פורום פסיכיאטריה ילדים - עמוד 12

שלום רב, ילדת בת 9. אני מבין שתרופות ממשפחת הריטלין אינן מומלצות כאשר יש שילוב של קשב עם בעית טיקים. המליצו לטיפול על גואנפצין- הבנתי שדורש רכישה מיוחדת. השאלה האם התרופה בטוחה לשימוש לילדים?, האם מומלצת לשילוב טיקים וקשה וריכוז? ומהן תופעות הלוואי? תודה רבה!

הבן שלי בן 7 לאחרונה אומר שרוצה למות מה עושים ?

היי בתי בת 7.5 נוטלת מזה חצי שנה ריספרדל במינון 0.3 עם שיפור מובהק במצבה. היא מאובחנת עם בעיית חרדה ואילמות סלקטיבית. בעבר ניסתה אטנס, ריטלין, פוקלין ופריזמה אך אלו הופסקו בעקבות השפעה לקויה (ריחוף למספר שעות ולאחר מכן התפרצויות, ופריזמה כיוון שההשפעה לא הייתה מספקת). לאחרונה הבחנתי בהופעת ניצנים של ציצי אצל הילדה וביצענו בדיקות דם לבחינת ההתפתחות המינית וכן בדיקת בלוטת התריס. כלל המדדים תקינים מלבד מדד הפרולקטין שהגיע ל1000. אני חוששת מאוד להפסיק את התרופה אך מצד שני מאוד חוששת להמשיך ולגרום להתפתחות מינית מוקדמת. התור הקרוב לרופא המטפל רחוק יחסית ואשמח להארות האם יש מה לעשות והאם מומלץ להפסיק לבינתיים את הטיפול.

שלום, ותודה מראש על העזרה! בת 9, בריאה. סובלת מטיקים קלים בשנתיים האחרונות, כאשר בחצי שנה האחרונה חלה החמרה בטיקים, עד כדי שיש רגעים כי מוצפת בטיקים (קוליים, מוטוריים, וכו'), מתגברים במצבי לחץ, כמו מבחנים, הופעות וכו'. בנוסף נוקשות ומעט אובססיביות (עדיין לא ocd). כמו כן יש בעיית מוסחות וקשב (לא נעשה אבחון). התחילה טיפול בקלוניריט פעמיים ביום, אך הטיקים נשארו, והוסף לאחרונה חצי כדור אביליפיי(כלומר 2.5 מג). נראתה הטבה בטיקים, אך לא נעלמו. האם זהו טיפול הבחירה? האם מומלץ לחשוב על קו טיפול אחר? לקבל חוות דעת נוספת?

האם ישנן קבוצות תמיכה להורים המלווים ילדים עם odd?

בני בן 10.5 מטופל באטנט 15 מ"ג בגלל ADHD ולקויות למידה. לאחרונה בשל חרדות רבות ואובססיות הפוגעות בתפקוד הוחלט לנסות פריזמה. הופסק בגלל עוררות קיצונית וטיקים (התופעות הופיעו רק בשילוב עם הפריזמה) הוצע רמוטיב - אולם נדחה כיוון שהילד אינו בולע כדורים (רק מרוסק בתוך משקה) כעת הוצע ריספונד במינון 0.5 CC בטענה כי במינון כזה הוא אינו פועל כתרופה פסיכיאטרית והוא מאוד יעיל לחרדות. אשמח לדעתך

שלום. הבן שלי עלה השנה לכיתה א... מצאתי על השולחן שלו בחדר את המזכרת מהדן חובה שקיבלנו עם כל ילדי הגן והצוות...שמאד אהב. הבעיה שהמזכרת עמדה הפוךלכיוון הקיר...כשסובבתי אותה גיליתי שהוא קישקש כל הפנים של כולם כולל עצמו חוץ מאיזה 3 חברים.... שאלתי אותו למה עשה זאת והוא ענה שהוא הרגיש שבתמונה כולם מסתכלים עליו..כאילו העיניים זזות... הדבר נשמע לי ממש מוזר ואני לא ממש יודעת איך לגשת לדבר כזה או מה לחשוב... אשמח לייעוץ בכללי. כשעובר עליו משהו לא טוב הוא דורש שלא יסתכלו עליו כי מרגיש שעושים לו בכוונה. תודה

מה ההתרשמות שלך על חברת בריינסוויי ? (באנגלית: Brainsway) היא חברת מכשור רפואי ישראלית שעוסקת בפיתוח וייצור פתרונות למחלות והפרעות נפשיות ונוירולוגיות. בריינסוויי עושה שימוש בטכנולוגיית גירוי מגנטי מוחי עמוק (DTMS - Deep Transcranial Magnetic Stimluation)? האם יצא לך להכיר מטופלים שטופלו בזה? האם אתה ממליץ?

ילד בן 8 שקשה לו מאוד עם מסגרת, קבלת מרות, מתקשה חברתית. ילד מאוד חכם (מצטיין בלימודים), למרות שיוצא מהכיתה כמעט כל שיעור. קשה גם מאוד בבית פסיכיאטרית המליצה אריפליי. מאוד חוששת לתת. הילד גם מאוד רזה ובקושי אוכל מה לעשות?

היי, רציתי להתייעץ איתך לגבי מועד נטילת הכדור שאני לוקח (סרוקסט 20 מ"ג). בגדול, אני לוקח את זה מספר חודשים והתכנון היה לקחת אותו בשעה קבועה (בסביבות 9 בבוקר) , לצערי, אני לא מצליח לקחת את הכדור בשעה הזאת באופן קבוע. לעיתים אני מתעורר בצהריים ולוקח את הכדור רק ב12 או 13 בצהריים. ממה שהבנתי חשוב מאוד לקחת את הכדור בשעה קבועה פחות או יותר. אין לי אפשרות ליצור קשר עם הפסיכיאטר שלי בזמן הקרוב. אבל רציתי לשמוע את חוות דעתך לגבי המקרה שציינתי. לכן רציתי לשאול אותך: 1. מה הטווח שעות המקסימילי לטעמך בו ניתן לקחת את הכדור ( הפרש של שעתיים 9-11 בבוקר או יותר/פחות)? 2. בהתחשב בזה שאני לא מצליח לקחת באופן קבוע, מתי ההמלצה לקחת - בוקר אבל לא בשעה קבועה/צהריים/ערב ובמידה ואתחיל לקחת את הכדור בצהריים/ערב בשעה קבועה האם ההשפעה אמורה להשתנות?