פורום מחלות כבד מבוגרים - עמוד 401

בבדיקה האחרונה שעשיתי לפני שנה קיבלתי את התוצאות הבאות: ANTI HBE POSITIVE HBS ANTIGEN POSITIVE ANTI HBC IGG POSITIVE HCV ABS NEGATIVE מה אומרים התוצאות האלה ? ומאיזה מאכלים ושתיה עלי להמנע? וכל כמה זמן אני אמור להיבדק (בשביל מעקב)? איזה מאכלים אם יש עלי לקחת שיכוולים לשפר את המצב ?

לאבי התגלה באופן אקראי גוש בכבד. לפי MRI מדובר בגוש 7*7 ס"מ. תפקודי כבד תקינים, אמינולוגיה (אלפא פטה פרוטאין, CA 19-9, CEA) תקינים ובערכי נורמה רגילה. בוצע PET שלא נתן ממצא החשוד כהפטומה. בוצעה ביופסיה תחת US והממצאים חשד להפטוסלולר קרציונומה או אדנומה. בנתיים החל לעלות ערכי TSH - שהיו ברגיל בסדר גודל 5-6 ובהמשך 12 ועכשיו 14.4, דבר שכפי שהבנתי אינו אופייני להפטומה אלא אופיני למחלת כבד. CT נוסף שבוצע לאחר חודשיים וחצי מאז גילוי הגוש מציין אין שינוי בגודל הגוש. עכשיו מבקשים לערוך ביופסיה נוספת משום שנמסר שבמרכז הגוש יש אזור של נמק תאים ותוצאות הביופסיה הקודמת מעלות אך חדש ומבקשים לבחון שוב מנטילת דגימות משני אזורים בפרפיריה של הגוש. האם יכול להיות שגוש בגודל כה גדול הוא עדיין אדנומה ? מה הגודל הסביר או הגדול של אדנומות שמוכרות בכבד ? האם סביר שהפטומה בסדר גודל שכזה לא תיתן אינדיקציות בתפקודי כבד או באימינולוגיה ? השאלה בעלת חשיבות להמשך ההתייחסות שכן אם מדובר בהפטומה ומאחר ובשל הגיל והמצב הרפואי - ניתוח להסרת הגידול לא אפשרי מדברים על כימו באימובילציה בצנטר וניתוק עורק הגידול ליצירת נמק ואם יוקטן הגידול לבצע RF ואם לא יצליח אז לבצע טיפול ביולוגי, אך אם מדובר באדנומה אז חבל למעשה להעביר את אבי (83) את יסורי הטיפולים האמורים. נא חוות דעתך בהקדם ותודה על תשובתך.

שלום רב,אני נוטלת תרופה זו נגד התפתחות של שחפת. זה החודש השני. השבוע אני חשה בחילות קשות ואי יכולת לאכול. מה עליי לעשות?

שלום לך אני נשאית היפ C לפני טיפול IVF בבית החולים אמרו שכדי שהם יטפלו בי אני צריכה לעשות בדיקת PCR עשיתי את הבדיקה התוצאות הן HEP C RNA PCR חיובי HCV-RNA QUANTITATIVE 4.43X10E6* מה אומרות התוצאות האלה האם זה גבוהה והאם אוכל לעשות את הטיפול בתודה מראש

