פורום פרקינסון והפרעות תנועה - עמוד 5
גולשים יקרים, מענה לשאלות חדשות יתאפשר במגוון הפורומים האחרים.
-
טיפול HBO לחולי פרקינסון
מרינה 27/07/2021 | 07:16שלום, לאחרונה נוכחתי לדעת כי טיפול HBO (hyperbaric oxygen) עוזר לחולי פרקינסון. האם טיפול זה נעשה בארץ? במידה וכן, היכן?פתח בחלון חדש-
תשובת מומחה תא לחץ (HBO) לפרקינסון
ד"ר סיימון ישראלי-קורן 30/12/2022 | 09:46שלום ותודה על השאלה. מדובר בטיפול ניסיוני שזה אומר שעוד לא ידוע מהסיכויים שהטיפול יעזור (או שיזיק). יש מחקר עם חולדות עם תוצאות חיוביות https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/35625589 וגם תיאור מקרה אחד של מישהו עם פרקינון שהשתפר עם הטיפול https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC5851727/ /.
-
-
טיפול בדיכאון כתוצאה מפרקינסון
עומר 30/07/2021 | 11:14אבי אובחן לאחרונה כחולה פרקינסון. כרגע, התסמין הפיזי הבולט היחיד הוא רעד ביד. למרות זאת, נדמה לי שיש גם מספר תסמינים מנטליים: דיכאון, חוסר מוטיבציה וירידה קוגנטיבית. התסמינים האלו די ברורים והחלו ביתר שאת בשנה האחרונה, שזה גם באזור הזמן שבו התחיל הרעד ביד. הוא מטופל כרגע באזילקט, אבל ספק אם הטיפול עובד, ויתכן שבקרוב הוא יקבל תרופה אחרת או נוספת. השאלה העיקרית שלי היא: האם חלק מהטיפולים לפרקינסון שתורמים להפחתה בתסמינים הפיזיים יכולים גם לתרום להפחתה בתסמינים כמו דיכאון וירידה קוגנטיבית? אם כן - אילו טיפולים הם המוצלחים ביותר בנושא? אני שואל ספציפית על טיפולים שגם מיועדים לתסמינים פיזיים של פרקינסון, בגלל שיהיה קשה מאוד לשכנע את אבא שלי לקחת תרופה שמיועדת רק לענייני הדיכאון והירידה הקוגנטיבית (כי הוא קודם צריך להכיר בזה שהוא בדיכאון וחווה ירידה קוגנטיבית - ויהיה קשה לשכנע אותו להכיר בזה). תודה מראש, עומרפתח בחלון חדש-
תשובת מומחה ירידה במצב רוח ובקוגניציה עם מחלת פרקינסון
ד"ר סיימון ישראלי-קורן 30/12/2022 | 09:40שלום ותודה על השאלה. קודם כל צריך לקחת בחשבון שבשלבים המוקדמים של פרקינסון קשה לאבחן ב- 100% בטחון, תמיד יש ספק. בכל מקרה באופן כללי כאשר טיפול תרופתי עוזר לסימפטומים במוטוריים יתכן שזה מאפשר למטופל לתפקד יותר טוב בכללי וזה שומר בצורה לא ישירה על מצב הרוח ותפקוד הקוגניטיבי. לפעמים טיפול תרופתי לפרקינסון מחמיר סימפטומים כמו ירידה קוגניטיבית .לגבי מצב רוח, אגוניסטים דופמינרגיים יכולים לעזור אבל עם הזהרה שהם יכולים להחמיר את התפקוד הקוגניטיבי. יש תרופות לדיכאון ולירידה קוגניטיבית שנתותנים גם לחולי פרקינסון. צריך לדון על כל האופציות עם הנוירולוג המטפל ולשקול הערכה של נוירופסיכיאטר / מרפאת זיכרון. בהצלחה.
