פורום השתלות שיניים ביום אחד - עמוד 10

טלי שלום, בד"כ לאחר מספר שעות תחושת ההרדמה נעלמת . במידה ועדיין יש לך תחושה של הרדמה בלשון , סביר שישנה פגיעה ברמה כזו או אחרת בעצב של הלשון. מתי זה קרה בשלב ההרדמה ? או בשלב הטיפול ? - איני יכול לדעת. חומר הרדמה מקומית אשר נשפך על השלון יכול לגרום לתחושת הרדמה בלשון למשך זמן קצר מאוד. ממליץ להבדק אצל הרופא המטפל. החלמה מהירה :-)

מוטי שלום, אין צורך לבחור שכן ALL ON -4 הינה שיטה של שיקום לסת שלמה ע"י 4 או 6 שתלים , כאשר את השתלים הקיצוניים משתלים בזווית על מנת לאשפר תמיכה אחורית של הגשר ללא צורך בהרמת סינוס או בנית עצם באותם האיזורים. ניתן לבצע שיקום של ALL ON -4 עם גשר זירקוניה או גשר חרסינה מאוחה למתכת או גשר אקרילי על בסיס מתכת . כך ניתן לשקם גם מקרים של 10 שתלים . במילים אחרות צורת ההשתלה ומספר השתלים אינם קובעים בד"כ את סוג השיקום. לגבי איזה שיקום כדאי - יש לשקול כל מקרה לגופו. בד"ככ שיקום של זירקוניה מלאה פחות רצוי לשיקום של לסת שלמה . בהצלחה :-)

אלעד שלום, לפני הטיפול , יש לבצע בדיקה קלינית וצילום רנטגן. במידה וניתן לבצע שחזור חדש - עדיף לבצע שחזור ולא טיפול שורש + מבנה וכתר. במידה והכותרת חסרה ברובה אבל השן עדיין לא הגיעה לצורך בטיפול שורש , הרי שניתן לשקול טיפול ע"י סתימה יצוקה . סתימה יצוקה מאפשרת קבלת תוצאה טובה מבחינת משטחי מגע וחוזק וכן שמירה על השן . סתימה יצוקה דומה לכתר בכך שמשלימה את חומר השן ואף מדביקים אותה הגודל שלה תלוי בכמה חומר שן חסר ולעיתים היא יכולה לעטוף את כל השן. במידה והשן מגיעעה לצורך בטיפול שורש הרי שאז יש לבצע גם מבנה ובד"כ כתר. לכן על מנת לתת לך את הטיפול המתאים יש לבצע בדיקה וצילום. הכלל הוא לנסות לשמר את השן. בהצלחה :-)

לב שלום, תותבת שלמה עליונה ( זמנית או סופית) נצמדת ללסת על ידי הואקום שנוצר בינה לבין הלסת , זאת הסיבה שהחיך מכוסה, על מנת להשיג את הואקום הזה יש צורך לעטוף את הלסת ולכן יש כיסוי של הלסת גם באזור הקדמי , דבר אשר מבליט את השפה . במקרים בהם הלסת נספגה- הציפוי הזה דווקא מועיל ונותן תמיכה טובה לשפה . במקרים בהם הלסת לא נספגה לעיתים מתקבלת תמיכת יתר של השפה ,דבר אשר יותר בעיה אסטטית. ניתן להקטין את הביטה הזו ע"י דיקוק מקסימלי של התותבת באזור הזה אולם לא ניתן להוריד בכלל את הציפוי הזה. כשאר השתלים יקלטו - השיקום אינו דורש יותר את הואקום כי השתלים הדנטליים מחזיקים את השיקום ומקבלים תוצאה אסטטית טובה. הבהצלחה :-)

שלום יעל, בשאלה שלך את משלבת מספר שיטות שלא בהכרח קשורות . ניתן לבצע השתלה מבלי לפתוח את החניכיים הדבר מתבצע ע"י השתלה ממוחשבת. ניתן לבצע בשיטה הזו גם השתלה בטכניקת ה ALL ON 4-6 אשר מאפשרת שיקום לסת שלמה גם כאשר חסרה עצם אחורית. השתלה באזלית- הינה השתלה בה מתקינים שתלים בעצם הבסיסית שנותרה לאחר שהעצם מסביב לשינים נספגה. בכל מקרה - על מנת להחליט מה מתאים לך - יש לבחון את הצילומים ואת הלסת שלך - - כל מקרה נבחן לגופו. בהצלחה :-)

יגאל שלום, לצורך השתלת שיניים יש לבצע סיטי על מנת לאבחן את נפח העצם הזמין להשתלה וכן לזהות מיקום העצב . אני מבין את החשש שלך מן הקרינה . אבל צריך לזכור כי רמת הקרינה של צילום הסיטי היום קטנה מאוד וכן ניתן למקד את הקרינה לאזור קטן ומוגדר- עליך לציין זאת במכון הסיטי. בהצלחה :-)

ניתן לבצע את כל ההשתלות הדנטליותת שצריך ביום אחד, והדבר אפילו עדיף , כך תצטרך לקחת רק פעם אחת תרופות. קשה להעריך כמה זמן מנוחה תצטרך אם בכלל. כל אחד מגיב אחרת. הסיכון בהרמת הסינוס הינו זיהום בסינוס ולכן הטיפול מבוצע תחת אנטיביוטיקה. כמו כן הקרום של הסינוס יכול להקרע ואז יש להמתין עד לאיחוי שלו. תופעות לוואי נוספת הינן - כאב, נפיוחת ושטפי דם. בהצלחה :-)

