פורום ניתוחי ושט וקיבה - עמוד 2
פרופ' אורי ויזל ד"ר אורי ויזל מומחה בכירורגיה כללית ומומחה בכירורגיה של בית החזה, מנהל יחידת ניתוחי חזה וושט במרכז הרפואי פוריה טבריה. ד"ר ויזל, יליד ישראל, למד רפואה באוניברסיטת סמלוויס שבבודפשט הונגריה, התמחה בכירורגיה כללית בחטיבה הכירורגית בבית החולים איכילוב, ולאחר תקופה בה עבד ככירורג בכיר יצא להתמחות על בניתוחי וושט וקיבה וניתוחי חזה בבית חולים בריגהם אנד וומנס, אוניברסיטת הרווארד, שבבוסטון ארה"ב שם למד ממיטב מנתחי הוושט והחזה שיטות מתקדמות לטיפול בסרטן הוושט, סרטן הריאה לרבות מזוטליאומה של בית החזה. עם סיום התמחות העל, עבר לעבוד ככירורג בכיר וכחוקר במערך לניתוחי מערכת העיכול העליונה וניתוחי בית החזה בבית חולים ע"ש מיימונידס בניו-יורק. לאחר 6 שנים בארה"ב שם צבר ניסיון רב בניתוחים זעיר פולשניים בניתוחי מערכת העיכול העליונה וניתוחי חזה וניתוחים אנדוסקופיים, חזר עם משפחתו לארץ והצטרף למערך הכירורגי בבית חולים בלינסון. דר' ויזל עוסק במחקר קליני ומעבדתי והינו סוקר ראשי של מספר כתבי עת מובילים בכירורגיה בכלל ובניתוחיי וושט, קיבה ובית החזה בפרט. דר' ויזל זכה בפרסים ובמלגות במהלך הכשרתו הארוכה כאות להצטיינות ארוכת שנים בעשייה קלינית ומחקרית. שטחי עניין מיוחדים: אבחון וטיפול במחלות שפירות וממאירות של הוושט והקיבה • סרטן וושט (ESOPHAGEAL CANCER) • סרטן קיבה (GASTRIC CANCER) • תסמונת ההחזר הוושטי ריפלקס (GERD) • ניתוחי בקע סרעפתי- HIATAL HERNIA SURGERY • הפרעות תנועתיות (MOTILITY DISORDERS) של הוושט • אכלזיה, (ACHALSIA) • מחלות סעיפים (Esophageal and zenker diverticulum) • כירורגיה אנדוסקופית של מערכת העיכול העליונה POEM. אבחון וטיפול במחלות ממאירות ושפירות של בית החזה • סרטן ריאה (LUNG CANCER) • מזוטליאומה (MESOTHELIOMA SURGERY) • סרקומה (CHEST SARCOMA) • ניתוחים בדופן בית החזה (CHEST WALL SURGERY) • ניתוחים במיצר, מדיאסטינוסקופיה (MEDIASTINAL SURGERY) • ניתוחים בבלוטת הטימוס (THYMUS SURGERY) • ניתוחים למחלות שפירות (הצרויות) וממאירות של דרכי אויר- (TRACHEAL SURGERY) כירורגיה כללית זעיר פולשנית (Minimally invasive surgery) ניתוחי רובוט ניתוחים אנדוסקופים POEM חינוך רפואי, ניתוחים באוכלוסייה הקשישה ניסיון קליני קודם: חטיבה כירורגית, בית חולים איכילוב, אוניברסיטת תל-אביב, תל אביב חטיבה לניתוחי וושט וחזה – Brigham and Women’s Hospital, Harvard Medical School, Boston MA, USA חטיבה כירורגית, היחידה לניתוחי וחזה- Maimonides Medical School, Brooklyn, New- York, USA עיסוק במחקר: סרטן הוושט, מחלות שפירות של הוושט, בקעים סרעפתיים, אכלזיה סרטן ריאה Fluorescence guided surgery, 3D Models in Surgery ניתוחים באוכלוסיה הקשישה 050-4065235
סרטן הוושט ששון 29/07/2024 | 16:21אבא שלי בן 68 יש לו גידול סרטני רק בוושט (סוג סקואמוס).,אורך הגידול הוא 6 סנטימטר. הוא עשה כבר פוליטי וביופסיה. זה רק בוושט ואין לו גרורות. האם אפשרי לעשות לו ניתוח ברובוט?הוסף תגובה
