פורום כירורגיה כללית - עמוד 54

לפני חצי שנה עברתי ניתוח חירום של בקע טבורי וחסימת מעיים.לא נגרם שום נזק למעי או כל אבר אחר.היום אני חיה בפחד שזה יחזור כי בימים האחרונים אומנם יש לי יציאה פעם ביום וסובלת גם מגזים .אבל ,לפני זה בתקופה של אחרי הניתוח היה לי יותר מיציאה אחת. היו גם תקופות שהיה לי עצירות יום יומיים, בקיצור אני חוששת. האם אלו סימנים של חסימה חדשה בדרך.תודה

בת 39, סובלת מהידבקויות ותת חסימות מעיים כתוצאה מניתוחי בטן האחרון לפני שנתיים חסימת מעיים בוצעה פתיחה מלאה של הבטן והוסר בנד חוסם , סובלת מכאבי בטן כרוניים , שאלתי : 1.כיצד ניתן להקל על הכאבים הכרוניים? 2.אילו סוגי כושר מותר ורצוי לי? מה לגבי פילאטיס? תודה

שלום .עקב כאבי גב עליון ובטן ביצעתי c.t התקבלו תוצאות אלה באונה הימינית יש אזור מאודר 1.1 ס"מ מתאים להמנגיומה מומלץ אולטרסאונד . בנוסף יש נוזל פלוראלי בכמות טנה בריאות. הייתי אצל רופאת משפחה שלא יחסה חשיבות לנוזל אמרה שאין לזה משמעות ולאונה בכבד שלחה לאולטרסאונד האם באמת לנוזל אין משמעות אני מקווה שהיא לא מקלה ראש כי זה מוזר שיש משו שאין לו משמעות אודה לחוות דעת נוספת

שלום רב , שאלה לגבי תוספתן שנמצא מנוקב , כל הבטן מודלקת עקב כך , האם הטיפול המקובל כיום הוא רק מתן אנטיביוטיקה בלבד..?? והאם האנטיביוטיקה תצליח בכלל להתגבר על הדלקת והזיהום שהרי התוספתן מנוקב ותמיד יפריש

היי, מזה כבר שנה שאני יודעת שיש לי אבנים בכיס אמרה בגודל כ 4 ס"מ. הייתי אמורה לעשות ניתוח לפני שבוע והמנתח ביטל אותו כי הוא אמר שאני מתארת לו כאבים אחרים ושל אותי לבדעקת גסטרו ואמר לחזור אליו אם תשובות. הבדיקת גסטרו רק ב 30.4 ועכשיו התחעחו לי גם כאבים בצלעות בצד שמאל מין דקירות כאלה שבאים בגלים. האם זה קשטר לכיס מרה?

לפני כשנה עברתי ניתוח להסרת פילודניאל סינוס עבר בהצלחה והפצע נסגר מהר. היום אחרי שנה, מאזור הפצע ירד לי דם והיה נראה שהפצע קצת אדום. ביום למחרת זה נרגע אבל נראה שהפצע פתוח. זה 100 אחוז חזרה של השערה או מה יכול להיות??

