פורום קרדיולוגיה וצנתור לב

תרופות שקיבלתי אחרי צינתור מיקרופרין , אזקור 10 , ליטורבה 20 גורמות לי לכאבי ראש ובחילה האם קיים תחיליף שניתן בלי התופעות האלה כשהנחת היסוד שאסור להפסיק ליטול אותם. תודה רבה

האם אפשר לעשות טיפול רפלקסולוגיה או עיסוי שוודי כשבועיים לאחר צינתור שבו הוכנס סטנד? אני מרגיש טוב.

שלום רב, הייתי בבדיקת אקו דופלר לב, להלן התוצאות: אאורטה עולה 36, שורש אאורטה 39, פרוזדור שמאלי D2 40, שטח פרוזדור שמאלי (CVׂ4) 18, קוטר חדר שמאלי בזמן סיסטולה 31, קוטר חדר שמאלי בזמן ביאסטולה 49, עובי מחיצה בין חדרית 8, עובי דופן אחורית 8, משקל 74, גובה 1.73, lvm/bsa : 1.88 מטר/גרם מקטע פליטה מאורך של חדר שמאל: 55-64 תפקוד כולל של חדר שמאל: תקין. הערכה דיאסטולית מורחבת תפקוד דיאסטולי: תקין, מסתם תלת אורטלי תלת עלי תקין, מסתם תריקוספידאלי הוריד החלול התחתון IVC: בקוטר תקין עם תמט נשימתי תקין, סיכום: חדר שמאל בגודל תקין, תפקודו הסיסטולי הגלובלי תקין ללא הפרעה אזורית, (EF מוערך) 60%. תבנית המילוי הדיאסטולית תקינה, עליות בגודל תקין, חדר ימין בגודל ותפקוד תקינים, לא ניתן להעריך ל"ד ריאתי בהעדר סיגנל PR. מבנה ותפקוד המסתמים עם דלף מיתרלי וטריקוספידאלי מינימאלי, סינוסים מורחבים לללא עדות לתפלית פריקרדיאלי , מה המשמעות של התוצאות של הבדיקה שקיבלתי? תודה מראש, שמואל

בת 48 מרגישה לעיתים דופק לא סדיר מלווה בחולשה בדיקת הולטר הן התוצאותנצפו 23 apcs במשך הבדיקה.אירועיםממקור על חדריונצפו 3 קטעי Non-sustained Atrial Tachycardia בני 5-6 פעימותבמהירות עד 162 לדקה.הפרעות הולכה לא נצפו.שינויים בקטע ST לא נצפו אירועים ממקור חדרי לא נצפו. בסיכום Few APCs Non-sustained Atrial Tachycardia בנוסף בדיקת אקו לב Normal Systolic Function of LV Normal Walls Thickness Normal Study Left Atrial Area Elnlaged (4cv ) - Mild Otherwise Normal Cavities Size Right Ventricle - Normal Function, TAPSE - 27 mm Normal Valvular Motion Tricuspid Regurgitation - Mild (-) Mitral Regurgitation - Minimal Pulmonary Hypertension - Mild No Pericardial Effusion No Diastolic Dysfunction Diastolic Function by TDIl (Septal Annuius)- E/e' = 83/9 =9.2 Diastolic Function by TDI (Lateral Annulus)- Ele' = 83/9=9.2 Average E/e' < 14 - No Elevated LVEDP (10 -14 :Border line) Mitral Annulus Plane Systolic Excursion - Septal -5 mm, Lateral - 5 mr Moderate to Severe Abnormal Relaxation Inferior Vena Cava - Dilated - Mild , Limmitted Respiratory Collapse Normal and Regular Sinus Rhythm Throughout the Test לחץ דם ריאתי 29 ממכ+לחץ בעליה ימין rap לחץ בעליה ימנית לפי ivc מוערך ב11*15 בבדיקת הדופלר הודגמו דלפים על מסתמים:אי ספיקה מיטרלית מינימלית,אי ספיקה טריקוספידלית מינימלית עד קלה. וריד נבוב תחתון לא תקין מורחב באקסיפטריום מ50% תמת באינספריום קוטר נמדד 18 ממ הודגמה במנח שמאל.אני דואגת מאוד מהממצאים רופא המשפחה נתן קרדיולוג 1.25 פעמיים ביום כי אומר שזה משפיע רק ל12 שעות וכדאי שיהיה כדור נוסף בלילה.הקרדיולוג אמר שהכל בסדר ולא צריך טיפול רק אם מפריע אמשיך קרדיולוק כדור אחד1.25 אני לא יודעת מה לעשות בנתיים לוקחת 2 כדורים וזה מחליש אותי האם יש בבדיקות משהו מסוכן או מצריך בכלל טיפול?

