פורום ניתוחי עמוד שדרה ובעיות גב - עמוד 194

את זה קשה לדעת הנכות נקבעת על ממצאים בבדיקה הגופנית ולא על ממצאים בבדיקות עזר שונות ולכן כדי לדעת אם הקביעה הספציפית של הועדה במקרה שלך היא הוגנת וסבירה - צריך לרואת את התמונה הכוללת של מצבך טווח תנועות עמוד השדרה הצווארי ממצאי הבדיקה הנוירולוגית וכדומה ד"ר נחשון רנד מומחה לכירורגיה אורתופדית ולניתוחי עמוד השדרה www.isc.co.il rand@isc.co.il קביעת תור: 7645400 - 03 054-7478864 . 06/06/2012 15:49 EMG ו קובי תחילה ,תודה על התגובה המהירה. האם קביעה של ועדה רפאוית בביטוח לאומי (5 % נכות לצמיתות) מתיישרת עם הנזק הנ"ל? . 04/06/2012 20:48 דחיית ניתוח עיי מתן זריקות ו מוטי דר שלום למה הרופאים שולחים פגועי עמוד שידרה עיי ממוחים אורטופדי לקבל זריקות במרפאות כאב שאגב אין יותר הזרקות לחוליות בעמוד שידרה צוורי, בשום בית חולים בארץ פרט לאסותא, בידיעה שדחיית הניתוח היא רק תזיק לחולה, הרי כל הזריקות והטיפולים לא יכולים לתקן את החוליות הפגועות . 06/06/2012 11:35 למה ו דר' נחשון רנד לא בדיוק הבנתי את השאלה אבל ראשית הטיפול מבוצע בהרבה בתי חולים ולא רק באסותא שנית גם זמן ללא כאב זה דגבר חשוב והעקר - לכל ניתוח יש גם סיבוכים אפשריים ואין כל בטחון בהצלחה לכן אין סבה לרוץ לניתוח בכל מקרה זה גם יכול לעזרו באבחון מקור הכאב כך שיש סיבות רבות להפנות להזרקות\ ד"ר נחשון רנד מומחה לכירורגיה אורתופדית ולניתוחי עמוד השדרה www.isc.co.il rand@isc.co.il קביעת תור: 7645400 - 03 054-7478864 . 31/05/2012 18:00 תוצאות בדיקות ו לי שלום ד"ר רנד, אני מנסה להבין את המשמעות של ההערות מצילום רנטגן שעשיתי. כבר כמעט שנה יש לי כאבים משני צידי הגב התחתון. כאבי דקירות, וכאבים של שרירים תפוסים.עפ"י צילום רנטגן מותני כתוב: שינוים ניווניים עם היצרות מרווח בין חוליתי בגובה: L5-S1 באספק אחורי. סקרליזציה L5 יותר משמאל. סקוליוזיס קלה, שינוים ארטרוטיים בפרק סקרואיליאקלי שמאלי. אני אשמח באם תוכל להסביר לי את המשמעות. ומה עושים? . 03/06/2012 13:25 שינויים ו דר' נחשון רנד לא כל כך משנה ההתפתחות האתיולוגית של כל אחת הממצאים - הכל מעיד על תהליכי שחיקה הוזדקנות של עמוד השדררה מצעי להגיע ליעוץ ממוחה עמוד שדרה ובהמשך ככל הנראה שיש מקום לטיפול פיזקיאלי לחזיוק שרירים שיפור גמשות ואם לא מספיק - טפולים נוספים לפי הממצאים הקליניים בבדיקה ד"ר נחשון רנד מומחה לכירורגיה אורתופדית ולניתוחי עמוד השדרה www.isc.co.il rand@isc.co.il קביעת תור: 7645400 - 03 054-7478864 . 30/05/2012 11:24 תוצאות CT ו דוד סריקת L3 L4 הודגם בלט דיסק כללי ולטראלי דו צדדי הנוגע בשק הטקאלי מימין . סריקת L4 L5 הודגם בלט דיק אחורי ולטראלי דו צדדי עם לחץ קל על השק הטקאלי. הודגמה ציסטה כונדראלית עם גבולות סקלרוטיים האיליאום מימין. הופעות ציסטות תת כונדראליות בסקרום ובעצם האיליאום משמאל. רציתי לדעת מהם התוצאות והאם הציסטות מסוכנות ואם יש טיפול לתוצאות הללו.תודה. . 03/06/2012 13:24 CT ו דר' נחשון רנד מדובר בממצאים ניוונייים לא מסוכנים כדאי אבל להגיע ליעוץ מוחה שיתאים לך הטיפול על פי ממצאי הבדיקה הגופנית בשילוב ממצאי ההדמיה ד"ר נחשון רנד מומחה לכירורגיה אורתופדית ולניתוחי עמוד השדרה www.isc.co.il rand@isc.co.il קביעת תור: 7645400 - 03 054-7478864 . 28/05/2012 19:26 תוצאות MRI ו שרה אודה לך מאד על פרוש לתוצאות הבאות: המעבר הקרניו-צרביקלי שמור. סיגנל שמור מלשד החוליות. C6-C7 בלט דיסק לאחור עם לחץ על השק והיצרות הנקבים C3-C4 - בלט דיסק קל הפורמינות חופשיות C4-C5 - בלט דיסק קל הפורמינות חופשיות C5-C6 - בלט דיסק קל הפורמינות חופשיות מה הטיפול המומלץ? תודה רבה. שרה . 03/06/2012 13:23 MRI ו דר' נחשון רנד כפי שכתוב יש מספר בלטי דיסק קלטנים ללא לחץ על עצבים הטיפול נגזר ממצאיה הבדיקה הוגפנית ומהתלונות הקליניות ולא מממצאי הצילום או ה - MRI ד"ר נחשון רנד מומחה לכירורגיה אורתופדית ולניתוחי עמוד השדרה www.isc.co.il rand@isc.co.il קביעת תור: 7645400 - 03 054-7478864 . 15/05/2012 09:14 כאבי רגליים. ו מיכל בת 34 שלום אני סובלת מיכאבים ברגליים כבר יותר מיחצי שנה אני מרגישה שהכאב נודד מהכפות רגללים לקרסול האבחנה של הרופא שהמקור של הכאבים הוא מהגב והוא נתן לי הפנייה לסיטי גב תחתון אני מיואשת ליפעמים אני לא יכולה לעמוד ללכת מרוב כאבים בבקשה תייעץ מה לעשות. . 21/05/2012 00:10 כאב ו דר' נחשון רנד נשמע לי שלבצע Cא רעיון מצוין וכםן אפשר להוסיף גם EMG להעירך אם יש נזק לאורך העצבים ברגלים ד"ר נחשון רנד מומחה לכירורגיה אורתופדית ולניתוחי עמוד השדרה www.isc.co.il rand@isc.co.il קביעת תור: 7645400 - 03 054-7478864 . 