לילך שלום, ניתן לבצע ביום אחד עקירה , הרמת סינוס ( פתוחה או סגורה או זעיר פולשנית) , והשתלה ולעיתים בתנאים נאותים , ניתן אפילו להתקין כתר באותו היום! בעבר היתהנ תפיסה שיש להמתין כ2-3 חודשים לאחר העקירה ואז להתקין את השתל ואז שוב להמתין ורק אז להתקין כתר . היום עם הנסיון והידע וכן שיפור השתלים ניתן לבצע הכל ביום אחד, עם מגבלה של אי לעיסה על הכתר למשך 3 חודשים . לגבי השאלה מי יכול לבצע את ההרמת הסינוס ? ובכן כל רופא שיניים רשאי לבצע את כל הפעולות , עקירה כירורגית, שתלים, הרמת סינוס , בנית עצם ושיקום פה מלא. ובלבד שהרופא עבר את ההכשרה המתאימה. לרופא אשר מבצע גם את ההשתלה וגם את השיקום , יש יתרון גדול של ראיה כוללת של הטיפול שכן הוא יודע היכן להתקין את השתל על מנת לקבל הכתר במקום הנכון מבחינה אסטטית ופונקצונאלית. במדיה ואלו שני רופאים שונים , הרי שהרופא המשקם אמור להדריך את הרופא המשתיל היכן בדיוק להתקין את השתל. בהצלחה :-)

יוסי שלום, שימור מכתשית הינה פרוצידורה בה מכניסים לתוך המכתשית של שן שנעקרה - עצם או גקולגן על מנת לשמור על הנפח של העצם. לא תמיד צריך לבצע שימור לאחר עקירה - כאשר יש את כל הקירות של השן והחניכיים עבים ,בד"כ אין צורך בשימור רכס . מצד שני כאשר יש דלקת עם זיהום אקוטי כמו תהליך של הפרשת מוגלה - בד"כ יש להמתין לריפוי ורק אז להשתיל עצם. מזון שנכנס בד"כ יוצא באופן רגיל מן המכתשית והגוף מרפא את האזור ולא נותר במקום שקע. במהלך הריפוי נוצרת רקמה של גלד על הפצע , מאחר והמקום רטוב הגלד הזה נראה לבן ( כאשר יש פצע בברך למשל,בגוף ומתקלחים הגלד נהיה לבן בגלל הסביבה המיימית.), לא ברור למה אתה מתכוון בשביבים. על מנת לעזור לריפוי , ניתן למרוח על המקום קרסודיל ג'ל בהצלחה . בהצלחה :-)

על התשובות עזרתי לי מאוד.

חיים שלום, 1. לאחר עקירת שן יכולים להתרחש הדברים הבאים: א. השיניים הסמוכו עלולות לעבור הטיה אל החלל של שהן החסרה. ב. השן בלסת הנגדית יכולה לעבור בקיעת יתר - כי אין מה שיעצור אותה. ג. העצם באתר העקירה תעבור ספיגה . על מנת לצמצם את התופעות הללו ,רצוי לשקם א השן החסרה בהקדם - ע"י שתל או גשר . 2.. לאחר עקירת שן תמיד תהיה ספיגה של העצם - באזור עקירה תתפתח עצם אולם הנפח שלה תלוי במידת הפגיעה בעצם. ניתן להקטין את הספיגה ע"י החדרת עצם לאחר העקירה . במידה וכל הקירות של העצם קיימים תהיה ספיגה מועטה , ככל שיש חוסר גדול של עצם או של אחד או יותר קירות כך הספיגה של העצם תהיה גדולה יותר. 3. שתלי זרקוניה הינם ש/תלים אשר היתרון הגדול שלהם הוא בכך שהם לבנים וכך באזורים אסטטיים בהם העצם דקה לא תהיה השתקפות אפורה בחניכיים כמו שקורה בשתלי טיטניום.ב אזןר אחורי אין לשתל הזה יתרון. 4. שתל טוב הינו שתל שיש לו אישורים של ה FDA האמריקאי וה CE האירופאי ובנוסף מיוצר ע"י חברה אשר מקדמת מחקר ומראה תוצאות סטטיסטיות מצויינו - ישנם שתלים ישראלים, אירופאים ואמרקיאים מצויינים. 5.. הממוצע של משך חיים של שתל דנטלי בספרות הרפואית הינו כ 10 שנים.- הטיפול בשתל או לאחר מכן תלוי בסוג הפגיעה בעצם ומה הגורם לה. 6. ישנם סוגים שונים של שתלי עצם - יש להתאים כל סוג למצב הנתון. אין דבר כזה הכי איכותי או בריא לגוף. 7. על גבי שתל ניתן להתקין כל סוג של כתר או שיקום. 8. בד"כ לאחר התקנת שתל יתכן ותרגיש מעט לחץ באזור אולם התחושה הזו חולפת לאחר מספר שעות ואח"כ לא מודעים לקיומו של השתל. בהצלחה :-)