פורום כירורגיה כף יד - עמוד 5

שלום רב, לפני כשנה נפגעתי בשורש כף היד אחרי הרמה של משקל כבד. סבלתי מכאבים עזים ולא יכולתי להזיז את היד או לסובב את מפרק שורש כף היד. הרופא אבחן כקרע ב-tfcc. הלכתי עם קיבוע במשך כחודשיים, קיבלתי זריקת סטרואידים. הכאבים אומנם פחתו אך לא עברו. וישנה מוגבלות בתנועה. כעת נמצאת לקראת אולי ניתוח ארתוסקופיה בבדיקת mri שעשיתי נכתב ממצאים 1 .אי-סדירות המשטח הפרוקסימלי )"תחתון"( של הדיסק הארטיקולרי בצקת פוקלית במיקום הרצועה הרדיו-אולנרית הדורזלית ללא נוזל מוגבר ב- DRUJ גיד ECU שמור זיז הסטילואיד שמור הבדיקה לא קונקלוסיבית. להערכתי, אין קרע בדיסק עצמו כי אם ברצועה הרדיו-אולנרית הדורזלית. רצועות אינטרינזיות ואקסטרינזיות תקינות. יתכן קרע שטחי ברמת FRAYING של הצד הפרוקסימלי של הדיסק גידים מיישרים ומכופפים שמורים. מה זה אומר? האם יש מקום לניתוח?

שלום, אחי בן 65 בערך ולפני יציאה לפנסיה. במשך עשרות שנים עבד עם מחשבים והוא שם לב בחודשים האחרונים שהאצבע המורה הימנית (זו שעבד איתה עם המחשב) רועדת לא מעט. האם יש קשר בין העבודה לרעידות האלו ומה ניתן לעשות שהרעידות יפסקו? תודה.

שלום ד"ר, מזה שנה אני סובלת מכאבים בכפות הידיים. הלכתי למספר רופאים בנושא ואף אחד לא נתן לי פתרון עד שהגעתי למומחה לכף היד שנתן לי לעשות בדיקות אולטרה סאונד ורנטגן בתוצאות התגלה גלנגליון ולאחר בדיקה מול הרופא הוא איבחן אולנה מינוס ושלח אותי למיפוי עצמות. אשמח לדעת עוד פרטים על אולנה מינוס והאם יש לזה פתרון? והאם זה נוצר מפגע בכף היד או שזה מולד?

היי , לפני חצי שנה פרקתי את האצבע במשחק כדורסל , באותו הרגע לא יכולתי להזיז את האצבע , מתוך רפלקס לחצתי על האצבע עם היד השנייה והחזרתי את המפרק למקום (כך חשבתי והרגשתי) , למרות שהתנועה של האצבע חזרה , עדיין ישנה נפיחות קלה וכשאני לוחץ על האצבע אני מרגיש כאב למרות שעבר מעל חצי שנה . אשמח לדעת מה ניתן לעשות ?

שלום רב, לאחר אירוע של חתך בכף יד לפני כחודשיים. בשיחרור מהמיון רשמו - "חתך 2­1 סמ פלמרי ZONE3 יד שמאל עומק היפודרמיס ללא דימום פולטילי, גיד או עצם חשופים FDP FDP שמורים ללא פחת תחושתי מילוי קקפילקי שמור" אחרי שבועיים של החלפת תחבושות יומית , הורידו התפרים (ניילון 4-0). כרגע יש נפיחות - מרגיש קשה, כאילו יש גוש קטן מתחת לעור למרות שהצבע של העור רגיל - במקומות נוספים בכף יד (רחוקים יותר מהחתך המקורי שהגליד מזמן). בימים האחרונים יש נפיחות ואדמומיות חדשה בשני מקומות בכרית כף היד עם כאב קל בלחיצה , ליד החתך שהגליד (לא בחתך עצמו). באולטראסאונד כף יד עלו הממצאים הבאים: "הבדיקה (S.U (רקמות רכות לאזור : שורש כף יד )שמאל( אספקט וולרי. מצב לאחרתפירה באזור. בתוך רקמה תת עורית הודגמה רקמת צלקת עם קולקציה קטנה בתוך שומן תת עורי בגודל עד כ- 3.0 ס"מ באזור. כמותקטנהשל נוזל מסביב לגידים הפלקסורים מ-2 עד 4. הגידים נראים מעט אקוגנים מהרגיל, ללא סימני קרע. מפרקי5-MCP2 ללא ממצא מיוחד." אני לחוץ מאוד - אשמח לחוות דעתך מה מצבי ומה עליי לעשות (תור לכירורג עוד המון זמן). המון המון תודה!!