24/05/2012 19:23 כאבים ברגליים ו מיכל עשיתי צילום סיטי ואלה הממצאים אשמח עים תגיד לי מה יש לי .d12-l1 נצפע בקע דיסקי אחורי מרכזינלווה ביצרת זיזיםמרגינליים אחוריים גורם ללחץ על השק הדוראלי. במפרקים הסאקרו איליאקלייםהודגמו שינויים סקלרוטייםלא סימטריים. אין עדות להצרות לתעלה ספינלית גרמית. אודה לך מאוד על תשובה הכאבים פשוט לא נגמרים ולאחרונה היתחילו לי גם כאבים בגבההתחתון. . 28/05/2012 16:23 MRI ו דר' נחשון רנד לפי התיאור זי פריצת דיסק במעבר בין עמוד השדרה הגבי והמתני - איני יודע מהתיאור כמה היא גדולה וכמה היא רלוונטית לתסמיני הכאב מהם את סובלת - ולשם כך יש צורך בהערכה קלינית מלאה כול ל ע יון בצילומים ובדיקה גופנית ד"ר נחשון רנד מומחה לכירורגיה אורתופדית ולניתוחי עמוד השדרה www.isc.co.il rand@isc.co.il קביעת תור: 7645400 - 03 054-7478864 . 03/06/2012 13:21 CT ו דר' נחשון רנד נראה לי שלבצע CT ולהגיע ליעוץ מומחה עמוד שדרה זה רעיון מצוין ד"ר נחשון רנד מומחה לכירורגיה אורתופדית ולניתוחי עמוד השדרה www.isc.co.il rand@isc.co.il קביעת תור: 7645400 - 03 054-7478864 . 23/05/2012 18:56 יציבות ו גרשון האם קיימת סכנה ממשית בעת ניידות? היצרויות ניכרות l4- l5- s1 ליסטזיס ק ובלט היקפי ופורמינלי היצרויות תעלה ולחץ על תעלה.דמית קלה.בלט דיפוזי מך2-3 עד ך5-ד1 קיים מצב משתק המוקרן לרגליים והקרנה לדפנות הבטן בכל מצב-ישיבה עמידה או שכיבה-ודי בכדי שחוליה תזוז ממקומה, והכל מתמתן.האם קיימת סכנה עקב ניידות במצב זה? קשה לעמוד ללכת וההליכה אינה יציבה. (עו'ש צוארי דיסקופתיה לא קלה) ארטריטיס והוצאת חצי מניסקוס לטראלי שבס3 פעמים והמלצה להחלפת מיפרק-האם קיימת זכאות לתג חניה לנכה, במצב זה? . 28/05/2012 16:24 סכנה ו דר' נחשון רנד זה מצב מגביל ומכאיב אך לא מסוכן ואין כל סכנה להתרחשות קטסטרופה בתנועה בכל אופן אם המגבלות משמעותיות זה מצב שלהערכתי יכול להצדיק תו חניה לנכה אולי עוד הטבות על פי חוקי הניידות ד"ר נחשון רנד מומחה לכירורגיה אורתופדית ולניתוחי עמוד השדרה www.isc.co.il rand@isc.co.il קביעת תור: 7645400 - 03 054-7478864 . 03/06/2012 13:20 סכנה ו דר' נחשון רנד אין סכנת התדרדרות המצב או שיתוק או נזק עצבי -ה סיכוי לכך אפסי אבל אם הרגלים כאבות וחלשות עלולהלך היות נפילה ויש לתמוך במקל או הליכון בכל אופןמדובר במצב הפוגע באיוכת החייםאבל אינו מסכן אם תרצו אשמח לראותליעוץ מסודר במרפאתי ד"ר נחשון רנד מומחה לכירורגיה אורתופדית ולניתוחי עמוד השדרה www.isc.co.il rand@isc.co.il קביעת תור: 7645400 - 03 054-7478864 . 26/05/2012 20:44 גורמי סיכון ו ולד מה הם גורמי סיכון לשברים בעמוד השדרה???? . 28/05/2012 16:21 גורמי סיכון ו דר' נחשון רנד בעקר מבצבים הגורמים לחוולשה של העצם כמו אסוטיאופורוזיס מחלות דלקתיות כרוניות (פרקים) גידולים ו/או גרורות וכדומה . 27/05/2012 01:57 זריקה ו orit שלום ד"ר לפני מס' ימים קיבלתי זריקה כתף מאחר ואני סובלת מעל שנה בכאבים בכתף ובצווא הרופא במרפאת כאב הזריק לי זריקה שניקראתdepomedrol 60 m"g כמה שאני יודעת זה קורטיזון. חיפשתי בגוגל לראות מזה במדיוק החומר.אשמח לתשובה. ובנוסף רציתי לדעת אם זה יעזור או שזה יכול לחזור.? והאם זה נכון שזריקות קורטיזון יכולות לגרום לדיכאון או סרטן? סליחה על השאלות המטומטמות אני חרדה תודה . 28/05/2012 16:20 זריקה ו דר' נחשון רנד כעקרון כדאי לברר את כל הדברים לפני ולא אחרי ההזרקה דפומדרול זה בהחלט סוג של קורטיזון אבל זה לא עוזה לא סרטן ולא דיכאון ולא שום בעיה גדול וטשי סיכוי רב שיזעזור לך עם זאת לא מומלץ לחזוחר על זה מספר רב של פעמים עקב תופעות לואי אחרות כאשר מדובר בטיפול מתמשך ד"ר נחשון רנד מומחה לכירורגיה אורתופדית ולניתוחי עמוד השדרה www.isc.co.il rand@isc.co.il קביעת תור: 7645400 - 03 054-7478864 . 27/05/2012 19:42 שינוי תחושה ברגל לאחר ניתוח דיסק וקיבוע ו אילה אני אישה בשנות ה-40 לחייה. לפני כחודש התחלתי לסבול מכאבים מחמירים והולכים ברגל שמאל (עכוז ומטה) שאובחנו כפריצת דיסק גדולה, לטרלית L4/L5 (בנוסף- רדימות בכף הרגל).אושפזתי לטיפול בכאב וקיבלתי זריקת סטרואידים Nerve root block. לאחר ההזרקה הייתה הקלה בכאב ובתנועתיות אבל כעבור יומיים הופיעה שוב החמרה ועמה תחושת שריפה וצריבה פועמת בכף רגל שמאל. לאחר 3 שבועות עברתי ניתוח להוצאת הדיסק וקיבוע. הכאבים חלפו מיד לאחר הניתוח אבל תחושת השרפה (paresthesia) לא השתנתה. אני מטופלת באנלגטיקה ו - LYRICA האם זה סביר שאין שינוי בכלל כשבועיים לאחר הניתוח? מה הסבירות שהכאבים והשריפה בכף הרגל יחלפו ומה צפי הזמן לכך? איזה טיפול קיים או מה לעשות אם הבעיה לא חולפת? תודה מראש על העזרה . 