פורום טיפולי שיניים ומחלות חניכיים בלייזר ומיקרוסקופ - עמוד 4

שלום רב, עששת בשן לא מצדיקה בהכרח טיפול שורש אלא אם כן הכאב הוא חד ובלתי פוסק עם דלקת של העצב. טיפול בעששת תחת מיקרוסקופ טיפולי ובידוד של סכר גומי, מעלה את סיכויי ההצלחה של הטיפול ללא צורך בטיפול שורש. גישה מיקרוסקופית, זעיר-פולשנית היא רפואת שיניים מתקדמת עם עקרון של גישה שמרנית ושימור חומר שן. גישה מיקרוסקופית שונה לגמרי מרפואת שיניים קונווציונאלית עם פגיעה מינימלית בחומר שן והישרדות השחזור לאורך שיניים ללא צורך בטיפול יתר או טיפול חוזר. לגבי שיניים קדמיות - אם יש הצדקה אכן יש צורך בטיפול שורש אך לא בהכרח בהכתרה של שן. כפי שציינתי לעיל, גם במקרים של טיפול שורש, חובה לבצע זאת תחת מיקרוסקופ טיפולי כדי להימנע מהרחבת יתר של שורש שן אשר יכול לגרום לסדק ולעקירת שן. שן שעברה טיפול שורש לא מחייבת כתר אלא אם יש הרס כותרתי נרחב ויש צורך להכתיר את השן מפני שבר או סדק. מותר לציין, רפואת שיניים מתקדמת תחת קונספט של גישה זעיר-פולשנית דוגלת בגישה שמרנית תחת טיפול של מיקרוסקופ דנטלי. גישה מיקרוסקופית שונה לגמרי מגישה קונווציונאלית.

שלום רב. שני תחליפי עצם שציינת ממקור חיה, ושניהם אותו דבר. מה שהכי חשוב בהשתלת עצם הוא סוג הטכניקה, מיומנות רופא, טכניקה של שחרור מתלה ופתיחת חניכיים, סוג תפירה, סוג התפרים, בריאות המטופל באופן כללי, מעשן לא מעשן, אספקת דם לאזור המושתל מאוד חשובה, צריך גם ממברנה מקולגן לעטוף את העצם ועוד.... לכן, לדעתי, לא לך להחליט מה כדאי או עדיף, זה שיקול מקצועי לרופא בלבד. שימוש של עצם עצמית או לקיחת דם מהוריד של המטופל וערבוב עם עצם אחרת עדיפה בגלל תאי עצם של המטופל עצמו שתעודד בנייה של עצם חדשה. השתלת עצם בלבד ללא כל הגורמים שציינתי לעיל תכשל ולתספג כאילו לא הושתל כלום. הדם הוא זה שמזין את העצם. לכן שיש עצם עצמית טובה עם תאי עצם שניתן לקצור ממקום אחד ולהשתיל במקום אחר, אז למה להשתיל עצם ממקור חיה שיש עצם טובה יותר. מפני שזה דורש מיומנות רופא, ולא כולם יודעים או רוצים לבצע את הפרוצדורה הזאת. הכי קל והכי נוח לפתוח בקבוק קנוי, יחד עם זאת, זה לא אומר שתהייה אותה הצלחה. כנ״ל לגבי השתלת חניכיים שניתן לקצור ממטופל עצמו לעומת לקנות ממקור חזיר. זה לא אותו דבר. גם כאשר משתלים עצם ממקור חיה, מערבבים עם 50% עצם ממקור עצמי של המטופל, מפני שרוצים שתבנה עצם בריאה וטובה.

מאיפה קוצרים את העצם ? האם זה יגרום לבעייה במקום הקצירה ? האם כל רופא שיניים יכול לעשות זאת ? האם בוטיס טובה מביואוס ? תודה!

שלום רב, העצם הכי טובה היא ממקור אדם של אותו מטופל, שניתן שלום רב, לצערי, לא יכול להתייחס ללא נתונים ובדיקה קלינית עדכנית. לקצור במעמד ההשתלה. לכל פרוצדורה יש את האינדקציות משלה, לכן, כל מקרה לגופו של עניין, מה רוצים להשיג, ומה רוצים להשתיל כדי להשיג תוצאה. לכל חברה יש את האינטרסים שלה. בוטיס מוכרת עצם ממקור אדם אחר או ממקור פרה. מבחינתי, האדם הכי טובה היא של המטופל עצמו.