פתח בחלון חדש
תשובת מומחה ניתוח לגידול בוושט ד"ר אורי ויזל 29/07/2024 | 17:09שלום רב, גידול באורך 6 סמ' בוושט מסוג SQUAMOUS CELL CARCINOMA לרוב יזדקק לטיפול כימוטרפי+/- קרינה טרם הניתוח. לא ציינת את מיקום הגידול בוושט (בצוואר, בחזה, בבטן) והאם הקיבה מעורבת. בכל אופן הגישה הניתוחית לכריתת גידולים בוושט יכולה להיות גישה פתוחה או גישה זער פולשנית (לפרוסקופיה, טורקוסקופיה, רובוטית). יש חשיבות רבה להתייעץ עם מנתח וושט מנוסה טרם החלטה על טיפול וניתוח. הגישה הניתוחית חשובה אולם יש חשיבות יותר גבוהה לבצע את הניתוח בבטחה תוך שמירת העקרונות האונקולוגים לניתוחי וושט. בהצלחה !הוסף תגובה
סרטן הוושטששון 29/07/2024 | 19:00צוואר. זה לא בכיבה. הגידול בוושט בלבדהוסף תגובה
תשובת מומחה סרטן וושט צווארי ד"ר אורי ויזל 03/08/2024 | 18:32סרטן וושט צווארי מגיב בצורה טובה בכימוטרפיה וקרינה ולרוב אינו מצריך ניתוח. יש להיוועץ עם אונקולוג ומומחה לניתוחי וושט. בהצלחה !הוסף תגובה
האם לנתח במיידי להסרת גידול בוושט או קודם כימותרפיה והקרנות? עדינה ס. 16/04/2024 | 13:01אובחנתי לפני שבועיים כחולה בסרטן וושט (קשקשי) שעל פי הPET הינו גידול יחיד שאינו מפושט. הוצע לנו להגיע לבית חולים באזור מגורינו לייעוץ ולקראת זה הובהר שיוצע פרוטוקול Carbo-Taxol עם קרינה ולאחריו ניתוח. השאלה שלי שבוודאי נוגעת לרבים מאד בפורום זה ובכלל היא לגבי אפשרות של ניתוח בלבד ללא טיפול כימו-קרינה לפני ניתוח - האם זו אופציה שהיא אכן נבונה רפואית. כלומר האם לפי ידיעותיך הרבות ועל פי המחקרים המדעיים בתחום מה התועלת והנזק בלגשת ישר לניתוח בלי לעשות קרינה עם כימו בשלב שלפני הניתוח? תודה רבההוסף תגובה
פתח בחלון חדש
תשובת מומחה ניתוח וושט קשקשי ד"ר אורי ויזל 16/04/2024 | 13:36שלום רב, שאלה מצויינת. באופן כללי סרטן וושט קשקשי מגיב בצורה טובה לכימו+קרינה, עד כדי כך שיש קריאה בקרב חוקרים לא מעטים לשקול אם בכלל לנתח סרטן וושט קשקשי במקרים נבחרים של תגובה טובה לטיפול כימוקרינתי ספציפי. חסרים לי פרטים עלייך על תהליך האבחנה ועל שלב המחלה. PET אינו הקריטריון היחיד לקביעת שלב המחלה וטיפול. יש לבצע EUS בנוסף ורק לאחר השלמת הבירור המלא שיכלול גם הערכת כירורג ואונקולוג - קביעת התוכנית הטיפולית צריכה להידון בישיבה רב צוותית. אני חסיד של טיפול בבית חולים באיזור המגורים אך מומלצת הערכה מקיפה של כירורג וושט שמבצע את הניתוחים האלה בשיגרה על מנת להעריך את כל הנתונים הספציפים למקרה שלך כדי שיהיה ניתן להמליץ בצורה הכי טובה. אשמח לסייע בכבוד רב, דר' ויזלהוסף תגובה
שרה שרה 05/04/2024 | 17:43ד"ר שלום, בצילום בטן שבוצע, הודגמו סיכות לאחר ניתוח בבטן עליונה משמאל. עברתי 4 ניתוחי וושט בשל אכלזיה. הגעתי לכירורג עם תשובת הצילום והוא הסביר שבניתוחי וושט תופרים בסיכות טיטניום ושהסיכות הן חלק בלתי נפרד מהניתוחים וללא משמעות קלינית. האם זה ההסבר הנכון להימצאות הסיכות והאם הישארותן בגוף לא מהוות פגיעה באיברים סמוכים ? אודה על תשובתך. שרההוסף תגובה
