פורום הפרעות קצב לב - עמוד 74

אני בחור בריא בדרך כלל, בן 38, ללא הפרעות או מחלות מיוחדות. במהלך אימון משקולות, מיד לאחר מאמץ חריג, הרמה של משקל גבוה ביחס ליכולת, חשתי תחושת סחרחורת ונימול ברגליים ובידיים. שעון הדופק הראה דופק של 189 ביחד עם התחושות. ההפרעה הסתדרה מעצמה כעבור דקה שתיים והדופק חזר לגבולות הנורמה. האירוע אירע היום בפעם השנייה לאחר שלפני כמה חודשים אירע בפעם הראשונה. חשוב לציין כי אני סובל מפעימות מוקדמות. ומטופל באסטו 10 מג' ביום נגד חרדה. לפני שבועיים ערכתי במסגרת בדיקות סקר ארגומטריה שנמצאה תקינה. כמו כן, לפני כשלושה חודשים, בעקבות האירוע הראשון ערכתי הולטר, אקו דופלר ומיפוי לב שכולם נמצאו תקינים. במהלך ה 5 שנים האחרונות ערכתי כ 3 אקו לב, 5 הולטרים ל 24 שעות ו לופ ריקורדר לחודש. בכל הבדיקות התוצאה תקינה למעט קצת פעימות מוקדמות ובלופ ריקורדר אירוע קצר מאוד של פרפור פרוזדורים. אשמח לדעת אם "קפיצת הדופק" במהלך האימון מסוכנת ואם יש טיפול. תודה רבה, אייל

שלום בחולה מבוגר (שאינו מתקשר)מזה זמן משתעל, משמיע אנחות, נשמעים חרחורים בנשימה, לפעמים נושם בקצב מואץ ומאומץ. איך ניתן להבדיל האם מדובר בדלקת ריאות או בבעיה לבבית כמו אי ספיקת לב וכדומה? עקב חום הוחל בטיפול אנטיביוטי, אם כי ספירות דם יצאו תקינות, וכן תרבית דם ללא צמיחה, רק תרבית שתן חיובית, אבל זה חיידק שהיה קיים עוד לפני. בצילום ריאות אין אבחנה של דלקת ריאות: בוצע צילום AP בלבד, בישיבה ציור אינטרסטציאלי וברונכוווסקולרי מוגבר דיפוזי שערי הריאות בולטים אין עדות לתפליט פולירלי לחולה אין רקע לבבי מלבד קוצב לב עקב ברדיקרדיה, וכן מספר אירועים של פרפור פרוזודורים במסגרת אשפוז חריף עקב ספסיס, ומטופל בפרוקור) תודה

שלום בבדיקת דם אצל חולה דמנטי מבוגר ישנה עליה בתפקודי הכבד (AST+ALT) כמו כן BUN מוגבר (בנוכחות קריאטנין תקין), דברים שלא היו בבדיקות דם האחרונות (בוצעו בחודשים האחרונים לא מעט) ALK.PHOSPHAT 99.00 U/L ( 30.00- 140.00) (.....*...) ALT(GPT) 134.30 U/L ( 5.00- 45.00) (.........)* AST(GOT) 108.00 U/L ( 5.00- 40.00) (.........)* BILIRUBIN TOTAL 0.20 UMOL/L ( 0.30- 1.20)*(.........) BUN 30.00 MG/DL ( 8.00- 23.50) (.........)* CREATININE SERUM 0.50 MG/DL ( 0.50- 1.40) (*........) SODIUM SERUM 138.00 MMOL/L ( 134.00- 148.00) (..*......) POTASSIUM SERUM 4.70 MMOL/L ( 3.50- 5.30) (.....*...) GGT(GAMMA GT) 42.00 U/L ( 9.00- 55.00) (.....*...) האם ניתן ללמוד מהערכים הנ"ל האם הבעיה היא בכבד או במקום אחר? האם יש מקום לחשוד שאולי מדובר בבעיה לבבית? אין לויקוציטים מוגברים. האם יש בדיקות דם ספציפיות שניתן לעשות במסגרת קופ"ח על מנת לזהות את הסיבה לעליה? בצילום ריאות מלפני כמה ימים נכתב: "צל הלב מעט מוגדל. ציור ברונכווסקולרי מוגבר דיפוזי במידה קלה." תודה

שלום התוסף Nattokinase - האם הוא אכן בעל תכונות של ניקוי כלי דם? כלומר לא רק במניעה אלא גם יכול להסיר את הרובד הטרשתי מכלי הדם? מה המינון המומלץ? האם יש התוויות נגד? נטילת אספירין 75 מ"ג זה בעייתי במקביל לתוסף הנ"ל? תודה רבה

שלום רב , אני חולה באי ספיקה דיאסטולית . בין הסימפטומים : קוצר נשימה ובצקות מידי פעם בשוקיים . לאחרונה אני חש " שריפה " בכפות הרגליים מידי פעם , אולם אינני מבחין בנפיחות . האם ייתכן כי יש בצקת בכפות הרגליים מבלי שתהיה נפיחות ? בברכה יקי