שלום,אני בחורה בריאה בת 47 שלפני מס שנים גילו לי במקרה ציסטה בפריקרד . הציסטה גדלה לאט ועכשיו היא בגודל 8.2 ס"מ על 3.5 ס"מ. היא לא לוחצת על הלב ואקו לב תקין. האם יש צורך לכרות או לא כדאי לגעת? והאם זה נכרת עם ניתוח שבו מנסרים את בית החזה

היי ד"ר אלכס, אני בת 20 סובלת ממגרנות, בשנה האחרונה פיתחתי אלרגיה מסויימת לקפה (שמקל עליי בעת התקף), שמתבטאת בדופק מהיר שיכול להימשך בין יום עד 3 ימים. בנוסף אני לוקחת 2 כדורי אקסידול בעת התקף שמכיל גם הוא הרבה קפאין וגם גורם לי לכך. לפעמים הדופק המהיר מתלווה אחרי שתיית קפה בכאבי בטן והזעה. בלי קשר לכך יש לי דופק מהיר כ90-110 פעימות במנוחה. לפעמים יש לי דופק של כ-120 וזה משתק אותי למיטה ואני מרגישה שכל תזוזה או שינוי תנוחה רק מחמיר את זה, בעיקר אחרי אכילה או שתיית קפה. היו לי בשנה האחרונה 2 התקפים חמורים אף יותר שהגעתי למיון בגלל שהרגשתי שאני עומדת להתעלף ולא ידעו ממה זה נגרם לי. התקף 1 נגרם לי אחרי אכילה- הרגשתי שאני עומדת להתעלף ושהדופק מאוד מהיר. ההתקף השני היה לאחר שתייה מרובה של קפה ונטילת אקסידול. הרופאה שלי טוענת שזה נובע מחרדות למרות שאיני חושבת כך. ביצעתי הולטר שיצא תקין, א.ק.ג גם תקין. הרופאה שלי הביאה לי אלטרולרט ולא התחלתי ליטול כי לא הבנתי למה אני צריכה נוגדי דיכאון, בנוסף רשום באלון התרופה שהיא עושה דופק מהיר. ממה ההתקפים הללו יכולים לנבוע (מלבד הקפה), רציתי לשאול בבקשה, איך ניתן להמשיך בבדיקות? האם זה נכון ליטול את האלטרולרט בשביל הורדת הדופק? או שיש תרופות אחרות שיכולות לעזור? האם מותר לי לבצע פעילות גופנית? תודה רבה!

שלום דוקטור, אני גבר כבן 45 ,בריא בדרך כלל ,משקל תקין ,לא מעשן ,מקפיד על תזונה ופעילות ספורטיבית ,ללא היסטוריה משפחתית של מחלות לב .היום ביצעתי בדיקת פרופיל שומנים ואשמח לדעתך המקצועית לגבי החריגות: CHOLESTEROL-216.7 mg/dL TRIGLYCERIDES-85 mg/dL CHOLESTEROL- HDL-50 mg/dL CHOLESTEROL-LDL calc-149.6 mg/dL NON-HDL_CHOLESTEROL-167 mg/dL

שלום, בן 49,בריא,לא נוטל תרופות באופן קבוע ושומר על אורח חיים ספורטיבי ( אירובי וכח). לפני מספר ימים עברתי בדיקת אקו לב ואק"ג בעקבות סחרורות קשות שהיו לי. ואלה התוצאות: left ventricular dysfunction grade 2 מקטע בליטה שמור,ללא היפוקינזה,ללא הפרעה מסתמית,לחץ ריאתי בינוני. אק"ג ללא שינויים איסימיים,ללא קליניקה של כאבים בחזה. הומלץ לי להיות במעקב קרדיוליגי והתבקשתי לקחת את הכדורים הבאים באופן קבוע ברמה היומית: קרדילוק,tritace,micropirin. האם יש סיבה להילחץ? מנסה להבין אם מצבי גרוע :) וצריך לשנות את אורח חיים שלי על בסיס הממצאים הנ"ל. תודה רבה מראש.

שלום, אבי בן 64 הגיע למיון עקב כאבים בחזה וקוצר נשימה. בבדיקות דם שנעשו ערכי הטרופטנין היו 18 ולאחר מכן 15 ו13, במרווחים של שעות. עשו לו מיפוי לב ועלה כי הבדיקות בחלק הראשון יצאו תקינות אך רק במאמץ יש חשש קל. הומלץ על צנתור אבחנתי אך אנו חוששים מכך מאוד. נשמח לחוות דעתך.

שלום, בחודש האחרון התחיל לי דופק מהיר,גם בישיבה, וגם בעמידה, התעלפתי כמה פעמים והייתי במיון שם מצאו באקג רק סינוס טכיקרדיה, אך הדופק ממשיך להיות גבוה על בסיס יום יומי, מגיע ל110 בישיבה, ו130 בעמידה, ויכול להגיע עם פעילות של הליכהאיטית גם ל150, וכן יש גלים של דופק מהיר ללא סיבה, שיש סחרחורות מלוות ולחץ החזה כאילו יש עליו איזה משהו כבד שמקשה על הנשימה, יש לי הולטר לעוד חודש, יש אפשרות לחכות עם זה, זה לא מסוכן? , עוד מתעלפת,אך לא רוצה להגיע שוב למיון, נשארת שם רק להשגחה ומשחררים ... הדופק בחודש האחרון לא ירד מ90... שזה משהו שלא היה לפני כן.