לפני 3 שנים עברתי ניתוח בעקבות שבר מתחת למפרק כף היד, בו הוכנסה לי פלטה לאיחוי העצם. בשנה האחרונה יש לי כאבים ביד לאחר מאמץ וטווחי התנועה נשארו מוגבלים מאז. הד"ר שניתח אותי המליץ לעשות ניתוח להוצאת הפלטה בטענה שזה עשוי להגדיל את טווחי התנועה ואולי לעזור לכאבים. אורתופד מומחה אחר סיפר לי שזה ניתוח מאוד פולשני ואגרסיבי ורצוי להימנע ממנו, שכן הפלטה כבר מחוברת חזק לעצם וזה לא מובן מאליו להוציא אותה, לא כל שכן צריך לחפור ברקמות ובגידים שעברו פעם אחת חתך רציני. אני מתלבטת נורא אם לעשות את הניתוח או לא. אולי יש אלטרנטיבה כמו ריפוי בעיסוק שכן יכולה לעזור לטווחים התנועה ולכאבים? או שהברירה היחידה, כמו שהרופא המנתח אמר היא, לעשות ניתוח להוצאת הפלטה? ועד כמה הניתוח הזה באמת לא נעים ומסוכן אם עושים אותו 3 שנים לאחר ההכנסה?

יש לי קרע ברצועה המכופפת של האצבע האמה ואני עושה ניתוח בקרוב אבל אני לא יודע כמה זמן החלמה יקח לאחר הניתוח יש דרך להגיד לי בערך את תקופת ההחלמה של הניתוח?

היי, סובל במשך כמה שנים ממה שאובחן כטניס אלבו. יד ימין (הדומיננטית), כאבים בתזוזה, בהרמה, בקיפול המרפק. לקחתי כדורים אנטי דלקתיים אבל הם עזרו רק באותו היום - וויתרתי. עשיתי 3 הזרקות סטרואידים למקום - העביר את הכאב לכמה חודשים וחזר…הרופא אמר להפסיק הזרקות סטרואידים כדי למנוע נזק למקום ההזרקה. כרגע האופציה האחרונה שהציע הרופא - ניתוח. בינתיים אני שם חבק מרפק ומורח משחה להקלת הכאב. לקראת הניתוח נשלחתי לצילום רנטגן ו MRI (שיתבצע עוד חודשיים). בצילום רנטגן מאתמול ניתנה אבחנה - ״זיזי גרמי באולקרנון״. רציתי לשאול את המומחים - האם האבחנה הזו משנה את האבחנה הכללית של טניס אלבו ואת הטיפול שמוצע לי כרגע? תודה רבה

שלום, לפני שנים האצבע בכף יד שמאל נשברה. פעמים רבות ביום יש כאב ותחושה שמפרק לא במקום ואז כאשר נעשה כיפוף יש כאב רגעי ורעש (קליק) ואז יש הקלה וכך זה חוזר מספר פעמים לארוך היום. בתקופה האחרונה (כמה שנים) 8 מתוך 10 פעמים חפצים נופלים לי מהיד (יד אחת). הרגשה שאין אחיזה או תגובה נכונה לאחיזת מותאמת לחפץ עצמו. לעיתים קיים רעד בידיים. האם EMG מסביר את המתרחש? מה הכתובת הנכונה לטיפול בבעיה? אורטופד או נירולוג? ירידה קלה מאוד בגובה אמפליטודה סינסורית בעצבי MEDIAL PLANTAR SURAL ערכים מוטורים - הופקדו בגדר הנורמה. הולכות עצביות - NCV -NERVE CONDUCTION - הופקו בגדר הנורמה. חביון דיסטלי DISTAL LATENCY הופק מעט מאורך במדיאן מימין , CTS. בבדיקת שרירים ע"י מחט נראו סימנים של CHR DENERVATION בשרירים משורשים פרוקסימליים. ללא שינויים של ACUTE DENERVATION לסיכום : CHR RADICULOPATHY L4-S1 RT MILD CHR RADICULOPATHY C5-C6 RT MILD VERY MILD SENSORY AXONAL POLYNEUROPATHY OF LOWER LIMBS. CARPAL TUNNEL SYNDROME RT MILD TO MOD EMG #2 AXONAL SENSORY -MOTOR POLYNEUROPATHY M/P POLYRADICULONEUROPATHY PREDOMINANTLY LT CERVICAL C-5-6 AND BILATERAL L-4-5

שלום, אמא שלי בת 80 מועמדת לניתוח arthroplasty of Metacarpophalangeal and interphalangeal joint without implant השאלה שלי האם כדאי לה לעבור ניתוח זה, מה משך ההחלמה ואחוזי ההצלחה. תודה