לאחר אבלציה ל svt נאמר לי כי אי אפשר היה לבצע את כל הצריבה מכיוון שהמוליכים החשמליים דקים וקרובים מאד אחד לשני. מה זה אומר ומה האפשרויות לטיפול אחר תודה דליה

בעלי שהוא בד"כ בריא לחלוטין קיבל דום לב קטלני ובמזל היה ליד רופא, עבר החייאה מוצלחת ודפיברילטור וחייו ניצלו. הוא מרגיש מצוין וכל בדיקות הלב תקינות. האם דום הלב יכול היה להגרם מתרופה בשם אוגמנטין שלקח בשבוע שקדם לאירוע? ידוע לנו ששני הוריו ואחותו היו מאוד אלרגים לתרופה זו ו/או לפניצילין ואמו כמעט מתה מנטילת אוגמנטין בעבר.

היום עברתי פעולה כירורגית מקומית לפני ביצוע העולה נבדק לחץ הדם בידי מכשיר אלקטרוני שהראה דופק נמוך. נבדקתי לגבי הדופק שוב בידי האחות ושעון עצר וגם אז הדופק היה נמוך. לאחר הפעולה הכירורגית הערכים היו אותם ערכים שהיו קודם. השאלה שלי היא האם עניין דופק נמוך יכול לפגוע בחיי היום יום שלי. בנוסף עלי להזכיר כי הנני מבצע דיאטה מזה חצי שנה ובה רזיתי 26.5 ק"ג שאלתי האם יש לזה קשר? תודה מראש, אבי.פ.

בפעם הראשונה שזה קרה לי,יצאתי מהבית לקרוא לסיוע-ותך כדי הליכה הרגשתי שהגוף לא סוחב אותי,ותחושה של לאות בדיבור,וחוסר מיקוד בעיניים.בחדר מיון לא מצאו שום מדד קיצוני-אם כי זה היה כשעתיים אחרי שביקשתי סיוע. פעם אחת קלטתי את התופעה עם "הולטר" כשהדופק זינק בבת אחת ל 150-והגיע רק אחרי כ -3 שעות מנוחה מוחלטת לערכים של 90.במקרה זה התופעות שציינתי חזרו על עצמן.עם הזמן למדתי לזהות את הקושי המוזר הזה של הזרמת החמצן והחולשה ברגליים שבדרך כלל מלווה עם היובש בפה-וכשאני חש כך-אני נישכב במיטה,ולוקח נשימות עמוקות-ובדרך כלל נרדם אחרי שעה ארוכה. הקרדיולוג המליץ לי על קרדילוק-כדי לפתור את העלייה בדופק.רק לאחר שאסיים ברור לגבי הסיבה אצל רופא ריאות-כי מבחינה קרדיאלית הוא לא מצא בעיה.הרופא המטפל לא חושב שיש עם זה בעיה שבשבילי כל יום אחרי 8.30 בערב בלי בעיות זה בונוס-אבל לי –בגיל 40 פלוס זה מחסל את החיים. יכול להיות בכלל שהמקור לתופעה הינו אחר ולא ריאות-ובו צריך לטפל –כי יש איזה שהיא בעיה שגורמת לדופק לעלות כדי לפצות על משהו אם כן מה יכול להיות המקור?משהו בחילופי החומרים?עודף co2 בדם?

אני בן 57 ידטע שנים על MVP ובשנים האחרונות גם פעימות מוקדמות עברתי אקו לב ביקורת והתוצאה- ascending aorta 30 aortic root 26 left atrium 28 septum thickness 9 end diastole 49 end systol 29 lv postrior wall 9 left atrium area 18 right atrium area 12 חדר שמאלי בגודל תקין התכווצותו טובה גלובלית ואזורית E.F.משוערך כ 60% דפנות חדר שמאל בעובי תקין שורש האורטה והאורטה העולה ברוחב תקין.סינוסים אאורטלים לא מורחבים 32 ממ עליה שמאלית בגבולות התקין. עליה ימנית ברוחב תקין. תנועתיות של המחיצה הבין עלייתית ככל שניתן להדגים ללא PFO IVC אינו מורחב עם תמט רספירטורי תקין פתיחה טובה של מסתם אורטלי המסתם תלת עלי פתיחה טובה של מסתם מיטרלי הודגם MVP סוף סיסטולי- עלה אחורי עלי המסתם מקסמטוטיים דופלר- מהירות אאורטלית תקינה איספיקה אאורטלית מינימלית איספיקה מיטרלית סוף סיסטולית קלה לחץ ריאתי תקין מוערך כ-29 ממ תפקוד דיאסטלי תקין סיכום- MVP עם MR סוף סיסטולי קל AR מינימלי מה אומרים המימצאים? שאלתי- מה פירוש שעליי המסתם המיטרלי מעט מקסמטוטיים? מה זה אומר אי ספיקה אורטלית? מינימלית מה התופעות שזה עשוי לגרום? האם המימצאים יכולים לגרום לפעימות מוקדמות? תודה מראש