28/05/2012 16:18 אחרי ניתוח ו דר' נחשון רנד לרוב יש הקלה די מהירה אחרי ניתוח בכאב הקורן אםפ כי לעתלים הבצקת כה דגול שזה יכול לקחת זמן לא מעט אם יש לך רושם שאין הטבה משמעותית - כדאי להתיעץ עם המנתח ד"ר נחשון רנד מומחה לכירורגיה אורתופדית ולניתוחי עמוד השדרה www.isc.co.il rand@isc.co.il קביעת תור: 7645400 - 03 054-7478864 . 28/05/2012 15:24 פריצת דיסק צווארי ו רחלי שלום רב, אני בחורה בת 37 בריאה בדר"כ ולפני כ 3 חודשים החלו כאבים עצומים בשכמה שמאל + יד שמאל . לאחר בדיקת c.t נמצא כי יש לי בקע דיסק מרכזי-שמאלי עם הצרות פורמינלית ולחץ ניכר על קדמת השק התקאלי בחוליות- c6-c7 . כמו כן בחוליות c3-c4 בלט ובחוליות c5-c6 בלט.אני אמורה לעשות m.r.i לשלילת מיאלופתיה. כרגע עוצמת הכאבים פחתה אך עדיין קיימת בשכמה השמאלי ובשרירי היד, אני מצליחה לישון בלילה אך יש לי הרדמויות באות והולכות באיזורים שונים של הגב/ראש ולעיתים נימול בידיים . האם פריצת הדיסק יכולה להסתדר לבד במהלך הזמן ? מה ניתן לעשות על מנת להפחית את הכאב ? האם נדרש ניתוח או שיש אלטרנטיבות אחרות? אודה לתשובתך... רחלי . 28/05/2012 16:15 צוואר ו דר' נחשון רנד בקע דיסק צווארי יכול "להירגע" לאורך זמן כשהדלקת החריפה חולפת - ואז יש שיפור הדרגתי בכל התסמינים אם כי לעתים זה יכול לקחת זמן רב מאעד ולעתים לא הכל חולף וחלק נותר כתסמינים קבועים של כאב רקע או רדימות וכו אםפשר להקל בדרכים שונות כמו פיזיותפרי ההידרותרפיה טיפול אתאלטנטיבי תרופות ועוד - וכמובן גם ניתוח הוא אופציה אך לא הכרח בסיטואציה כזו אם יש עדות לנזק לחוט עקב לחץ משמעותי עליו - זה כבר סיפור שונה ושם השארת הלחץ תגרום בסבירות גבוהה מאד לנזק גובר ולכן ההלמצה במקרה כגשה היא לניתוח ד"ר נחשון רנד מומחה לכירורגיה אורתופדית ולניתוחי עמוד השדרה www.isc.co.il rand@isc.co.il קביעת תור: 7645400 - 03 054-7478864 . 23/05/2012 13:19 היצרות בעמוד השדרה ו סיגלית שלום, אבי בן 67, הוא היה אדם פעיל מאוד גופנית, ב 5 שנים האחרונות החל לסבול מכאבי גו שהקרינו לאיזור הישבן, שכנראה הם נובעים מהיצרות בעמוד השדרה באיזור חוליות .בהתחלה הכאבים היו נסבלים, היו רק בצד אחד,ולרוב נפתרו כשהפסיק ללכת או לעמוד והתיישב. אך לאחרונה הכאבים החמירו ועברו לצד השני, מופיעים כמו דקירות חדות, לעיתים יש כאבים גם בזמן הישיבה, והגבלה נוראית בהליכה- הליכה רצופה ל 2-1- דקות בערך. אבי מפחד מניתוח ומחפש פתרונות חלופיים- הוא מנסה המון אופציות כדי לפתור את הבעיה- התעניין ב"מיטת היפוך" שאמורה לרווח את המרווח בן החוליות, ובהזרקת סטרואידים תחת CT, או אפידורל, ניסה טיפולי כירופרקטיקה, ודיקור .. אשמח לשמוע את דעתך בנוגע לטיפולים אלו, ואם אינך ממלץ עליהם, אילו אופציות קיימות, תודה רבה על עזרתך סיגלית . 21/05/2012 21:36 שלום וברכה! ו פלג קרינברג אלו הן תוצאות בדיקת הCT שנעשתה לאבא שלי, הייתי רוצה מאוד לעזור לו מכיוון שהוא מאוד סובל במשך זמן רב, לא מסוגל כלל לשבת ומתפתל כל היום מכאבים. בגובה C3-C4 - קיימת היצרות דיסקאלית עם שינויים ארטרוטיים אונקוורטברליים קלים. רוחב תקין של תעלת השדרה והפורמינות. בלט דיסק אחורי מרכזי מעוגל בעומק 4.6 מ"מ עם לחץ מתון על קדמת השק התקאלי. בגובה C4-C5 - מבנה גרמי תקין. רוחב תקין של תעלת השידרה והפורמינות. בלט דיסק אחורי מרכזי מעוגל בעומק 5 מ"מ עם לחץ מתון על קדמת השק התקאלי. בגובה C5-C6- מבנה הגרמי תקין. רוחב תקין של תעלת השידרה והפורמינות. בלט דיסק אחורי מרכזי וצדדי ימני בעומק 4.4 מ"מ עם לחץ מתון על קדמת השק התקאלי. בגובה C6-C7- מבנה גרמי תקין. רוחב תקין של תעלת השידרה והפורמינות. בלט דיסק אחורי מרכזי בעומק 5 מ"מ עם לחץ על קדמת השק התקאלי. אשמח מאוד אם תחזיר לי תשובה ותאמר לי מה ניתן לעשות כדי לעזור לאבי לחזור לעצמו ולהקל עליו מכיוון שאינו מסוגל להמשיך בעבודתו כמו שצריך וזקוק לטיפול אך לא ידוע איזה טיפול בדיוק. רב תודות פלג . 23/05/2012 10:10 כאב ו דר' נחשון רנד ראה תשובתי ד"ר נחשון רנד מומחה לכירורגיה אורתופדית ולניתוחי עמוד השדרה www.isc.co.il rand@isc.co.il קביעת תור: 7645400 - 03 054-7478864

תחילה ,תודה על התגובה המהירה. האם קביעה של ועדה רפאוית בביטוח לאומי (5 % נכות לצמיתות) מתיישרת עם הנזק הנ"ל?

