פורום סרטן הלבלב - עמוד 28

אני נשא brca2 במעקב ערמונית. ביקורת שגרתית נתבקשתי לעשות אולטרסאונד בטן לבלב יצא תקין.בדיקות מרקרים הכל תקין מלבד ca-19-9 שקיבל ערך גבוה 72.כיוון שמעולם לא עשיתי בדיקת מרקרים אין למה להשוות. בצבא הייתי חולה בצהבת אני בן 65 מושתל כליה על בסיס סיבוכי סכרת.יש סיבה לחשוש מהתפתחות סרטן הלבלב??? אין סימני ירידה במשקל, הסוכרת קצת משתוללל אבל ערכי hba1c הם 6.8 התייחסותך המלצות להמשך טיפול.

דר ברנר שלום, שמעתי על טיפולים היפרטרמיים וקראתי לא מעט וכפי שזה נראה יש לזה השפעות טובות. הרופאים שיצא לי לדבר איתם אמרו שאין צורך להיכנס לזה בכלל. אבא לי בן 61 גילינו את המחלה לפני כ4 חודשים. לפני כ3 חודשים ביצע בדיקת פט סיטי ולא נימצאוגרורות. הגידול יושב על כלי דם ולכן לא ניתן לנתח. הוא התחיל טיפול כימוטרפי לפני כשלושה שבועות אחד לשבוע. הטיפול התעכב בגלל שהייתה לו צהבת חסימתית. לאחר ERCP חוזר עברה לו הצהבת כמעט - הבילרובין היה 3.3 כשהתחיל את הטיפולים. האם היית ממליץ על טיפולי היפרטרמיה במקביל למה שמקבל? נכון לעכשיו הוא התחיל טיפול קל יחסית בגלל הצהבת ולאחר בדיקות נקווה שאפשר יהיה לתת את הטיפול החזק יותר כי בסך הכל הוא בן אדם חזק ללא מחלות .

שלום דר׳ ברנר מה משמעות הרחבת או אי הרחבת מרה בסרטן הלבלב? מה בדיוק זה אומר?

שלום, לאחר בדיקת CT הפענוח היה : "לבלב מעט מגושם", מה זה אומר? איזו בדיקה נוספת ניתן לבצע? אשמח לחוות דעתך. תודה.

הודעה

לאמי (61) התגלה סרטן בלבלב שמערב כלי דם ובלוטות לימפה עם ערכי ca-19-9 גבוהים (10k) אבל שמאפשר ניתוח ברמה הכירורגי (אינו יושב על הוריד הפורטאלי - רק משיק) האבחון של הכירורג והאונקולוג היה זהה, כיומו פולפירינוקס ובתקווה ניתוח לאחר 4-6 קורסים... האונקולוג אמר לנו שאין צורך לעשות בדיקת BRCA כיוון שגם אם אימי נושאת את הגן, פולפירינוקס הוא הטיפול המומלץ עם הסיכוי הטוב ביותר להקטנת הגידול. אולם בחוות דעת שניה עם נאמר לי שלנושאי הגן יש טיפול יותר אפקטיבי מפולפירינוקס האם קיים טיפול לנושאי הגן brca שיותר אפקטיבי מפולפירינוקס והאם יש לו פחות תופעות לוואי (הכימו מאוד קשה לאמא שלי)

אימי אובחנה בנובמבר 2014 בסרטן לבלב מקומי מתקדם בזנב ובגוף הלבלב עם חביקה של העורק הצליאקי ולכן לא נתיח, אך ללא גרורות. היא מטופלת בכימותרפיה כל פעם סוגים שונים החל מ foliforix, gamzer, ועוד, וכן עברה הקרנות SBRT, כעת סיימה טיפול texol. המרקרים עולים ויורדים כל הזמן ובסיטי האחרון נאמר שיש כמה נקודה זעירה בכבד וכמה נקודות זעירות בריאות, לא הוגדרו כגרורות.. היה כתוב ״למעקב״ .... האם ״נקודות״ הם בעצם גרורות? בנוסף קראתי המון על השילוב של תרופות אימיונולוגיות עם האונקולוגיות שנחקרות היום בהרבה מחקרים קליניים פעילים ושהכיוון היום לטיפול בסרטן הוא השילוב של תרופות אלו, אך לא קיימת להם התוויה רפואית ללבלב ולכן גם לא מציעים אותם, לעומת זאת הבנתי מהאתר של ה FDA שהתרופה onyvide כבר אושרה לטיפול בסרטן לבלב (בארהב לפחות). האם ניתן לבקש להוסיף לטיפול הכימותרפי שהיא מקבלת (או תקבל בהמשך)- גם תרופה אימיונולוגית כמו ה optivo וה onyvide או ה keytorda (כמובן בתשלום מלא כי הם לא בסל) אפילו שלא הוכחו עדיין לגמרי בלבלב אך בוודאות הוכחו כיעילים לסוגי סרטן אחרים? האם ניתן לדעת בבדיקות מסויימות איזה מהתרופות האימוניולוגיות יתאימו לאימי (כמו בדיקת ה PD1)? תודה מראש על תשובתך והתייחסותך.

האם התרופה פולפירינוקס נמצאת בסל התרופות? תודה

קראתי על מקרה שחלב אם סייע בהאטת התהליך הסרטני, האם שמעת על מקרה כזה כשמדובר בסרטן לבלב? זה ייתכן?

מצאו לאבי גידול בראש הלבלב לפני כ4 חודשים,הגידול היה בגודל 1.6 ס״מ . הוא עבר ניתוח וויפיל ולאחר הניתוח 12 בלוטות הלימפה היו נקיות,לא היו מעורבים כלי דם והשולים היו נקיים גם. לפני כשבוע עשה שוב סיטי וגילו לו 2 קולאקציות ובדוח סיטי היה רשום שנמצאו שתי ממצאים בכבד ובסוגרים יתכן כי זה בגלל בעיות טכניות. (יש לציין כי הפרופסור המנתח היה במגע ישיר עם הכבד כי הוא ניקה ממנו שומן וגם אבי מקבל טיפולי כימותרפיה ג׳מזר). יכול להיות שיש עכשיו גרורות בכבד?