פורום מחלות ריאה ודרכי נשימה - ילדים - עמוד 12

שלום לך לימור לא יהיה זה הוגן לך או לילדתך לתת חוות דעת שנייה על סמך מידע אינטרנטי חלקי ובלי לקחת אנמנזה מפורטת, לראות את ילדתך ולבחון את בדיקות המעבדה. אתן לכן כללים כללים מנחים. יש ראשית לקבוע אבחנה לפני שקובעים טיפול."ליחה בגרון" אינה אבחנה. שיעול נובע מהריאות ודרכי אוויר מרכזיים. התעטשות נובעת מדרכי אוויר עליונים. סינגולר ומשאפים הם טיפול מקובל לאסטמה ולאסטמה בלבד. אני מעריך מכך שאבחנת העבודה היא אסטמה.מעבר לגיל שנתים רצוי לטפל בכדורי סינגולר ולא באבקה. אסטמה נגרמת על ידי מגוון רחב של גורמי סיכון. השגת הטבה לאורך זמן דורשת טיפול בגורמי הסיכון. מאחר וטרם הושג איזון במצבה של ילדתך מציע לחזור לרופא המטפל להערכה נוספת. במהלך הערכה זו יבחן את גורמי הסיכון, יבדוק באם הטיפול נלקח באופן יעיל ובמידת הצורך יחליט על החלפת הטיפול. בברכת בריאות שלמה

בכל לידת בית יש לבצע בדיקה רפואית ואני מעריך שכבר עבר את הבדיקה הזו בהצלחה. הסיבות לנשימה רעשנית רבות מספור, חלקן מחייב מעקב או התערבות חוסר סימטריה בכוח הידיים, טורטיקוליס, נגעים על פני העור ובעיקר נגעים באיזור הצואר, צוואר קצר, רעש חזק במיוחד ובעיקר רעש שמתחזק מיום ליום, נשמת, קשיים בהאכלה, הזעה בזמן האכלה, עלייה איטית במשקל, היפוטוניה (חולשת שרירים), נחירות לילה הם רק חלק מהתסמינים שמחייבים לגשת להערכה רפואית במהלכה

הטיפול תלוי לרוב בסיבה לנזלת, במשך המחלה ובמידה בה הנזלת מפריעה לילד שכן תפקידה של הנזלת להלחם בפתוגנים של דרכי הנשימה העליונים כעיקרון סוגי הנזלות הנפוצות הן זיהומית, ויראלית שקופה ואלרגית ולכל אחד מהללו יש טיפולים שונים. כדוגמא ניתן לתת את הנזלת הזיהומית. הביטוי האופייני הוא נזלת צהובה-ירוקה ממושכת. מדובר בנזלת שנובעת לעיתים קרובות מזיהום של השקד השלישי או מערות האף ומכך ניתן לטפל בה על ידי 1)ניקוי מכני על ידי מי מלח עם או בלי שואב נזלת 2) ניקוי אנטיביוטי של השקד השלישי על ידי אנטיביוטיקה מקומית (טיפות אף אנטיביוטיות) או סיסטמית (דרך הפה) 3) נוגדי גודש משולבים כדוגמת קלרינאז או היסטפד 4) טיפולים להקטנת השקד השלישי כדוגמת תרסיסים אפיים סטרואידלים או נוגדי הרצפטור למונטלוקסט 5) טיפולים משלימים כדוגמת טיפול בגורמים שהביאו להגדלת השקד השלישי, שימוש במכשירים שמפנים את הסינוסים (כדוגמת פארי-סינוס) או מכשירים שפותחים את התעלות לאוזניים כדוגמת air popper ועוד

שלום, אני ממליץ לפנות למומחה במקרים הבאים: 1. דלקת ריאה חוזרת או דלקת ריאה קשה אחת או דלקת ריאה עם נוזל מוגלתי בחלל בית החזה. 2. שיעול ממושך 3. רעש נשימתי או צפצופים חוזרים שלא נמצאה להם אבחנה ברורה. 4. אסטמה בשליטה חלקית (עדיין יש שיעול ו/או קוצר נשימה) או אסטמה קלה-קבועה בילד מתחת לגיל 3 שנים 5. נחירות או דום הפסקות נשימה בשינה 6. שיעול של דם 7. חולשת שרירים על רקע עצבי או שרירי 8. כל אירוע של חזה – אוויר 9. מחלת ריאה של הפגות 10. אירוע מסכן חיים בתינוק מתחת לגיל שנה (הכחלה, הפסקת נשימה) 11. זיהומים ריאתיים לא נפוצים (לדוגמה שחפת או מחלה פיטרייתית) 12. חשד למחלה ריאתית בחולים עם מחלה ריאומטית או חולים מדוכאי חיסון או איידס 13. חשד למחלת ריאה מולדת או ממצא לא תקין מיקרי (שלא בזמן דלקת ריאה) בצילום חזה. 14. אי-סבילות למאמץ 15. מחלת ריאה קשה אחרת בברכה, ד''ר שטויר