אין נזק לעצבים בידיים אבל יש נזק מסוים לשרשי העצבים הצווארים C5-6 ד"ר נחשון רנד מומחה לכירורגיה אורתופדית ולניתוחי עמוד השדרה www.isc.co.il rand@isc.co.il קביעת תור: 7645400 - 03 054-7478864

הממצאיעמוד השדרה שלך מאד מתונים ולא קשים ואופייניים לגיל מציע להתחיל פייזותרפיה ופעילות גופנית מתונה אום אין הטבה ממשית להגיע בלדיקת מומחה ד"ר נחשון רנד מומחה לכירורגיה אורתופדית ולניתוחי עמוד השדרה www.isc.co.il rand@isc.co.il קביעת תור: 7645400 - 03 054-7478864 . 06/06/2012 15:49 EMG ו קובי תחילה ,תודה על התגובה המהירה. האם קביעה של ועדה רפאוית בביטוח לאומי (5 % נכות לצמיתות) מתיישרת עם הנזק הנ"ל? . 04/06/2012 20:48 דחיית ניתוח עיי מתן זריקות ו מוטי דר שלום למה הרופאים שולחים פגועי עמוד שידרה עיי ממוחים אורטופדי לקבל זריקות במרפאות כאב שאגב אין יותר הזרקות לחוליות בעמוד שידרה צוורי, בשום בית חולים בארץ פרט לאסותא, בידיעה שדחיית הניתוח היא רק תזיק לחולה, הרי כל הזריקות והטיפולים לא יכולים לתקן את החוליות הפגועות . 06/06/2012 11:35 למה ו דר' נחשון רנד לא בדיוק הבנתי את השאלה אבל ראשית הטיפול מבוצע בהרבה בתי חולים ולא רק באסותא שנית גם זמן ללא כאב זה דגבר חשוב והעקר - לכל ניתוח יש גם סיבוכים אפשריים ואין כל בטחון בהצלחה לכן אין סבה לרוץ לניתוח בכל מקרה זה גם יכול לעזרו באבחון מקור הכאב כך שיש סיבות רבות להפנות להזרקות\ ד"ר נחשון רנד מומחה לכירורגיה אורתופדית ולניתוחי עמוד השדרה www.isc.co.il rand@isc.co.il קביעת תור: 7645400 - 03 054-7478864 . 31/05/2012 18:00 תוצאות בדיקות ו לי שלום ד"ר רנד, אני מנסה להבין את המשמעות של ההערות מצילום רנטגן שעשיתי. כבר כמעט שנה יש לי כאבים משני צידי הגב התחתון. כאבי דקירות, וכאבים של שרירים תפוסים.עפ"י צילום רנטגן מותני כתוב: שינוים ניווניים עם היצרות מרווח בין חוליתי בגובה: L5-S1 באספק אחורי. סקרליזציה L5 יותר משמאל. סקוליוזיס קלה, שינוים ארטרוטיים בפרק סקרואיליאקלי שמאלי. אני אשמח באם תוכל להסביר לי את המשמעות. ומה עושים? . 03/06/2012 13:25 שינויים ו דר' נחשון רנד לא כל כך משנה ההתפתחות האתיולוגית של כל אחת הממצאים - הכל מעיד על תהליכי שחיקה הוזדקנות של עמוד השדררה מצעי להגיע ליעוץ ממוחה עמוד שדרה ובהמשך ככל הנראה שיש מקום לטיפול פיזקיאלי לחזיוק שרירים שיפור גמשות ואם לא מספיק - טפולים נוספים לפי הממצאים הקליניים בבדיקה ד"ר נחשון רנד מומחה לכירורגיה אורתופדית ולניתוחי עמוד השדרה www.isc.co.il rand@isc.co.il קביעת תור: 7645400 - 03 054-7478864 . 30/05/2012 11:24 תוצאות CT ו דוד סריקת L3 L4 הודגם בלט דיסק כללי ולטראלי דו צדדי הנוגע בשק הטקאלי מימין . סריקת L4 L5 הודגם בלט דיק אחורי ולטראלי דו צדדי עם לחץ קל על השק הטקאלי. הודגמה ציסטה כונדראלית עם גבולות סקלרוטיים האיליאום מימין. הופעות ציסטות תת כונדראליות בסקרום ובעצם האיליאום משמאל. רציתי לדעת מהם התוצאות והאם הציסטות מסוכנות ואם יש טיפול לתוצאות הללו.תודה. . 03/06/2012 13:24 CT ו דר' נחשון רנד מדובר בממצאים ניוונייים לא מסוכנים כדאי אבל להגיע ליעוץ מוחה שיתאים לך הטיפול על פי ממצאי הבדיקה הגופנית בשילוב ממצאי ההדמיה ד"ר נחשון רנד מומחה לכירורגיה אורתופדית ולניתוחי עמוד השדרה www.isc.co.il rand@isc.co.il קביעת תור: 7645400 - 03 054-7478864 . 28/05/2012 19:26 תוצאות MRI ו שרה אודה לך מאד על פרוש לתוצאות הבאות: המעבר הקרניו-צרביקלי שמור. סיגנל שמור מלשד החוליות. C6-C7 בלט דיסק לאחור עם לחץ על השק והיצרות הנקבים C3-C4 - בלט דיסק קל הפורמינות חופשיות C4-C5 - בלט דיסק קל הפורמינות חופשיות C5-C6 - בלט דיסק קל הפורמינות חופשיות מה הטיפול המומלץ? תודה רבה. שרה . 03/06/2012 13:23 MRI ו דר' נחשון רנד כפי שכתוב יש מספר בלטי דיסק קלטנים ללא לחץ על עצבים הטיפול נגזר ממצאיה הבדיקה הוגפנית ומהתלונות הקליניות ולא מממצאי הצילום או ה - MRI ד"ר נחשון רנד מומחה לכירורגיה אורתופדית ולניתוחי עמוד השדרה www.isc.co.il rand@isc.co.il קביעת תור: 7645400 - 03 054-7478864 . 15/05/2012 09:14 כאבי רגליים. ו מיכל בת 34 שלום אני סובלת מיכאבים ברגליים כבר יותר מיחצי שנה אני מרגישה שהכאב נודד מהכפות רגללים לקרסול האבחנה של הרופא שהמקור של הכאבים הוא מהגב והוא נתן לי הפנייה לסיטי גב תחתון אני מיואשת ליפעמים אני לא יכולה לעמוד ללכת מרוב כאבים בבקשה תייעץ מה לעשות. . 21/05/2012 00:10 כאב ו דר' נחשון רנד נשמע לי שלבצע Cא רעיון מצוין וכםן אפשר להוסיף גם EMG להעירך אם יש נזק לאורך העצבים ברגלים ד"ר נחשון רנד מומחה לכירורגיה אורתופדית ולניתוחי עמוד השדרה www.isc.co.il rand@isc.co.il קביעת תור: 7645400 - 03 054-7478864 . 