-
-
טיפול במקלחות קרות לפרקינסון
תמיר פריהר 06/09/2021 | 15:58האם מקלחות קרות עשויות לסייע בשיפור התפקוד של חולה פרקינסוןפתח בחלון חדש-
תשובת מומחה מקלחות קרות לפרקינסון
ד"ר סיימון ישראלי-קורן 30/12/2022 | 09:34שלום ותודה על השאלה, האמת היא כן שמעתי על היתרונות הכלליות של מקלחות קרות, במיוחד בבקרים לעזור להתעורר ולהיות ערני במהלך היום. אבל לא שמעתי דיווחים ממטופלים או מהפסרות. אינטיאטיבי זה כן אולי יעזור למטופלים עם עייפות יתר ואולי בכלל, יחד עם פעילות גופנית מסודרת ומאומצת, תזונה בריאה ושינה מסודרת. בהצלחה
-
-
תופעת לוואי
רויטל סימון 07/12/2021 | 20:57האם ידועה השפעת לוואי של סטלובה הגורמת ללימפאדמה בשוקיים?פתח בחלון חדש-
תשובת מומחה בצקת רגליים עם סטלבו
ד"ר סיימון ישראלי-קורן 30/12/2022 | 09:30שלום ותודה על השאלה, דווקה יש יותר בצקת רגליים עם אמנטדין (פיקיי מרץ) מאשר תרופות אחרות אבל זה עדיין יכול להיות קשור. צריך לדווח לרופא נוירולוג ורופא משפחה ולברר את העניין. חשוב גם לשלול סיבות אחרות (לדוגמה הפרעה בתפקוד הלה). בהצלחה.
-
-
תופעות לואי של madopar 125
שרי 16/10/2021 | 14:48לפני כ 3 שנים אובחנתי כחולת פרקינסון התופעות שאני סובלת הן התכווצויות שרירים ברגלים וחולשה ודיקנזיה ברגל ימין .עד לפני 4 חודשים טופלתי באמטדין ואזילקט בלבד . ועכשיו הרופא רשם לי בהתחלה madopar 125 ומאחר ולא היתה הטבה כל שהיא אמר לי להעלות לmadopar 250 אני חוששת מהמינון היותר גדול עם השלכות לאורך זמן האם זה לא חזק מדי למחלה שעדיין בשלבים קלים יחסית .בנוסף אני סובלת לאחרונה מס סימפטומים כמו של דלקת בשלפוחית השתן . האם יתכן שזה תופעת לוואי של ה תרופה madopar.פתח בחלון חדש-
תשובת מומחה תופעות לווי של levodopa
ד"ר סיימון ישראלי-קורן 30/12/2022 | 09:28שלום ותודה על השאלה. ממה שאני מבין אתה חושש מתופעות לוואי פוטנציאליות אבל עוד לא היו. לא ציינת מספר הפעמים ליום (כמה מנות ליום) של התרופה. רצוי לחלק למספר מנות (3 או 4) במהלך היום כך יש פחות פלוקטואציות ברמה בדם ותגובה טובה יותר לטיפול. חשוב גם לשלב פעילות גופנית מאומצת ומסודרת, שתייה מרובה, תזונה בריאה ושינה מסודרת כחלק מהרג'ימן הטיפולי היומי שלך. לגבי המינונים זה אינדיווידואלי ומשתנה בין אנשים. 1000 מ"ג לבודופה ליום נחשב מינון גבוה. אם אין תגובה ברורה במינונים אלו יש מקום לחשוב שוב על האחבנה, זאת אומרת האם מדובר בפרקינסון או מחלה אחרת דומה, או האם יש בעיה במערכת העיכול (עצירות) שגורמת להפרעת ספיגה של התרופה? בהצלחה.