שלום רב, לצערי, לא יכול להתייחס למקרה הספציפי ללא נתונים כמו צילום סיטי ובדיקה קלינית עדכנית. באופן כללי, תמיד עדיף כמה שפחות לחבר שינייים ולבצע גשרים, מתוך עיקרון של רפואת שיניים משמרת בגישה זעיר-פולשנית. בגישה זו, אין צורך בהשחזות שיניים פולשניות כדי להגיע למקבליות, ולכן עדיף וכדאי לבצע שתל וכתר בודד ושני כתרים בודדים ע״ג שיניים במקרה הצורך, לעיתים, מטופלים מחליטים לבצע גשר מתוך שיקול כלכלי גרידא. כיום, תחת הגדלה של מיקרוסקופ בשילוב של לייזרים אפשר לבצע השתלה גם ללא פתיחת מתלה והעמסה מיידית ללא שום מאמץ או כאב של המטופל, לכן לא רואה סיבה לבצע גשר.

ואיך אני אדע מי המיומן והמנוסה ? איזה כלים יש לי לדעת ?

שלום רב, יש שיטות מתקדמות לפרוצדורה של הרמת סינוס פתוחה/סגורה. הרבה תלוי במיומנות הרופא המטפל, בשיטת הטיפול, בראות ושליטה בזמן הטיפול (תחת הגדלה של מיקרוסקופ משפרת משמעותית את הפרוצדורה הניתוחית), לסוג התפרים ותפירה יש משמעות, מניפולציה של רקמה רכה גם לה יש משמעות. שימוש של סוג לייזרים לפני ואחרי הטיפול, יש משמעות (מזרז תהליך ריפוי). לך כמטופל אין הרבה מה לעשות (חוץ מלבחור את הרופא הנכון), יחד עם זאת, לסוג הטיפול הנבחר ומיומנות רופא מונע סיבוכים מיותרים, מונע כישלונות, מפחית כאבים ונפיחות. ההמלצה שלי היא לבצע הרמת סינוס באמצעות מיקרוסקופ בשילוב של סוגי לייזר. בשיטה זו, הכל הופך לקל ופשוט יותר, ללא כאבים או סיבוכים.

שלום רב, תחילה לפנות לרופא המטפל, הכוויה אמורה לעבור, אפשר לגרגר עם שטיפת פה ולמרוח פנסטיל ג״ל. חלל הפה מתרפא מאוד מהר, ותוך שבוע הכל יהיה מאחורייך. חומר הלבנה הוא חומר טוקסי לרקמה רכה ומאוד חשוב לוודא שהחומר לא נוגע בשפה ובחניכיים. מומלץ לא לשתות משקאות קרים בשלב זה, ולהימנע ממאכלים חמים, להימנע מאכילת חריף.יתרה מזאת, אפשר ומומלץ לשכך את הכאבים באמצעות טיפול בלייזר קר, הטיפול לא מצריך הרדמה ואינו כואב.

שלום רב, אני רופא שיניים אינטגרטיבי, ועוסק בתחומים רבים בדיסצפלינות שונות בתחום של רפואת שיניים, בין היתר בתחום של מיקרוכירורגיה, השתלות שיניים וטיפול שיניים בסוגי לייזר, אסתטיקה דנטלית, ואימפלנטולוגיה. התחומים הללו הם רפואת שיניים מתקדמת, יחד עם זאת, אין מומחיות רשמית בארץ, אני את ההכשרה שלי קיבלתי בחו״ל ועוסק בתחומים אלו בהנאה רבה ומצליח לטפל במקרים מורכבים. ועם כל מה שציינתי אינני נחשב למומחה בארץ, כי אין מומחיות למה שאני עוסק בארץ, זה לא הופך אותי לפחות טוב. בתוכנית ההתמחות בארץ, אין הכשרה של טיפול תחת מיקרוסקופ טיפולי, אין הכשרה של טיפול בסוגי לייזר ואין הכשרה של אימפלנטולוגיה. רפואת שיניים היא רפואה יצירתית שדורשת לימוד אינסופי!

שלום רב, נטפל בה בשמחה רבה, עושים את כל טיפולי שיניים. ילדה בת 17 נחשבת כבוגרת ואין שום בעיה לטפל בה. ברפואת שיניים אין טיפול פשוט אלא טיפול איכותי ונכון או לא איכותי וכושל. לכן מומלץ מאוד מאוד לטפל מגיל צעיר על מנת לשמר שיניים בריאות ולתחזק את בריאות השיניים והחניכיים לשנים רבות. לתיאום תור במספר 0546477468.

שלום רב, ד״ר סביון אריאל מבצע עקירות שיני בינה בשילוב של סןגי לייזר תחת מיקרוסקופ טיפולי, לפיכך, אין צורך בנטילת אנטביוטיקה. ניתן לבצע את העקירה ללא אנטביוטיקה.

שלום רב, אכן יש הלבנת שיניים שמתבצעת על ידי לייזר דיודה במרפאה בישיבה אחת. לייזר לא מחמם את השן ולא מעלה את הטמפרטורה של השן, ולכן השיטה בטוחה ויעילה. למידע נוסף, מזמין אותך לבקר באתר שלנו, יש שם מאמרים בעניין.