פורום סרטן הלבלב - עמוד 45

אמא שלי בת 75, לפני כ-3 שנים עברה קולונוסקופיה בה הובחן פוליפ שפיר שהוצא .. לפני מספר ימים רופא המשפחה רשם לה בבדיקות הדם גם בדיקת המרקר CA19 9 והתוצאה שתקבלה חריגה 44.5 . תוצאת המרקר CEA ,בטווח הנורמה 0.5 ng/ml יש לציין שאמי עברה לפני כשלושה חודשים ניתוח אורטופדי מורכב , היא מרגישה טוב , יש לה טעבון , אין ירידה במשקל . אני מבינה שאין המלצה על ביצוע בדיקה מהסוג הזה לבן אדם בריא לכן אני לא מבינה למה הרופא הכניס אותנו ללחץ מיותר ... .האם מומלץ על המשך בירור/ מעקב ?!

שלום, 1. רציתי לדעת איזה בדיקות רצוי שיהיו לאדם בן 86 לקראת ניתוח לסרטן קיבה? אמרו לנו בדיקת דם, צילום חזה, ואק"ג- האם יש עוד משהו שישקף טוב יותר את מצב הלב שלו? 2.מה ההשלכות של כריתת קיבה קריבנית ושל ניתוח שנעשה בדרך פתוחה (לא לפרוסקופית) כי הכירורג אמר שאי אפשר לעשות בדרך לפרוסקופית? בנוסף מדוע אי אפשר לעשות לפרוסקופית? הם זה הגיוני שזה יהיה לא אפשרי? מהם המרפאות הציבוריות הטובות ביותר לסרטן קיבה ומה המרפאות הפרטיות הטובות ביותר לסרטן קיבה? 3.האם יש הבדל בין מרפאות ציבוריות בדרום ובמרכז מבחינת איכות הניתוחים והכירורגים? 4.המליצו לסבא שלי לרכוש תותב לושט אז איך הוא יכול לרכוש? האם זה נכון שעליו לקבל הפניה לאשפוז מרופא המשפחה ומשם לבקש גסטרו-אנטרולוג שיעשה לו את התותב? אם אפשר להסביר לי את התהליך... 5. בנוסף לכמה זמן התותב אפקטיבי והאם הוא יכול להוביל להשלכות או בעיות מעצם זה שהוא בגוף, כמו דלקת ריאות למשל? איך תהליך החדרת התותב מתבצע? תודה.

בהמשך לתשובתך כמה שאלות: 1. מהו הטיפול המקובל (אם יש בכלל) לאחר מחזור של 12 טיפולים? האונקולוג אמר כי צריך לעשות הפסקה ואחר כך ייבחן טיפול המשך. 2. מהו משך החיות במצבה (ללא ניתוח, עם נסיגה קלה לאחר הטיפולים) 3. לאחר 8 טיפולים בוצע סי טי ובדיקות דם למרקרים: CEA-3.50 ng/ml, CA-19-9 1242 U/ml מה משמעות התוצאות? 4. האם יש בהמלצתך מחקר חדש או טיפול ניסיוני אשר יכול לעזור לה? מודה מראש על תשובותיך. ניקי

שלום ד"ר, אימי עברה בדיקת CT בשבוע שעבר לשלילת ממצא פתולוגי בלבלב, היא הופנתה על ידי הגסטרולוגית לביצוע בדיקת ה CT בלבלב עקב בדיקת אולטרה סאונד שבה נמצא חשד "הלבלב בגודל תקין, בראש הודגם אזור אקוגני לא מוגדר היטב בגודל כ 2.5 ס"מ כמו כן קיימת הרחבת הוירסונג לכל אורכו ברוחב עד 3.5 מ"מ יש המלצה להמשיך בירור על ידי EUS עם ביוםפסה, כאמור היום היא קיבלה את תוצאות ה CT , להלן התוצאות : ממצאי בדיקת CT של הבטן והאגן בלי ועם חומר ניגוד IV (. מים 1000 CC ב מדולל TELEBRIX של35 CC ) PER.OS ניגוד חומר + טכניקה: בוצעה סריקה של הבטן והאגן בפרוטוקול כבד ולבלב תלת פאזי עם חומר ניגוד פומי. הבטן עליונה נסרק ה בחתכים דקים לפני ואחרי הזרקת 100סמ"ק של חומר ניגוד תוך ורידי ובשלבים העורקי והפורטלי . סיבת הפניה : לשלילת ממצא פתולוגי בלבלב . אין בידינו בדיקות קודמות להשוואה . מעבר בית החזה בטן –איוורור בסיסי הריאות תקין . כבד :תקין בגודלו ומרקמו הומוגני . אין עדות להרחבה של דרכי מרה תוך וחוץ כבדיים . כיס מרה: בגודל תקין ללא עדות לאבנים סידניות . טחול: בגודל תקין ומרקמו הומוגני . לבלב : במבנה תקין . לא הודגמו תהליכים סולידיים או הרחבה משמעותית של צינור הפנקריאטי . אדרנלים : ללא ממצא פתולוגי . כליות: בגודל תקין ללא אבנים , הידרונפרוזיס או גושים , נפרוגרם תקין . רטרופריטונאום : ללא עדות להגדלת קישריות לימפה . מעי הדק: עד כמה שניתן לראות ללא עיבוי דופן ,נגעים סולידים או הפרעה חסימתית . מעי הגס: עד כמה שניתן לדון דפנותיו תקינים , ללא תהליכים מוקדיים בתוכו . מבני האגן: כיס השתן תקין . אברי המין הפנימיים: במבנה וגודל תקינים . אין עדות לנוזל חופשי בבטן או באגן . אין עדות לקשרי לימפה מוגדלים באגן ובמפשעות . מבנים גרמיים ללא עדות לתהליכים הרסניים בשלד הנסרק . מוקד סקלרוטי קטן בעצם כסל ואצטבולום השמאלי , יכול להתאים לאי-קומפקטה . התרשמות: ללא ממצא פתולוגי חריג בבטן ובאגן . האם יש צורך בביצוע בדיקת EUS עם ביופסה? בתודה, חן