24/05/2012 19:23 כאבים ברגליים ו מיכל עשיתי צילום סיטי ואלה הממצאים אשמח עים תגיד לי מה יש לי .d12-l1 נצפע בקע דיסקי אחורי מרכזינלווה ביצרת זיזיםמרגינליים אחוריים גורם ללחץ על השק הדוראלי. במפרקים הסאקרו איליאקלייםהודגמו שינויים סקלרוטייםלא סימטריים. אין עדות להצרות לתעלה ספינלית גרמית. אודה לך מאוד על תשובה הכאבים פשוט לא נגמרים ולאחרונה היתחילו לי גם כאבים בגבההתחתון. . 28/05/2012 16:23 MRI ו דר' נחשון רנד לפי התיאור זי פריצת דיסק במעבר בין עמוד השדרה הגבי והמתני - איני יודע מהתיאור כמה היא גדולה וכמה היא רלוונטית לתסמיני הכאב מהם את סובלת - ולשם כך יש צורך בהערכה קלינית מלאה כול ל ע יון בצילומים ובדיקה גופנית ד"ר נחשון רנד מומחה לכירורגיה אורתופדית ולניתוחי עמוד השדרה www.isc.co.il rand@isc.co.il קביעת תור: 7645400 - 03 054-7478864 . 03/06/2012 13:21 CT ו דר' נחשון רנד נראה לי שלבצע CT ולהגיע ליעוץ מומחה עמוד שדרה זה רעיון מצוין ד"ר נחשון רנד מומחה לכירורגיה אורתופדית ולניתוחי עמוד השדרה www.isc.co.il rand@isc.co.il קביעת תור: 7645400 - 03 054-7478864 . 23/05/2012 18:56 יציבות ו גרשון האם קיימת סכנה ממשית בעת ניידות? היצרויות ניכרות l4- l5- s1 ליסטזיס ק ובלט היקפי ופורמינלי היצרויות תעלה ולחץ על תעלה.דמית קלה.בלט דיפוזי מך2-3 עד ך5-ד1 קיים מצב משתק המוקרן לרגליים והקרנה לדפנות הבטן בכל מצב-ישיבה עמידה או שכיבה-ודי בכדי שחוליה תזוז ממקומה, והכל מתמתן.האם קיימת סכנה עקב ניידות במצב זה? קשה לעמוד ללכת וההליכה אינה יציבה. (עו'ש צוארי דיסקופתיה לא קלה) ארטריטיס והוצאת חצי מניסקוס לטראלי שבס3 פעמים והמלצה להחלפת מיפרק-האם קיימת זכאות לתג חניה לנכה, במצב זה? . 28/05/2012 16:24 סכנה ו דר' נחשון רנד זה מצב מגביל ומכאיב אך לא מסוכן ואין כל סכנה להתרחשות קטסטרופה בתנועה בכל אופן אם המגבלות משמעותיות זה מצב שלהערכתי יכול להצדיק תו חניה לנכה אולי עוד הטבות על פי חוקי הניידות ד"ר נחשון רנד מומחה לכירורגיה אורתופדית ולניתוחי עמוד השדרה www.isc.co.il rand@isc.co.il קביעת תור: 7645400 - 03 054-7478864 . 03/06/2012 13:20 סכנה ו דר' נחשון רנד אין סכנת התדרדרות המצב או שיתוק או נזק עצבי -ה סיכוי לכך אפסי אבל אם הרגלים כאבות וחלשות עלולהלך היות נפילה ויש לתמוך במקל או הליכון בכל אופןמדובר במצב הפוגע באיוכת החייםאבל אינו מסכן אם תרצו אשמח לראותליעוץ מסודר במרפאתי ד"ר נחשון רנד מומחה לכירורגיה אורתופדית ולניתוחי עמוד השדרה www.isc.co.il rand@isc.co.il קביעת תור: 7645400 - 03 054-7478864 . 26/05/2012 20:44 גורמי סיכון ו ולד מה הם גורמי סיכון לשברים בעמוד השדרה???? . 28/05/2012 16:21 גורמי סיכון ו דר' נחשון רנד בעקר מבצבים הגורמים לחוולשה של העצם כמו אסוטיאופורוזיס מחלות דלקתיות כרוניות (פרקים) גידולים ו/או גרורות וכדומה . 27/05/2012 01:57 זריקה ו orit שלום ד"ר לפני מס' ימים קיבלתי זריקה כתף מאחר ואני סובלת מעל שנה בכאבים בכתף ובצווא הרופא במרפאת כאב הזריק לי זריקה שניקראתdepomedrol 60 m"g כמה שאני יודעת זה קורטיזון. חיפשתי בגוגל לראות מזה במדיוק החומר.אשמח לתשובה. ובנוסף רציתי לדעת אם זה יעזור או שזה יכול לחזור.? והאם זה נכון שזריקות קורטיזון יכולות לגרום לדיכאון או סרטן? סליחה על השאלות המטומטמות אני חרדה תודה . 28/05/2012 16:20 זריקה ו דר' נחשון רנד כעקרון כדאי לברר את כל הדברים לפני ולא אחרי ההזרקה דפומדרול זה בהחלט סוג של קורטיזון אבל זה לא עוזה לא סרטן ולא דיכאון ולא שום בעיה גדול וטשי סיכוי רב שיזעזור לך עם זאת לא מומלץ לחזוחר על זה מספר רב של פעמים עקב תופעות לואי אחרות כאשר מדובר בטיפול מתמשך ד"ר נחשון רנד מומחה לכירורגיה אורתופדית ולניתוחי עמוד השדרה www.isc.co.il rand@isc.co.il קביעת תור: 7645400 - 03 054-7478864 . 27/05/2012 19:42 שינוי תחושה ברגל לאחר ניתוח דיסק וקיבוע ו אילה אני אישה בשנות ה-40 לחייה. לפני כחודש התחלתי לסבול מכאבים מחמירים והולכים ברגל שמאל (עכוז ומטה) שאובחנו כפריצת דיסק גדולה, לטרלית L4/L5 (בנוסף- רדימות בכף הרגל).אושפזתי לטיפול בכאב וקיבלתי זריקת סטרואידים Nerve root block. לאחר ההזרקה הייתה הקלה בכאב ובתנועתיות אבל כעבור יומיים הופיעה שוב החמרה ועמה תחושת שריפה וצריבה פועמת בכף רגל שמאל. לאחר 3 שבועות עברתי ניתוח להוצאת הדיסק וקיבוע. הכאבים חלפו מיד לאחר הניתוח אבל תחושת השרפה (paresthesia) לא השתנתה. אני מטופלת באנלגטיקה ו - LYRICA האם זה סביר שאין שינוי בכלל כשבועיים לאחר הניתוח? מה הסבירות שהכאבים והשריפה בכף הרגל יחלפו ומה צפי הזמן לכך? איזה טיפול קיים או מה לעשות אם הבעיה לא חולפת? תודה מראש על העזרה . 28/05/2012 16:18 אחרי ניתוח ו דר' נחשון רנד לרוב יש הקלה די מהירה אחרי ניתוח בכאב הקורן אםפ כי לעתלים הבצקת כה דגול שזה יכול לקחת זמן לא מעט אם יש לך רושם שאין הטבה משמעותית - כדאי להתיעץ עם המנתח ד"ר נחשון רנד מומחה לכירורגיה אורתופדית ולניתוחי עמוד השדרה www.isc.co.il rand@isc.co.il קביעת תור: 7645400 - 03 054-7478864 . 