פיענוח סי.טי. - סרטן לבלב

אבקש התייחסות לבדיקת סיטי שבוצעה לאחרונה: ידוע על קרצינומה של הלבלב, לאחר פרוצדורה וויפל וטיפול קרינתי + כימו. בוצעה סריקה בפרוטוקול לבלב. לאחר הכנה פומית ובהזרקה דינמית. בית חזה: בבלוטת התריס משמאל קשר היפודנסי לקורלציה קלינית וסונוגרפית על פי שיקול קליני לא הודגמו קשרי לימפה מוגדלים בבתי השחי או במיצר. הלב וכלי הדם הגדולים בגודל וצורה תקינים. אין תפליט פלוירלי או פריקרדיאלי. בריאות הודגמו שינויים אמפיזמתיים עם בולות קטעות בעיקר באונות העליונות, ניפוח יתר ריאתי. לא נצפו קשריות ריאתיות. הכבד והטחול הודגמו במרקם ובגודל תקין. הבשוואה לבדיקה קודמת שיועדה לקרינה מ-13-5-13 הפעם מודגמת מיימת בבטן. קיימת הסנה ניכרת של השומן האומנטלי. לולאות המעיים בבטן מודגמות עם דופן מעובה וחלקן מורחבות. קרום הצפק מקבל האדרה. אדרנל שמאל עם תהליך היפודנסי הנראה ללא שינוי מהבדיקה הקודמת ומתאים לאדנומה. אדרנל ימני עדין ותקין . כליות מקבלות האדרה שווה עם ציסטות קורטיקליות פשוטות ללא הידרונפרוזיס. הלבלב אטרופי. באזור ראש לבלב סיכות ניתוחיות ומודגמת מלאות בדומה לבדיקה הקודמת. אין הרחבה של דרכי מרה תוך כבדיות. סיכה ניתוחית בשער הכבד לאחר כריתת כיס מרה. לא נצפו קשרי לימפה מזנטריאלים מוגדלים. בדופן הבטן הקדמי וסמוך לאזור הצלקת הניתוחית מודגמת מלאות רקמתית אשר מקבלת האדרה, נראה כי מדובר בגוש רקמתי משני. גוש רקמתי נוסף אשר מקבל האדרה נצפה בשרירים האלכסונים של הבטן הימנית התחתונה. הגוש בצלקת הניתוחית בקוטר כ-3X3.5 ס"מ, הגוש בשרירי דופן הבטן מימין בקוטר כ-13 מ"מ. כיס שתן ריק. העצמות ללא ממצא בולט. סיכום: מחלה מתקדמת בבטן עם הופעת מיימת, גושים בדופן הבטן, הסננה של האומנטום והפריטונאות ועיבוי דופן לולאות מעיים. סיימתי 5 סדרות של ג'מזר , הועברתי ל-25 הקרנות + קסלודה 1000 מ"ג פעמיים ביום. כרגע בהמתנה. ברצוני לדעת מה מצב המחלה, איזה טיפולים עלי לעשות והאם יש טעם להמשיך בטיפולים