פתח בחלון חדש
תשובת מומחה סיכות ניתוחיות ד"ר אורי ויזל 06/04/2024 | 08:53שלום, סיכות ניתוחיות מושארות בשיגרה בניתוחים כחלק מהניתוח. הן אינן מהוות סכנה ואין להן משמעות קלינית. הן אינן מהוות סכנה לפגיעה באברים סמוכים. בברכה, דר' ויזלהוסף תגובה
תוצאת בדיקת סיטי ריאות בת 27/02/2024 | 20:21רשום תוכן קיצפי בחלק עליון של הוושט קשריות זעירות בהיקף דיסטלי של הוושט בבקשה הסבר האם זה סרטן? תודההוסף תגובה
פתח בחלון חדש
תשובת מומחה סרטן וושט ד"ר אורי ויזל 06/04/2024 | 08:50שלום רב, הסיטי בודק מראה אנטומי ומתאר את הממצאים. קשריות זעירות בהיקף הוושט יכולות להיות קשריות לימפה (לרוב שפירות) תוכן קצפי בוושט עליון מתאר בד"כ ריפלקס או רוק , בברכה, דר' ויזלהוסף תגובה
גידול בוושט חלק תחתון Moderate to ppoorly non keratinizing sqamous cell carcinoma 11/05/2023 | 20:51לאחר ביופסיה שנילקחה אובחן אצלי digestive system malignancy:esophagus sqcc local disease for cross קרצינומה קשקשי שאלתי אם כימו וקרינה מחסלים את הסרטן האם יש צורך בניתוח להסרת הגידול?הוסף תגובה
פתח בחלון חדש
תשובת מומחה SQCC סרטן וושט קשקשי ד"ר אורי ויזל 11/05/2023 | 22:15שלום רב, לפי הנתונים ששלחת מדובר בסרטן קשקשי של הוושט התחתון (אנני יודע באיזה שלב או נרחבותו, כמוכן אין פרטים על גילך ומחלות הרקע כמובן) והתוכנית הטיפולית ככל הנראה היא פרוטוקול CROSS שמורכבת מכימוטרפיה ב2 תכשירים וקרינה. גידולים מסוג זה מגיבים בצורה טובה לטיפול בCROSS וחלקם אפילו מגיבים בתגובה שלמה לטיפול. הפרוטוקול שעל פיו בוצע המחקר משלב גם ניתוח כזרוע שלישית משלימה לטיפול בכימו קרינה. לעיתים רחוקות ובמקרים מאד סלקטיבים שוקל הצוות המטפל תוך דיון רב תחומי לא לבצע ניתוח, אם כי כל מקרה לגופו. אשמח לסייע בהמשך כמובן. בכבוד רב, דר' ויזלהוסף תגובה
תודה רבהשושנה סילאדי 12/05/2023 | 13:34אשמח לעמוד איתך בקשר בהמשך . המון תודה .הוסף תגובה
רעש מהוושט בזמן צחוק לינוי 13/04/2023 | 23:02היי לאחרונה התחיל לי רעש בזמן צחוק חזק מהוושט (כמו רעשי עיכול) שנורא מציקים לי ואני לא מבינה מה הסיבה שהם צצו... האם יש לדבר שם ולאיזה גורם כדאי לפנות לבירור? תודה :)הוסף תגובה
פתח בחלון חדש
תשובת מומחה קולות מהוושט ד"ר אורי ויזל 15/04/2023 | 20:55שלום רב, רעשי עיכול מהוושט יכולים להעיד על בליעת אויר שקורת בזמן הצחוק המתואר. ניתן לפנות לרופא המשפחה או לרופא גסטרו לבירור ראשוני. . בהצלחההוסף תגובה
בדיקת גסטרוקופיה מאור 26/02/2023 | 20:47עשיתי בדיקת גסטרוקופיה ונמצא לי שיש לי בקע היאטלי קטן עולה ויורד בזמן הבדיקה. 1) רציתי לשאול האם אפשר לטפל בזה ע"י חיזוק שרירי הסרעפת? 2) ומה הכוונה יורד ועולה בזמן הבדיקה, האם זה מעיד שהירידה של הבקע ההיאטלי נובעת מכך שהשריר הסרעפת מתחזק לאורך הזמן ולכן הוא מוריד את הבקע ההיאטלי?פשוט אצלי בגלל שחליתי בקורונה שריר הסרעפת נחלש מאוד ובמשך השנתיים האחרונות הוא התחזק וכתוצאה מכך נעלם לי הריפלוקס והקשה שהיה לי במשך שנה וחצי.הוסף תגובה