שלום רב, לפני כשנתיים התחילו לי כאבים חזקים מאוד בבטן. הכאבים מגיעים בהתקפיים של כ-15 דקות-20 דקות והם מגיעים לאחר קיום יחסי מי/ יציאה בשירותים /מתן שתן. בנוסף, יצא לי גוש גדול בבטן שמאל למטה. הגוש בולט מאוד למגע כשממששים את הבטן אבל לא בעמידה. ולפעמים נעלם ליום יומיים אבל לאחר מכן חוזר. עשיתי עשרות בדיקות- דופלר, MRI, CT ועוד. אציין שבכל הבדיקות לא ניתן לראות שום סימן לגוש. אבל הוא בחלט ניתן למישוש. אחת ההשערות שהעלו הרופאים היא שזה בקע. לפני כשנתיים עברתי ניתוח גניקולוגי שבו הוצאו לי מיומה וציסטה וסקרו את הרחם , הלכתי למספר מומחים לגניקולוגיה והאופציה שהבעיה היא אינדומטריוסיז או גניקולוגית כלשהי נשללה כי סקרו את הרחם והשחלות ולא מצאו דבר מלבד מיומות. הגעתי למומחה לכיכורגיה שניתח אותי לפני יומיים בלפרופסקופיה בתקווה למצוא את הגוש או את הבקע אך הניתוח לא העלה דבר. אני אובדת עצות מכיוון שאני סובלת מכאבים חזקים מאוד ולא יכולה להמשיך לחיות כך. הרופא שניתח אותי העלה השערות שונות שאולי מדובר בשריר, נוזל... ואין לו תשובות נוספות... אודה לך מאוד אם תפתור את בעייתי... תודה מראש איה

שלום רב, שמי ליאל בת 26 עם נגעי המננגיומה בשוק שמאל ברגל מלידה, עברתי כריתה דל נגעי ההמנגיומה הגיל 6 ואני מעוניינת לבצע קעקוע על הרגל כדי להסתיר כת הצלקת הענקית מהניתוח רציתי לדעת האם דבר כזה אפשרי שכן מדובר בשטפי דם על אף הכריתה והזמן הרב שעבר מאז תודה רבה ליאל