-
-
שיוט/תחושת סחרחורות
דודו 11/12/2021 | 12:58האם חיידק ליבירינטוס באוזן יכול לגרום לשיוט/סחרחורות קבועות כבר שנתיים? בחודשים האחרונים מלווה בכאבי ראש חזקים תכופים בופן קבוע אודה על תשובתךפתח בחלון חדש-
תשובת מומחה סחרחורת
ד"ר סיימון ישראלי-קורן 30/12/2022 | 09:23שלום ותודה על השאלה. דלקת באוזן בפנימי "לבירינטיטיס" אמור לעבור תוך שבועות אך לפעמים יש תחושה של שיוט שנשארת לאחר מכן. חשוב להיבדק ע"י רופא א'א'ג' וגם נוירולוג ולשקול בירור כמו VNG או MRI מוח + אוזניים. בהצלחה.
-
-
פרקינסון
לימור 12/11/2022 | 20:28שלום,אמא של בת 72 אובחנה כחולת פרקינסון בגיל 64,מקבלת דופיקר,לאחרונה חלה החמרה היא פשוט לא יכולה ללכת,יש לה כאבים עזים ברגל ימין במפרק לכיוון המפשעה וממש לא יכולה להזיז את הרגל,מה עושים לאן פונים? אנחנו מאזור הצפוןפתח בחלון חדש-
תשובת מומחה כאב וחוסר תפקוד ברגל
ד"ר סיימון ישראלי-קורן 11/12/2022 | 08:53שלום ותודה על השאלה. אין ספק שכאב יכול להיות סימפטום מאוד בולט וגם קשה לטפל בו. חשוב מאוד להיבדק אצל נוירולוג עם מומחיות בפרקינסון. לפעמים טיפול תרופתי לפרקינסון יכול מאוד להקל על המצב. חשוב מאוד גם לבדוק כיוונים שונים (לדוגמה ראומטולוגיה ואורתופדיה). ואם יש אישור רפואי להתחיל תהליך שיקום / טיפול פיזיקלי עם פיזיותרפיסט. בהצלחה. עוד דבר, צריך לשים לב לתופעות לוואי של תרופות נגד כאב. חולי פרקינסון יכולים להגיב לא טוב לתרופות חזקות לכאב.
-
-
בדיקת CT לאמת או לשלול מחלת פרקינסון
נורית 15/10/2021 | 16:50שלום אחי בן 82 ביצע בדיקת סיטי היה לו אירוע מוחי לפני שלוש שנים. ואלה הממצאים לחשד פרקינסון ב-CT נראים שינויים היפודנסיים נרחבים בחומר הלבן התת קורטיקלי והסב חדרי. נראים גם אוטמים לקונריים בגרעינים הבזאליים דו"צ. מיפויה FDOPA מראה קליטת חומר טובה ב-CAUDATE ובפוטמן דו"צ . לסיכום: ====== שינויים איסכמיים כרוניים בחומר הלבן ואוטמים לקונריים כנ"ל. מיפוי ה FDOPA קרוב לוודאי בטווח הנורמה, אינו תומך באבחנה של מחלת פרקינסון. אודה להסבר על אבחנה זו.פתח בחלון חדש-
תשובת מומחה בדיקת CT מוח מפרקינסון
ד"ר סיימון ישראלי-קורן 26/11/2022 | 23:05שלום ותודה על השאלה. על מנת לאמת או לשלול מחלת פרקינסון רוצי בדיקת FDOPA-PET-CT. יש לציין שבדיקה לא תקינה לא שוללת אופציות אחרות של מחלות פרקינסוניות דומות (אבל שונות) למחלת פרקינסון אידיפתי. שינויים איסכמיים במוח אינם קשורים למחלת פרקינסון, לפעמים יש שינויים איסכמיים ולפעמים לא. יתכן שמדובר ב- vascular parkinsonism שזה סימפטומים של פרקינסון אשר נגרמו מאירועים מוחיים חוזרים קטנים.