לאבי התגלה באופן אקראי גוש בכבד. לפי MRI מדובר בגוש 7*7 ס"מ. תפקודי כבד תקינים, אמינולוגיה (אלפא פטה פרוטאין, CA 19-9, CEA) תקינים ובערכי נורמה רגילה. בוצע PET שלא נתן ממצא החשוד כהפטומה. בוצעה ביופסיה תחת US והממצאים חשד להפטוסלולר קרציונומה או אדנומה. בנתיים החל לעלות ערכי TSH - שהיו ברגיל בסדר גודל 5-6 ובהמשך 12 ועכשיו 14.4, דבר שכפי שהבנתי אינו אופייני להפטומה אלא אופיני למחלת כבד. CT נוסף שבוצע לאחר חודשיים וחצי מאז גילוי הגוש מציין אין שינוי בגודל הגוש. עכשיו מבקשים לערוך ביופסיה נוספת משום שנמסר שבמרכז הגוש יש אזור של נמק תאים ותוצאות הביופסיה הקודמת מעלות אך חדש ומבקשים לבחון שוב מנטילת דגימות משני אזורים בפרפיריה של הגוש. האם יכול להיות שגוש בגודל כה גדול הוא עדיין אדנומה ? מה הגודל הסביר או הגדול של אדנומות שמוכרות בכבד ? האם סביר שהפטומה בסדר גודל שכזה לא תיתן אינדיקציות בתפקודי כבד או באימינולוגיה ? השאלה בעלת חשיבות להמשך ההתייחסות שכן אם מדובר בהפטומה ומאחר ובשל הגיל והמצב הרפואי - ניתוח להסרת הגידול לא אפשרי מדברים על כימו באימובילציה בצנטר וניתוק עורק הגידול ליצירת נמק ואם יוקטן הגידול לבצע RF ואם לא יצליח אז לבצע טיפול ביולוגי, אך אם מדובר באדנומה אז חבל למעשה להעביר את אבי (83) את יסורי הטיפולים האמורים. נא חוות דעתך בהקדם ותודה על תשובתך.

אני בת 47 בטיפולי פוריות. הורי בני 80 ועדיין ללא נכדים. אנו שרויים כשבוע בין תקווה לייאוש. לאחרונה עשו לי בדיקת סונר בטן עליונה עכב כאבים. כשאני אוכלת מאכלים מסוימים יש לי כאבים בקיבה ולפעמים גם עולה לי אחרי ארוחה או שתיה. רופא הפריון מבקש אישור להמשך הטיפולים, להלן מכתבו: רחל בת 47, ועוברת טיפולי פוריות. במהלך טיפולים אלו מגיעה לרמות E2 גבוהות ב-50%- 60% בלבד ממחזור טבעי(של אישה צעירה). רחל בד"כ בריאה ונמצאה אצלה באופן מקרי ציסטה כבדית + ממצא נוסף קטנטן. להערכתך ולהמלצותיך. HBVּHCV שלילי. שוללת שתית אלכוהול עשיתי בדיקה CEA ו-CEA125 הבדיקות תקינות. ARF 2.42, CEA 0.43, בדיקות להפטיטיס, ברזל , פריטין ותפקודי כבד, ברזל, הכל תקין. סוכר 101, HBA1C 5.8, BMI 26 להלן הממצאים של בדיקת הסונר: הכבד בגודל תקין, מרקמו הומוגני. באונה ימנית, אחורי, ציסטה קטנה בקוטר 1.1 ס"מ. קדמי לפורטה, מבנה אקוגני קטן בקוטר 1.5 ס"מ. כיס מרה ללא אבנים בתוכו, דופנו אינו מעובה. דרכי המרה התוך והחוץ כבדיות ברוחב תקין. הלבלב ללא ממצא גס. אין עדות לקשרי לימפה מוגדלים או גושים ברטרופריטונאום, האורטה הבטנית ברוחב תקין. הטחול בגודל תקין, מרקמו הומוגני. הכליות בגודל דומה ותקין. פרנכימה בעובי ואקוגניות שמורים. לא נצפו גושים סולידיים, אבנים או הידרונפרוזיס. שלפוחית שתן במילוי דל. משמאל, ציסטה שחלתית בקוטר 3.4 ס"מ. אין לראות נוזל חופשי בבטן. סיכום: ציסטה קטנה בכבד. ממצא כבדי כמתואר, מתאים בראש ובראשונה להסננה שומנית מוקדית או להמגאניומה קטנה. למעקב ב-US בעוד 3-4 חודשים. ציסטה שחלתית משמאל, למעקב רופא נשים. האם על סמך בדיקות הדם ודיסק סונר את יכולה לתת לי אישור להמשך טיפולי הפוריות? רחל