28/05/2012 15:24 פריצת דיסק צווארי ו רחלי שלום רב, אני בחורה בת 37 בריאה בדר"כ ולפני כ 3 חודשים החלו כאבים עצומים בשכמה שמאל + יד שמאל . לאחר בדיקת c.t נמצא כי יש לי בקע דיסק מרכזי-שמאלי עם הצרות פורמינלית ולחץ ניכר על קדמת השק התקאלי בחוליות- c6-c7 . כמו כן בחוליות c3-c4 בלט ובחוליות c5-c6 בלט.אני אמורה לעשות m.r.i לשלילת מיאלופתיה. כרגע עוצמת הכאבים פחתה אך עדיין קיימת בשכמה השמאלי ובשרירי היד, אני מצליחה לישון בלילה אך יש לי הרדמויות באות והולכות באיזורים שונים של הגב/ראש ולעיתים נימול בידיים . האם פריצת הדיסק יכולה להסתדר לבד במהלך הזמן ? מה ניתן לעשות על מנת להפחית את הכאב ? האם נדרש ניתוח או שיש אלטרנטיבות אחרות? אודה לתשובתך... רחלי . 28/05/2012 16:15 צוואר ו דר' נחשון רנד בקע דיסק צווארי יכול "להירגע" לאורך זמן כשהדלקת החריפה חולפת - ואז יש שיפור הדרגתי בכל התסמינים אם כי לעתים זה יכול לקחת זמן רב מאעד ולעתים לא הכל חולף וחלק נותר כתסמינים קבועים של כאב רקע או רדימות וכו אםפשר להקל בדרכים שונות כמו פיזיותפרי ההידרותרפיה טיפול אתאלטנטיבי תרופות ועוד - וכמובן גם ניתוח הוא אופציה אך לא הכרח בסיטואציה כזו אם יש עדות לנזק לחוט עקב לחץ משמעותי עליו - זה כבר סיפור שונה ושם השארת הלחץ תגרום בסבירות גבוהה מאד לנזק גובר ולכן ההלמצה במקרה כגשה היא לניתוח ד"ר נחשון רנד מומחה לכירורגיה אורתופדית ולניתוחי עמוד השדרה www.isc.co.il rand@isc.co.il קביעת תור: 7645400 - 03 054-7478864 . 23/05/2012 13:19 היצרות בעמוד השדרה ו סיגלית שלום, אבי בן 67, הוא היה אדם פעיל מאוד גופנית, ב 5 שנים האחרונות החל לסבול מכאבי גו שהקרינו לאיזור הישבן, שכנראה הם נובעים מהיצרות בעמוד השדרה באיזור חוליות .בהתחלה הכאבים היו נסבלים, היו רק בצד אחד,ולרוב נפתרו כשהפסיק ללכת או לעמוד והתיישב. אך לאחרונה הכאבים החמירו ועברו לצד השני, מופיעים כמו דקירות חדות, לעיתים יש כאבים גם בזמן הישיבה, והגבלה נוראית בהליכה- הליכה רצופה ל 2-1- דקות בערך. אבי מפחד מניתוח ומחפש פתרונות חלופיים- הוא מנסה המון אופציות כדי לפתור את הבעיה- התעניין ב"מיטת היפוך" שאמורה לרווח את המרווח בן החוליות, ובהזרקת סטרואידים תחת CT, או אפידורל, ניסה טיפולי כירופרקטיקה, ודיקור .. אשמח לשמוע את דעתך בנוגע לטיפולים אלו, ואם אינך ממלץ עליהם, אילו אופציות קיימות, תודה רבה על עזרתך סיגלית . 21/05/2012 21:36 שלום וברכה! ו פלג קרינברג אלו הן תוצאות בדיקת הCT שנעשתה לאבא שלי, הייתי רוצה מאוד לעזור לו מכיוון שהוא מאוד סובל במשך זמן רב, לא מסוגל כלל לשבת ומתפתל כל היום מכאבים. בגובה C3-C4 - קיימת היצרות דיסקאלית עם שינויים ארטרוטיים אונקוורטברליים קלים. רוחב תקין של תעלת השדרה והפורמינות. בלט דיסק אחורי מרכזי מעוגל בעומק 4.6 מ"מ עם לחץ מתון על קדמת השק התקאלי. בגובה C4-C5 - מבנה גרמי תקין. רוחב תקין של תעלת השידרה והפורמינות. בלט דיסק אחורי מרכזי מעוגל בעומק 5 מ"מ עם לחץ מתון על קדמת השק התקאלי. בגובה C5-C6- מבנה הגרמי תקין. רוחב תקין של תעלת השידרה והפורמינות. בלט דיסק אחורי מרכזי וצדדי ימני בעומק 4.4 מ"מ עם לחץ מתון על קדמת השק התקאלי. בגובה C6-C7- מבנה גרמי תקין. רוחב תקין של תעלת השידרה והפורמינות. בלט דיסק אחורי מרכזי בעומק 5 מ"מ עם לחץ על קדמת השק התקאלי. אשמח מאוד אם תחזיר לי תשובה ותאמר לי מה ניתן לעשות כדי לעזור לאבי לחזור לעצמו ולהקל עליו מכיוון שאינו מסוגל להמשיך בעבודתו כמו שצריך וזקוק לטיפול אך לא ידוע איזה טיפול בדיוק. רב תודות פלג . 23/05/2012 10:10 כאב ו דר' נחשון רנד ראה תשובתי ד"ר נחשון רנד מומחה לכירורגיה אורתופדית ולניתוחי עמוד השדרה www.isc.co.il rand@isc.co.il קביעת תור: 7645400 - 03 054-7478864

יכול הליותא ך ממש לא הכרחי - הרבה אנשים עובדים כמוך ללא בקע ולהיפך כעת בכלך מקרה זה לא רלונטי צריך לטפל בבעיה - בין אם עלי ידי טיפול משכך כאב וביםן אם בהזרקה - לאחר CT כדאי להגיע לבדיקת מומחה על מנת לשקול הטיפול המאתים ביותר למצבך הספציפי ד"ר נחשון רנד מומחה לכירורגיה אורתופדית ולניתוחי עמוד השדרה www.isc.co.il rand@isc.co.il קביעת תור: 7645400 - 03 054-7478864 . 06/06/2012 15:49 EMG ו קובי תחילה ,תודה על התגובה המהירה. האם קביעה של ועדה רפאוית בביטוח לאומי (5 % נכות לצמיתות) מתיישרת עם הנזק הנ"ל? . 04/06/2012 20:48 דחיית ניתוח עיי מתן זריקות ו מוטי דר שלום למה הרופאים שולחים פגועי עמוד שידרה עיי ממוחים אורטופדי לקבל זריקות במרפאות כאב שאגב אין יותר הזרקות לחוליות בעמוד שידרה צוורי, בשום בית חולים בארץ פרט לאסותא, בידיעה שדחיית הניתוח היא רק תזיק לחולה, הרי כל הזריקות והטיפולים לא יכולים לתקן את החוליות הפגועות . 