-
-
עצירות קשה מאד
ענת 08/09/2021 | 17:15שלום לדר יש לי עצירות קשה מאד שום משלשל לא עוזר גם חוקן לא האם יש תרופה לפרקינזון שיכולה לעזור לעצירות הקשה עד כדי סכנת חסימהפתח בחלון חדש-
תשובת מומחה עצירות ופרקינסון
ד"ר סיימון ישראלי-קורן 26/11/2022 | 23:01שלום ותודה על השאלה. עצירות בהחלט נחשז אחד הסימפטומים הקשים של מחלת פרקינסון אם כי המודעות אינה מספיק גבוהה וגם האופציות הטיפוליות מוגבלות. טיפול תרופתי לפרקינסון יכל אפילו להחמיר את העצירות. חשוב מאוד לשתות מספיק נוסלים, לאכול בריא ומאוזן עם מספיק ירקות (עם סיבים) וגם לשמור על רמת פעילות גופנית מספיק גבוהה. מבחינת טיפול מומלץ מאוד להתיעץ עם תנוזאי. משלשלים לא עובדים אם יש התייבשות אז לשתות מספיק זה חשוב מאוד. נורמלקס עדיף מטיפול אחר לעצירות. חשוב להגיע לרמה של פעילות מעיים אחת ומאלה כל יום.
-
-
-
תשובת מומחה תסמונת אקסטרא פירמידלית
ד"ר סיימון ישראלי-קורן 26/11/2022 | 22:56שלום ותודה על השאלה. יש כמה תסמונות / מחלות ששייכים לקבוצה של מחלות הנקראית תסמונת אקסטרא פירמידלית. בין היתר יש מחלת פרקינסון. המחלות האחרות בד"כ מתקדמות יותר מהר. בד"כ זה לוקח כמה שנים לדעת מה האבחנה הכי סבירה. הרבה פעמים התגובה לטיפול תרופתי נותן רמז על האבחנה אבל לא תמיד.
-




פורומים נוספים בתחום
פורוםטיפולי פוריות
פורום טיפולי פוריות מנוהל ע"י פרופ' יעקב אשכנזי, מומחה בתחום הפריון, פוריות האישה, פוריות הגבר והפריה חוץ גופית. היכנסו עכשיו והתייעצו עם מומחה/ית!
לפורום טיפולי פוריותפורוםהריון ולידה
פורום הריון ולידה ניתן להתייעץ עם ד"ר עמנואל אטלי, לשאול שאלות בתחום ולקבל תשובות מקצועיות, כמו גם להתרשם ממידע קודם. היכנסו עכשיו והתייעצו עם המומחה/ית!
לפורום הריון ולידהפורוםפסיכיאטריה
בפורום פסיכיאטריה ניתן להתייעץ עם פרופ' ערד קודש, לשאול שאלות בתחום ולקבל תשובות מקצועיות, כמו גם להתרשם ממידע קודם. היכנסו עכשיו והתייעצו עם המומחה/ית!
לפורום פסיכיאטריהפורוםגניקולוגיה
בפורום גינקולוגיה ניתן להתייעץ עם ד"ר נסיה לנג פרנקו, לשאול שאלות בתחום ולקבל תשובות מקצועיות, כמו גם להתרשם ממידע קודם. היכנסו עכשיו והתייעצו עם המומחה/ית!
לפורום גניקולוגיהפורוםאף אוזן גרון
בפורום אף אוזן גרון ניתן להתרשם ממידע קודם, שאלות גולשים ותשובות מקצועיות. אם ברצונך לשאול שאלה, ניתן להיכנס למגוון הפורומים האחרים באתר המנוהלים על ידי מיטב המומחים/ות.
לפורום אף אוזן גרוןפורוםגסטרואנטרולוגיה מבוגרים וילדים
בפורום גסטרואנטרולוגיה מבוגרים וילדים ניתן להתרשם ממידע קודם, שאלות גולשים ותשובות מקצועיות. אם ברצונך לשאול שאלה, ניתן להיכנס למגוון הפורומים האחרים באתר המנוהלים על ידי מיטב המומחים/ות.
לפורום גסטרואנטרולוגיה מבוגרים וילדים