עם השנים אני שם לב כי תפקודי הכבד שלי אינם תקינים אני לא צורך אלכוהול על תקן קבוע, התרופה היחידה שאני מקבל היא להורדת uric acid כדור ליום. הערכים הם : GOT (AST) 49 GPT (ALT) 101 כל שאר התוצאות יצאו בגדר הנורמה BILIRUBIN-TOTAL 0.9 BILIRUBIN-DIRECT 0.1 BILIRUBIN INDIRECT 0.7 לפני שנתיים הובחן אצלי כבד שומני בבדיקת אולטרסאונד וטריגליצריטים גבוהיים , לאחר שנכנסתי לפעילות גופנים הערכים ירדו לנורמה או קרוב לנורמה, בשנה שעברה עברתי סיטי בטן , לא חזרה האבחנה. התוצאות מצביעות על מה? האם יש דרכים להוריד את הערכים לנורמה? האם התוצאות אמורות להדיר שינה מעיני?

אבי בריא בן 85, חיוור כבר 6 חדשים, לאחרונה חלש , סובל מעצירויות, רעב מספר רב של פעמים ביום, לא ישן טוב ומתעורר בלילה, סחרחורות, חוסר יציבות מחולשה. ביום חמישי האחרון היה מטושטש, לא ממוקד, בעיות דיבור לשעה, נוקשות וחולשה עד שהתעלף ואיבד הכרה בלילה בשרותים, הוזמן אמבולנס. נלקח לבי"ח עד למחרת . בדיקת סי/טי לא הראתה ממצא של ארוע מוחי. בדיקת דם של מאי 2010 מראה RDW 17.7 , HCT 41.3 , HB 14.1. רופאת משפחה טוענת שהכל תקין. האם אכן כך ??? אני פיזיוטרפיסטית, ואני חושבת שיש לבדוק האם קיימת אנמיה לאור כל ממצאים הנ"ל, הארועים והחולשה. מה דעתך ?

שלום. אני בן 22 , ללא עודף משקל. להלן תוצאות בדיקת דם: Hepatitis B Surface Ag | | NEGATIVE Hepatitis B Surface Ab | | Undetectable Hepatitis C Ab(EIA) | | NEGATIVE אך למרות שאין מחלות זיהומיות יצאו לי ערכים גבוהים ב: ALT (GPT) - 70 כאשר המקסימום הוא 37 AST (GOT) -50 כאשר המקסימום הוא 37 ALKP-Alkaline Phosphatase - 75 כאשר המקסימום הוא 120 מה הסיבה שיכולה להיות לערכים הגבוהים ? יכול להיות שזה בגלל שומן בכבד? עד לפני חצי שנה הייתי שותה בקביעות אלכוהול בסופי שבוע ובמידה יחסית גבוהה. האם נגרם נזק לכבד ? לציין כי אני לא לוקח תרופות כלשהן. AST (GOT)

שלום לך פרופ' , ערכים בבדיקות הדם : alt 22 , ast 32 ,alp 124 , אלבומין 3.97 , גלובולין 3.2 , טוטאל ברוטין 7.2 . ggt 76 אמילאז 159 בילירובין טוטאל 1.22 יש לציין כי אבא (גיל 67 )חולה סכרת "מאוזן" , ושאר הערכים בבדיקת הדם תקינות . עקב תוצאות ערכים אלו הוא נשלח ל- US כבד ,התשובה הייתה" כבד בעל משרעת תקינה מרקמו בלתי אחיד מגורגר" . עבר בדיקות ל-היפטיטיסים ABוC , הכל תקין ,בדיקות דם מיוחדות לסרטן גם תקנים , עכשיו הולכים למיפוי כבד , יש לציין כי ברקע המשפחתי היה מקרא של שחמת כבד , האם יש משהו מסוכן , נא עזרתך .