06/06/2012 11:35 למה ו דר' נחשון רנד לא בדיוק הבנתי את השאלה אבל ראשית הטיפול מבוצע בהרבה בתי חולים ולא רק באסותא שנית גם זמן ללא כאב זה דגבר חשוב והעקר - לכל ניתוח יש גם סיבוכים אפשריים ואין כל בטחון בהצלחה לכן אין סבה לרוץ לניתוח בכל מקרה זה גם יכול לעזרו באבחון מקור הכאב כך שיש סיבות רבות להפנות להזרקות\ ד"ר נחשון רנד מומחה לכירורגיה אורתופדית ולניתוחי עמוד השדרה www.isc.co.il rand@isc.co.il קביעת תור: 7645400 - 03 054-7478864 . 31/05/2012 18:00 תוצאות בדיקות ו לי שלום ד"ר רנד, אני מנסה להבין את המשמעות של ההערות מצילום רנטגן שעשיתי. כבר כמעט שנה יש לי כאבים משני צידי הגב התחתון. כאבי דקירות, וכאבים של שרירים תפוסים.עפ"י צילום רנטגן מותני כתוב: שינוים ניווניים עם היצרות מרווח בין חוליתי בגובה: L5-S1 באספק אחורי. סקרליזציה L5 יותר משמאל. סקוליוזיס קלה, שינוים ארטרוטיים בפרק סקרואיליאקלי שמאלי. אני אשמח באם תוכל להסביר לי את המשמעות. ומה עושים? . 03/06/2012 13:25 שינויים ו דר' נחשון רנד לא כל כך משנה ההתפתחות האתיולוגית של כל אחת הממצאים - הכל מעיד על תהליכי שחיקה הוזדקנות של עמוד השדררה מצעי להגיע ליעוץ ממוחה עמוד שדרה ובהמשך ככל הנראה שיש מקום לטיפול פיזקיאלי לחזיוק שרירים שיפור גמשות ואם לא מספיק - טפולים נוספים לפי הממצאים הקליניים בבדיקה ד"ר נחשון רנד מומחה לכירורגיה אורתופדית ולניתוחי עמוד השדרה www.isc.co.il rand@isc.co.il קביעת תור: 7645400 - 03 054-7478864 . 30/05/2012 11:24 תוצאות CT ו דוד סריקת L3 L4 הודגם בלט דיסק כללי ולטראלי דו צדדי הנוגע בשק הטקאלי מימין . סריקת L4 L5 הודגם בלט דיק אחורי ולטראלי דו צדדי עם לחץ קל על השק הטקאלי. הודגמה ציסטה כונדראלית עם גבולות סקלרוטיים האיליאום מימין. הופעות ציסטות תת כונדראליות בסקרום ובעצם האיליאום משמאל. רציתי לדעת מהם התוצאות והאם הציסטות מסוכנות ואם יש טיפול לתוצאות הללו.תודה. . 03/06/2012 13:24 CT ו דר' נחשון רנד מדובר בממצאים ניוונייים לא מסוכנים כדאי אבל להגיע ליעוץ מוחה שיתאים לך הטיפול על פי ממצאי הבדיקה הגופנית בשילוב ממצאי ההדמיה ד"ר נחשון רנד מומחה לכירורגיה אורתופדית ולניתוחי עמוד השדרה www.isc.co.il rand@isc.co.il קביעת תור: 7645400 - 03 054-7478864 . 28/05/2012 19:26 תוצאות MRI ו שרה אודה לך מאד על פרוש לתוצאות הבאות: המעבר הקרניו-צרביקלי שמור. סיגנל שמור מלשד החוליות. C6-C7 בלט דיסק לאחור עם לחץ על השק והיצרות הנקבים C3-C4 - בלט דיסק קל הפורמינות חופשיות C4-C5 - בלט דיסק קל הפורמינות חופשיות C5-C6 - בלט דיסק קל הפורמינות חופשיות מה הטיפול המומלץ? תודה רבה. שרה . 03/06/2012 13:23 MRI ו דר' נחשון רנד כפי שכתוב יש מספר בלטי דיסק קלטנים ללא לחץ על עצבים הטיפול נגזר ממצאיה הבדיקה הוגפנית ומהתלונות הקליניות ולא מממצאי הצילום או ה - MRI ד"ר נחשון רנד מומחה לכירורגיה אורתופדית ולניתוחי עמוד השדרה www.isc.co.il rand@isc.co.il קביעת תור: 7645400 - 03 054-7478864 . 15/05/2012 09:14 כאבי רגליים. ו מיכל בת 34 שלום אני סובלת מיכאבים ברגליים כבר יותר מיחצי שנה אני מרגישה שהכאב נודד מהכפות רגללים לקרסול האבחנה של הרופא שהמקור של הכאבים הוא מהגב והוא נתן לי הפנייה לסיטי גב תחתון אני מיואשת ליפעמים אני לא יכולה לעמוד ללכת מרוב כאבים בבקשה תייעץ מה לעשות. . 21/05/2012 00:10 כאב ו דר' נחשון רנד נשמע לי שלבצע Cא רעיון מצוין וכםן אפשר להוסיף גם EMG להעירך אם יש נזק לאורך העצבים ברגלים ד"ר נחשון רנד מומחה לכירורגיה אורתופדית ולניתוחי עמוד השדרה www.isc.co.il rand@isc.co.il קביעת תור: 7645400 - 03 054-7478864 . 24/05/2012 19:23 כאבים ברגליים ו מיכל עשיתי צילום סיטי ואלה הממצאים אשמח עים תגיד לי מה יש לי .d12-l1 נצפע בקע דיסקי אחורי מרכזינלווה ביצרת זיזיםמרגינליים אחוריים גורם ללחץ על השק הדוראלי. במפרקים הסאקרו איליאקלייםהודגמו שינויים סקלרוטייםלא סימטריים. אין עדות להצרות לתעלה ספינלית גרמית. אודה לך מאוד על תשובה הכאבים פשוט לא נגמרים ולאחרונה היתחילו לי גם כאבים בגבההתחתון. . 28/05/2012 16:23 MRI ו דר' נחשון רנד לפי התיאור זי פריצת דיסק במעבר בין עמוד השדרה הגבי והמתני - איני יודע מהתיאור כמה היא גדולה וכמה היא רלוונטית לתסמיני הכאב מהם את סובלת - ולשם כך יש צורך בהערכה קלינית מלאה כול ל ע יון בצילומים ובדיקה גופנית ד"ר נחשון רנד מומחה לכירורגיה אורתופדית ולניתוחי עמוד השדרה www.isc.co.il rand@isc.co.il קביעת תור: 7645400 - 03 054-7478864 . 03/06/2012 13:21 CT ו דר' נחשון רנד נראה לי שלבצע CT ולהגיע ליעוץ מומחה עמוד שדרה זה רעיון מצוין ד"ר נחשון רנד מומחה לכירורגיה אורתופדית ולניתוחי עמוד השדרה www.isc.co.il rand@isc.co.il קביעת תור: 7645400 - 03 054-7478864 . 