמן לרשום אותו. כמו שאמרתי זאת פעולה שיגרתית שמתבצעת בניתוחים כאלה אבל כאמור אני לא הייתי בניתוח ולכן אם את לא שקטה בנושא הזה מציע לשאול את המנתח שלך אם אכן שטף את הכיס. בברכה

שלום קביעת גודל השתלים תלוי במימדי הגוף, מימדי השדיים ואלסטיות רקמת השד. אם הגורם המגביל הינו רקמת השד (כלומר הרקמה הדוקה מדי) אפשר להמתין מספר חודשים עד שהרקמה תמתח ואז לנסות להכניס שתלים יותר גדולים. יחד אם זאת אם הגורם המגביל קשור למימדי בית החזה כמו רוחב בית החזה או רוחב בסיס השד הייתי מציע להיזהר מלהכניס שתלים יותר גדולים. במקרה כזה שתלים גדולים יכולים לבלוט מהצדים או בחלק העליון של השד וזה כבר לא יראה כמו שד שעבר הגדלה אלא כמו שד שהכניסו בו שתלים גדולים ואיבד את הצורה שלו. מציע להיסתכל על תמונות של בחורות שעברו הגדלה עם שתלים מאד גדולים ואיך השדיים ניראים. על מנת שהשד יראה מוגדל וטבעי צריך להכניס שתל שמתאים למעטפת השד. מציע להיתיעץ עם מנתח שלך בעוד כ4 חודישם ובמקרה והגורם המגביל קשור לכמות רקמת השד יתכן וניתן יהיה להכניס שתל יותר גדול. במידה והגורם המגביל קשור למימדי הגוף מציע להיזהר. בהצלחה

תודה רבה על תשובתך המפורטת והמקצועית.

שלום במידה ומוצאים את רוב הקופסית אין שום השלחה להשארת חלקים מסויימים ממנה. יחד עם זאת מכיוון שיש התקשות של הקופסית במקרה שלך יש לדעתי מקום להוציא את כולה ואם לא ניתן את הרוב ולכן חשוב לדעת על איזה אחוז קופסית מדובר שתישאר. כמו כן אפשר לבדוק גם עם מנתחים אחרים שמרגישים יותר בנוח להוציא את כל הקופסית או חלקים יותר נרחביים ממנה. אגב; די קשה פגוע בראות בניתוח הוצאת קופסית , לכן מנתח מנוסה יוכל להוציא את כל הקופסית. בברכה

שלום כחודש לאחר ניתוח הגדלת חזה אפשר להתחיל פעילות ספורטיבית. מציע להתחיל בהדרגה; למשל הליכה. כמו כן מציע להימנע מהפעלת שרירי החזה בהתחלה ולהתחיל להפעיל אותם כששה שובועת מהניתוח בהצלחה

שלום רב לא סביר ששבעה חודשים לאחר הניתוח תיהיה עדיין במקצ באזור התפר. לעתים קרובות, לאחר הוצאת שתלים נוצרים עודפי עור באזור התחתון של השד לכן יתכן שמדובר בעודפי עור ולא בצקת. בכל מקרה רצוי להיבדק על ידי המנתח ולקבל אבחנה מדויקת של הבעיה. הטיפול הוא שונה במקרה של בצקת או עודפי עור. הטיפול בחליטת פטרוזיליה לא מוכר לי. מציע להגיע לאבחנה לש הבעיה ולטלפל בהתאם. לעתים עיסוי לימפטי יכול לעזור באזורים בהם יש בצקת. בברכה

שלום עדי מה שמאיה כתבה לא מבוסס על שום עובדה. ברור שהיא לא מכירה את המקרה הפרטי שלך וזו דעתה האישית. בניתוחים במגזר הפרטי לא משתתתפים מתמחים. על הדוח הניתוח רשום שמו של כל מי שהיה בחדר הניתוח בזמן הניתוח שלך כולל המנתח, המרדים, האחות הרחוצה והאחות המסתובבת. לא ניתן להסתיר שמות של אנשים שהיו ביתוח כך אם את רוצה לבדוק את דוח הניתוח את יכולה לבקש אותו וגם זכותך המלאה לקבל את הדוח. במגזר הציבורי כאשר משתתפים מתמחים בניתוח הרופא האחראי משגיח בקפדנות רבה על מה שקורה בצד שבו משתתף המתמחה ולכן המתמחה לא עושה שום שלב בניתוח ללא אישור והשגחה של הרופא האחראי. כפי שציינתי מציע להיפגש עם המנתח ולשאול את השאלות הספציפיות שרשמת במייל הראשון. בברכה