פתח בחלון חדש
תשובת מומחה בקע סרעפתי ד"ר אורי ויזל 18/03/2023 | 14:26שלום רב, העובדה שהבקע ההיאטלי עולה ויורד בזמן הבדיקה ושתסמיניך נעלמו מעידים ככל הנראה שאין קשר בין הבקע לתסמינים או לחלופין שהבקע אינו משמעותי . אין אפשרות לטפל בבקע על ידי חיזוק שריר הסרעפת.הוסף תגובה
סרטן הוושט? טלי 18/03/2023 | 07:37בת 49. קשיי בליעה כ 4 שנים. בהתחלה הרגשתי שאני מתקשה לבלוע כדורים גדולים (כדוגמת מולטיויטמין) לאחרונה החריפו. למשל קשה לי לבלוע אפילו כדורים קטנים כמו אלטרוקסין. מרגישה שנתקע בדרך.. מתקשה גם לבלוע נוזלים. תחושת מחנק של גוש בגרון. אחרי ארוחות כואב מאוד בכל המסלול. מהבטן (קיבה?) ועד הגרון. תחושת לחץ מאחורי עצם החזה. לפני 4 שנים, עברתי גסטרוסקופיה שיצאה תקינה למעט HH בקע סרעפתי. כשעשיתי את הבדיקה הסימפטומים (למעט תחושת המלאות והכאב אחרי ארוחות) היו קיימים אך פחותים מאלו שציינתי. כלומר מה שהיה קיים בזמנו זה תחושה של גוש בגרון. יש לי בדיקת גסטרוסקופיה בעוד שבוע אבל אני מאוד מודאגת. האם בתקופה של 4 שנים יכול היה להתפתח סרטן הוושט?הוסף תגובה
פתח בחלון חדש
תשובת מומחה קושי בליעה- סרטן ושט ד"ר אורי ויזל 18/03/2023 | 14:22שלום רב, לפי מה שאת מתארת יש לך בעיות בליעה שמתפתחות לאורך זמן. גסטרוסקופיה להערכה היא בהחלט חלק מההערכה, וחשוב מאד לשלול סרטן וושט אם כי ישנם עוד גורמים שיכולים לגרום לקשיי בליעה. במידה ואין הסבר בבדיקת הגסטרוסקופיה לקשיי הבליעה כדאי לשקול ביצוע בדיקות להערכה של תנועתיות הוושט, לשם כף כדאי לראות גסטרואנטרולוג ו/או כירורג וושט . בהצלחההוסף תגובה
היצרות בהשקה בין הוושט למעי הדק ירוקה 27/12/2022 | 19:37בעלי עבר כריתת קיבה מלאה וחלק מהוושט ביוני השנה ואחר עבר עוד שני ניתוחי חירום עקב דליפה בהשקה והדבקות וחסימות במעי הדק, הוא עדיין מאושפז בבית החולים וכרגע הבעיה העיקרית שהוא לא יכול לאכול בגלל היצרות בהשקה בין הוושט למעי הדק. הוא עבר מספר הרחבות עם בלון והם לא צלחו, עכשיו רוצים הרופאים לשים לו סדנט על מנת לנסות ולראות אם הוא יוכל להרחיב את ההיצרות. האם זאת הדרך היחידה לפתור את הבעיה, והאם יש סיכוי לסדנט להתקבע בוושט, אשמח להמלצתך אנחנו כבר מיואשים ובעלי במצב גופני ונפשי לא טוב.הוסף תגובה
פתח בחלון חדש
תשובת מומחה דלף לאחר כריתת קיבה ד"ר אורי ויזל 27/12/2022 | 20:22שלום רב, ניהול דלף עקשני והצרות לאחר כריתת וושט וקיבה יכול להמשך זמן ומצריך סבלנות , נסיון ומיומנויות רב צוותיות. סטנט הוא בהחלט אופציונלי ומסייע להמשכיות מערכת העיכול. סטנטים הם זמניים ונהוג להוציאם לאחר מספר שבועות. לעיתים הצרויות חוזרות גם אחריי סטנטים אולם לא תמיד. אשמח לסייע פרטנית , שלחי פרטים במייל במידת הצורך. בהצלחה, דר׳ ויזלהוסף תגובה
היצרות ושטספיר 28/12/2022 | 09:27אשמח לקבל את כתובת המייל שלך להמשך יעוץ רפואיהוסף תגובה