שלום, אחותי בת 54 אובחנה כחולת סרטן לבלב (זנב) לפני חצי שנה. הרופאים הגדירו את המצב כלא נתיח כיוון שבלפרוסקופיה אובחנה גרורה בחלל הבטן ליד הטבור. עברה ניתוח מעקף בלבד. עד היום עשתה 8 טיפולי כימותרפיה. לאחר 4 טיפולים בוצע סי טי אשר הראה קיטון בגידול והגרורה ליד הטבור נעלמה. לא נצפו גרורות חדשות. לאור התוצאות ביררנו עם הרופאים אפשרות לניתוח היות ואנו יודעים כי זהו הסיכוי היחיד למרפא. הרופאים ביקשו לסיים ארבעה טיפולים נוספים אחריהם בוצע עוד סי טי אשר הראה קיטון נוסף בגידול ושוב לא נצפו גרורות נוספות. כששאלנו שוב על ניתוח האונקולוג ענה כי לא מקובל לעשות ניתוח היות והיתה גרורה בעבר. לדבריו יש לסיים ארבעה טיפולים נוספים ואחר כך נראה. שאלתי היא מדוע לא לעשות ניתוח כאשר המצב עדיין ללא גרורות נצפות והגידול קטן? האם אנו לא חורצים את גזר דינה? מה עלינו לעשות ומה אבחנתך? המודאגת

שלום רב, לפני שלושה שבועות אחותי שהייתה בהריון לא חשה בטוב ובגין חשש לתסחיף עשו לה סיטי. לאחר יממה השתחררה הביתה והכל היה בסדר. אתמול, חודש וחצי אחרי שהשתחררה ושלושה שבועות אחרי הלידה התקשרו מבית החולים ומסרו לה שיש ממצא בסיטי ושולחים את התשובות לרופא משפחה. בתשובות רשום שיש ממצא בלבלב בגודל 14 מ"מ. רופא משפחה הפנה בדחיפות לאולטראסאונד ובבדיקה לא נמצא שוב דבר, בדיקה שארכה זמן רב ועדיין הטכנאי לא מצא ממש שום דבר. עתה ממתינים לסיטי נוסף ואנחנו מודאגים מאוד. האם יכול להיות שיש אכן ממצא שלא רואים באולטראסאונד או שיכול להיות שיש טעות בתוצאות החיוביות של הסיטי? אודה לתשובה דחופה ביותר.

שלום רב, לאמי גילו ביולי 2012 סרטן בלבלב עברה כבר 18 טיפולים פוליפורינוקס+הזרקת קפסולה במסגרת מחקר הגידול הצטמצם בהתחלה עדיין יש מעורבות של כלי דם אבל בסי טי האחרונים יש עצירה של הגידול, היא צריכה לעבור בעוד כמה שבועות MRI וכנראה יהיה ניתוח . בנובמבר 2012 עשתה בדיקת סמנים : CEA - 4.66 CA19-9 - 0.60 CA15-3 - 42.19 CA-125 - 18.81 עכשיו עשתה בדיקת סמנים שוב: CEA - 5.65 CA19-9 - 0.60 CA-15-3 - 22..48 CA-125 - 20.62 מה דעתך על התשובות ? תודה .

שלום, היום קיבלנו את תוצאות הביופסיה אם תוכלו לעזור בהבנתם- באבחנות ופרטים קליניים רשום GASTRIC CANCER. באבחנה רשום: SPECIMEN LABELED GASTIC CANCER Suboptimally oriented fragments showing atypical glands of moderately differentiated adenocarcinoma focally associated with desmoplastic stroma. microscopic foci of necrosis are seen. the depth of invasion cannot be assessed due to suboptimal orientation. keratin and E-cadherin stains are positive. all tissue are submitted. לפי האבחנה הזו- הבנתי שמדובר באנדו קרצינומה. האם היא איטית? מה הטיפול הרצוי במצב זה לגבר בן 86? ובכלל לפרט את הממצאים כאן אם אפשר.. תודה רבה..

שלום רב, אמי חולה בסרטן לבלב. היא סובלת באופן תמידי מבחילות והכאות בצבע המרה. היא רק שותה מים ולא אוכלת כלל! איננה קמה מהמיטה. מה לעשות בעניין המזון. נוצר הרושם שהסיכון למות אינו מהגידול אלא ממוות מרעב! תודה.

שלום, רציתי לשאול- אם כרגע הסימפטומים של סבא שלי הם אובדן משקל, חוסר תאבון, קשיים בבליעה- אלו סימפטומים אני עשויה לראות בהמשך כשהמחלה תוחמר? והאם החמרת המחלה זה אומר שיש גרורות? איך אפשר בכלל לזהות החמרה? תודה