ב 23 בינואר נסעתי רברס ופגעתי קלות ברכב שמאחורי. הפגיעה היתה ממש קלה ולא נגרם נזק לרכבים וגם לא הרגשתי שום מכה חזקה. למחרת ב 24 לינואר באמצע היום בעבודה קמתי מהכיסא והרגשתי ש"משהו זז" בגב התחתון והתחיל לי כאב קל בגב התחתון שהלך והתגבר לאט לאט ובערב ממש כאב לי ברמה שהיה לי קשה מאד לשבת ולעמוד. למחרת בבוקר (יום חמישי) הכאבים פחתו מאד וכמעט נעלמו אך ביום שישי בערב 26 לינואר הכאבים חזרו ונוספו גם הקרנות חזקות לרגל ימין (בעיקר בצד הימני חיצוני של רגל ימין עד לגובה הברך). למעשה כאב לי בגב התחתון + בגב התחתון לכיוון ירך ימין + הקרנות לרגל ימין בזמן עמידה והליכה. כאב ההקרנה לרגל הגיע כמעט עד הברך והתחיל תוך כחצי דקה מרגע שניסיתי לעמוד ואו ללכת. ביום ראשון 28 לינואר רופאת משפחה נתנה לי 3 זריקות וולטרן שאותם קיבלתי ב 28.1, ב 30.1 וב 2 לפברואר. ביום שני 29/1 שמתי לב פתאום שבמפשאה הימנית יש לי נפיחות. הנפיחות הזו בוודאות לא היתה לפני שהתחילו כאבי הגב. ב 30/1 בדק אותי בקופת חולים כירורג שקבע שיש לי בקע מפשעתי קל בצד ימין (היכן שנפוח) שאיננו דורש שום טיפול כירורגי מכיוון שהוא קטן. בנוסף ביצעתי אולטראסאונד אך הרופא קבע שבאולטראסאונד לא רואים שום בקע אך קבע שבלוטת הלימפה במיפשעה הימנית קצת מוגדלת אך בעלת מירקם תקין. רופאת המשפחה שלחה אותי לבדיקות דם ושתן שונות (ביוכימיה, אימונו-סרו, הורמון-אנדו, המטולוגיה, מיקרוביולוגיה). כל הבדיקות היו תקינות למעט שמצאו חידק בשתן מסוג UREA.PARVUM-PCR. לדברי רופאת המשפחה בגלל שלא היו לי תסמיני צריבה בשתן אין צורך לקחת אנטיביוטיקה כנגד החידק. להמשך בירור הנפיחות במפשעה רופאת המשפחה שלחה אותי לאולטראסאונד נוסף של בטן עליונה ותחתונה + אשכים. באולטראסאונד זה טען הרופא שכן יש לי בקע מפשעתי + פיתול של המעי. יש לציין שהמפשעה הימנית קצת נפוחה אך אין לי כאבים במפשעה. לפעמים יש מין תחושת אי נוחות מהנפיחות. היום כחודש וחצי לאחר תחילת האירוע אין לי כאבי גב בכלל וגם אין לי הקרנות לרגל בכלל. יש לציין שעד לפני כשבועיים היתה לי רדימות חלקית ברגל ימין באזור שנמצא מתחת למפשעה הימנית עד אמצע הדרך מהמפשעה לברך בחלק הקדמי של הרגל (לא בצד ימין שלה). ביצעתי EMG של הרגליים. התוצאה היתה "חשד לנזק שורשי כרוני קל L4 – L5 דו-צדדי ללא דנרבציה פעילה". לאחר האולטראסאונדים החלטתי ללכת באופן פרטי לשני כירורגים מומחים. שניהם עתירי נסיון ומבצעים כבר מעל 20 שנה ניתוחי בקע הן בשיטה הפתוחה והן בשיטה הלפרוסקופית. הכירורג הראשון טען שכנראה יש לי בקע קטן אך מכיוון שאין לי שום כאב אין צורך בניתוח כרגע אלא רק להיות במעקב. הוא גם טען שהסיכוי שבמקרה שלי הבקע יהפוך לכלוא הוא אפסי. הכירורג השני בדק אותי וטען נחרצות שאין לי בכלל בקע אלא שרירי המפשעה כנראה קצת רפויים והוא קישר את זה לרדימות שהיתה לי ברגל. אני לא יודע איך להתקדם מכאן. אני מותרד מהנפיחות במפשעה. זה שהנפיחות החלה מספר ימים לאחר שהחלו כאבי הגב מלמד אותי שאולי יש קשר בין הנפיחות לרדימות ואולי הכירורג השני אכן צודק בכך שאין לי בקע אלא היחלשות של השרירים באזור המפשעה בגלל הרדימות. האם אכן השריר במפשעה רדום ולכן האזור נפוח? האם הרדימות עלולה להחמיר? האם זהו מצב מסוכן? תוך כמה זמן אם בכלל תפוג הרדימות בשריר אם אכן הוא רדום? האם ישנה פיזיוטרפיה כלשהי שכדאי שאבצע? אולי בכלל האזור נפוח מסיבה אחרת? גידול? שתף דם פנימי? התיעצתי עם רופאת המשפחה והיא התיעצה עם רופא פנימאי. הרופא הפנימאי המליץ לבצע CT בטן ואגן בכדי לוודא ממה הנפיחות במפשעה. בגלל הקרינה הרבה בCT אני חושש לבצע את הבדיקה. אולי אפשר במקום ה CT לבצע MRI של הבטן והאגן? האם בMRI ניתן לראות את הרקמות והשרירים והמעי וכל מה שצריך בכדי לברר ממה הנפיחות או שיש הכרח לבצע CT? יש לציין שבעבר עשו ליMRI בגב וראו שיש לי מספר בלטים בגב התחתון. בינתיים לקחת אנטיביוטיקה מסוג DOXYCYCLINE 100 MG TAB כנגד החידק UREA.PARVUM. מה אתה ממליץ לי לעשות? תודה מראש

ערב טוב לבת שלי בת ה 14 יש נפיחות מתחת לחזה בצד השמאלי היא טוענת חד משמעית שלא קבלה מכה וכשנוגעים באזור נורא כואב לה עשינו צילום והצילום מראה על חשד לשבר האורטופד טוען שהוא לא רואה שבר ואמר שאפשר ללכת לכירוג מה יכול להיות הסיבה כי זה נפוח מאתמול וזה קצת מדאיג תודה לך על העזרה