ניתוח כריתת ושט קלרה 16/07/2022 | 19:27שלום האם ניתן לכאות ושט כשיש לחץ מוגבר לסוגר הושטי העליון חיי נואאים מתקשה לאכול ולשתות האוכל והמים נבלעים אבל לא יורדים כאילו נתקעים מתחת לגרון בגרון פעם ביומיים זה נורא לא מסוגלת כמעט לאכול ולשתות נחנקת הליחה נדבקת לגרון הגרון יבש האף יבש הפה יבש ממש נחנקת יש מלאות תחושת עילפון דפיקות לב כולי מיובשת רזה מאוד יש תחושה של חסימה עצירות קשה צריכה משלשליםיש כל רגע גז בריח רע אינסופי יש לי פרקינזון מאיך ניתן לעזור לי מהסבל הזה של חנק מלאות גזים אי יכולת לאכול ולשתות לא מעונינת בפג או בזונדה אנא עזרתכם הבעיה שזה מהמח הלחץ אז השאלה מה אפשר לעשות? אין לי חייםהוסף תגובה
פתח בחלון חדש
תשובת מומחה סוגר וושטי עליון ד"ר אורי ויזל 15/08/2022 | 10:21שלום רב, לחץ מוגבר בסוגר הוושטי העליון הוא לא תופעה שכיחה אם כי מתוארת. צריך להעריך באם מדובר בתופעה הקשורה לפרקינסון או לטיפול תרופתי. ממליץ על הערכת רופא אף אוזן גרון ורופא גסטרואנטרולוג באם לא בוצעה והערכה על ידי כירורג המתמחה במחלות הוושט. יש אפשרות לחתוך את הסוגר העליון ובמידה ולא נמצאה סיבה אחרת במקרים סלקטיבים וישנן 2 גישות (פתוחה ואנדוסקופית). בכבוד רב. דר' ויזלהוסף תגובה
נושאים מרכזיים
מחלות קשורות
-
חיתולית נמקית
-
לימפאנגיוליומיומטוזיס
טיפולים וניתוחים קשורים
-
כריתת דופן בבית החזה
-
טרכיאוסטומיה - פיום הקנה
בדיקות קשורות
-
CT, סי טי
-
סימון לפני ניתוח
תרופות קשורות
-
פתידין
-
אנאסטרוזול
מונחים קשורים
-
אי-ספיקת מסתם תלת-צניפי
-
אי-ספיקת לב גדשתית


פורומים נוספים בתחום
פורוםבקע - הרניה
בפורום בקע - הרניה ניתן להתייעץ עם ד"ר משה דודאי, לשאול שאלות בתחום ולקבל תשובות מקצועיות, כמו גם להתרשם ממידע קודם. היכנסו עכשיו והתייעצו עם המומחה/ית!
לפורום בקע - הרניהפורוםכירורגית כלי דם
בפורום כירורגית כלי דם ניתן להתייעץ עם ד"ר אסף לבנון, לשאול שאלות בתחום ולקבל תשובות מקצועיות, כמו גם להתרשם ממידע קודם. היכנסו עכשיו והתייעצו עם המומחה/ית!
לפורום כירורגית כלי דםפורוםניתוחי ריאות, בית חזה
בפורום ניתוחי ריאות, בית חזה ניתן להתייעץ עם ד"ר רונן גלילי, לשאול שאלות בתחום ולקבל תשובות מקצועיות, כמו גם להתרשם ממידע קודם. היכנסו עכשיו והתייעצו עם המומחה/ית!
לפורום ניתוחי ריאות, בית חזהפורוםהזעת יתר
בפורום הזעת יתר ניתן להתייעץ עם ד"ר רונן גלילי, לשאול שאלות בתחום ולקבל תשובות מקצועיות, כמו גם להתרשם ממידע קודם. היכנסו עכשיו והתייעצו עם המומחה/ית!
לפורום הזעת יתרפורוםמיני מעקף קיבה
בפורום מיני מעקף קיבה ניתן להתייעץ עם ד"ר נסים גרון, לשאול שאלות בתחום ולקבל תשובות מקצועיות, כמו גם להתרשם ממידע קודם. היכנסו עכשיו והתייעצו עם המומחה/ית!
לפורום מיני מעקף קיבהפורוםכיס מרה
בפורום כיס מרה ניתן להתייעץ עם ד"ר איתי זוארץ, לשאול שאלות בתחום ולקבל תשובות מקצועיות, כמו גם להתרשם ממידע קודם. היכנסו עכשיו והתייעצו עם המומחה/ית!
לפורום כיס מרה

פרופ' משה דודאי
ד"ר אסף לבנון
ד"ר רונן גלילי
ד"ר נסים גרון
ד"ר איתי זוארץ