ברור שלא היתה הסכמה ולא רשום בדוח ניתוח אבל לצערי מומחה ניתח אותי וגרם לפאשלה בחדר ניתוח המנתח לא היה והמרדים הרדים אותי ואמר שזה רק טישטוש אבל זה לא היה טישטוש אלא הרדמה מלאה

אני בהלם ממה שאת מספרת לי איך גילית על זה ? האם זה היה כתוב בדוח ניתוח? האם היתה לזה הסכמה?

ככל הנראה זה לא המנתח ניתח אותך אלא מתמחה זה מה שעשו לי

תיאורטית יתכן שהמנתח שם את השתלים במישורים שונים אם כי זה לא ממש מקובל. מציע לישאול אותו ואם כן מה היה שיקול הדעת בביצוע פעולה בצורה כזו. אני בטוח שאם עשה את הניתוח בצורה כזו יהיה לו הסבר להחלטה זו. את יכולה גם לבקש את דוח הניתוח ולבדוק בדוח הניתוח. בברכה

תודה רבה על תשובתך פרופסור. יש סיכוי שהמנתח שם לי שתל אחת מתחת לשריר ושתל אחד מעל השריר? בקריאה של הפוסטים בפורום הבנתי ששתל מתחת לשריר גורם לעיוות של השד כאשר עושים "שריר" בחזה וזה בדיוק מה שתארתי על ההבדל בין הצדדים. האם מצב כזה יכול לקרות?

שלום עדי לכל מנתח יש את המדיניות לשו לגבי גביית תשלום עבור ביקורים חוזרים או ניתוחים לתיקון הניתוח הראשון. לגבי האם המנתח יפגע או לא מההערות שלך, זה פחות חשוב. מה שחזוב שיהיה דו שיח טוב בין מטופל למנתח כדי שכל אחד יבין את השני. יחד עם זאת יש לקחת בחשבון מספר גורמים: כפי שציינת את סבלת מאסימטירה של השדיים כבר ליפני הניתוח. מניסיוני אני כמעט ולא מכיר מקרה של אסימטירה של השדיים שנעלם לגמרי אחרי ניתוח הגדלה והרמה. האסימטירה יכולה להיגרם משוני בגודל השדים, מיקום השדיים, צורת השדיים, סוג הרקמה של השדיים (שונה בכל צד) ועוד הרגה מאד גורמים. הניתוח כולל השתלים יכולים לשפר חלקית רק חלק מהגורמים שציינתי. כמו כן לאחר הניתוח השדיים משתנים וצונחים בהתאם לסוג העור, גודל השתל סוג רקמת שד ועוד גורמים נוספים. כלומר, גם אם בתום הניתוח הושגה סימטירה טובה יותר מאשר הייתה בתחילת הניתוח לא בהכרח התוצאה תשמר לאורך זמן. מה שאני מנסה לומר הוא שכאשר יש אסימטירה התחלתית כמעט בטוח שלא ניתן להשיג סימטירה לאחר הניתוח ואת זה חשוב לומר למטופלת ליפני הניתוח על מנת ליצור רמת ציפיות סבירה. מה שכן ניתן להשיג הוא שיפור במצב השדיים והאסימטריה; כלומר השדיים יהיהו יותר סימטרים ויראו יותר טוב מאשר ליפי הניתוח אבל לא ניתן להגיע לסימטירה ברורה. מקווה שעשיתי לך קצת סדר במחשבות. מציע שתבדקי את התמונות שליפני הניתוח ובכל מקרה לדבר עם המנתח לשך. בברכה