23/05/2012 18:56 יציבות ו גרשון האם קיימת סכנה ממשית בעת ניידות? היצרויות ניכרות l4- l5- s1 ליסטזיס ק ובלט היקפי ופורמינלי היצרויות תעלה ולחץ על תעלה.דמית קלה.בלט דיפוזי מך2-3 עד ך5-ד1 קיים מצב משתק המוקרן לרגליים והקרנה לדפנות הבטן בכל מצב-ישיבה עמידה או שכיבה-ודי בכדי שחוליה תזוז ממקומה, והכל מתמתן.האם קיימת סכנה עקב ניידות במצב זה? קשה לעמוד ללכת וההליכה אינה יציבה. (עו'ש צוארי דיסקופתיה לא קלה) ארטריטיס והוצאת חצי מניסקוס לטראלי שבס3 פעמים והמלצה להחלפת מיפרק-האם קיימת זכאות לתג חניה לנכה, במצב זה? . 28/05/2012 16:24 סכנה ו דר' נחשון רנד זה מצב מגביל ומכאיב אך לא מסוכן ואין כל סכנה להתרחשות קטסטרופה בתנועה בכל אופן אם המגבלות משמעותיות זה מצב שלהערכתי יכול להצדיק תו חניה לנכה אולי עוד הטבות על פי חוקי הניידות ד"ר נחשון רנד מומחה לכירורגיה אורתופדית ולניתוחי עמוד השדרה www.isc.co.il rand@isc.co.il קביעת תור: 7645400 - 03 054-7478864 . 03/06/2012 13:20 סכנה ו דר' נחשון רנד אין סכנת התדרדרות המצב או שיתוק או נזק עצבי -ה סיכוי לכך אפסי אבל אם הרגלים כאבות וחלשות עלולהלך היות נפילה ויש לתמוך במקל או הליכון בכל אופןמדובר במצב הפוגע באיוכת החייםאבל אינו מסכן אם תרצו אשמח לראותליעוץ מסודר במרפאתי ד"ר נחשון רנד מומחה לכירורגיה אורתופדית ולניתוחי עמוד השדרה www.isc.co.il rand@isc.co.il קביעת תור: 7645400 - 03 054-7478864 . 26/05/2012 20:44 גורמי סיכון ו ולד מה הם גורמי סיכון לשברים בעמוד השדרה???? . 28/05/2012 16:21 גורמי סיכון ו דר' נחשון רנד בעקר מבצבים הגורמים לחוולשה של העצם כמו אסוטיאופורוזיס מחלות דלקתיות כרוניות (פרקים) גידולים ו/או גרורות וכדומה . 27/05/2012 01:57 זריקה ו orit שלום ד"ר לפני מס' ימים קיבלתי זריקה כתף מאחר ואני סובלת מעל שנה בכאבים בכתף ובצווא הרופא במרפאת כאב הזריק לי זריקה שניקראתdepomedrol 60 m"g כמה שאני יודעת זה קורטיזון. חיפשתי בגוגל לראות מזה במדיוק החומר.אשמח לתשובה. ובנוסף רציתי לדעת אם זה יעזור או שזה יכול לחזור.? והאם זה נכון שזריקות קורטיזון יכולות לגרום לדיכאון או סרטן? סליחה על השאלות המטומטמות אני חרדה תודה . 28/05/2012 16:20 זריקה ו דר' נחשון רנד כעקרון כדאי לברר את כל הדברים לפני ולא אחרי ההזרקה דפומדרול זה בהחלט סוג של קורטיזון אבל זה לא עוזה לא סרטן ולא דיכאון ולא שום בעיה גדול וטשי סיכוי רב שיזעזור לך עם זאת לא מומלץ לחזוחר על זה מספר רב של פעמים עקב תופעות לואי אחרות כאשר מדובר בטיפול מתמשך ד"ר נחשון רנד מומחה לכירורגיה אורתופדית ולניתוחי עמוד השדרה www.isc.co.il rand@isc.co.il קביעת תור: 7645400 - 03 054-7478864 . 27/05/2012 19:42 שינוי תחושה ברגל לאחר ניתוח דיסק וקיבוע ו אילה אני אישה בשנות ה-40 לחייה. לפני כחודש התחלתי לסבול מכאבים מחמירים והולכים ברגל שמאל (עכוז ומטה) שאובחנו כפריצת דיסק גדולה, לטרלית L4/L5 (בנוסף- רדימות בכף הרגל).אושפזתי לטיפול בכאב וקיבלתי זריקת סטרואידים Nerve root block. לאחר ההזרקה הייתה הקלה בכאב ובתנועתיות אבל כעבור יומיים הופיעה שוב החמרה ועמה תחושת שריפה וצריבה פועמת בכף רגל שמאל. לאחר 3 שבועות עברתי ניתוח להוצאת הדיסק וקיבוע. הכאבים חלפו מיד לאחר הניתוח אבל תחושת השרפה (paresthesia) לא השתנתה. אני מטופלת באנלגטיקה ו - LYRICA האם זה סביר שאין שינוי בכלל כשבועיים לאחר הניתוח? מה הסבירות שהכאבים והשריפה בכף הרגל יחלפו ומה צפי הזמן לכך? איזה טיפול קיים או מה לעשות אם הבעיה לא חולפת? תודה מראש על העזרה . 28/05/2012 16:18 אחרי ניתוח ו דר' נחשון רנד לרוב יש הקלה די מהירה אחרי ניתוח בכאב הקורן אםפ כי לעתלים הבצקת כה דגול שזה יכול לקחת זמן לא מעט אם יש לך רושם שאין הטבה משמעותית - כדאי להתיעץ עם המנתח ד"ר נחשון רנד מומחה לכירורגיה אורתופדית ולניתוחי עמוד השדרה www.isc.co.il rand@isc.co.il קביעת תור: 7645400 - 03 054-7478864 . 28/05/2012 15:24 פריצת דיסק צווארי ו רחלי שלום רב, אני בחורה בת 37 בריאה בדר"כ ולפני כ 3 חודשים החלו כאבים עצומים בשכמה שמאל + יד שמאל . לאחר בדיקת c.t נמצא כי יש לי בקע דיסק מרכזי-שמאלי עם הצרות פורמינלית ולחץ ניכר על קדמת השק התקאלי בחוליות- c6-c7 . כמו כן בחוליות c3-c4 בלט ובחוליות c5-c6 בלט.אני אמורה לעשות m.r.i לשלילת מיאלופתיה. כרגע עוצמת הכאבים פחתה אך עדיין קיימת בשכמה השמאלי ובשרירי היד, אני מצליחה לישון בלילה אך יש לי הרדמויות באות והולכות באיזורים שונים של הגב/ראש ולעיתים נימול בידיים . האם פריצת הדיסק יכולה להסתדר לבד במהלך הזמן ? מה ניתן לעשות על מנת להפחית את הכאב ? האם נדרש ניתוח או שיש אלטרנטיבות אחרות? אודה לתשובתך... רחלי . 28/05/2012 16:15 צוואר ו דר' נחשון רנד בקע דיסק צווארי יכול "להירגע" לאורך זמן כשהדלקת החריפה חולפת - ואז יש שיפור הדרגתי בכל התסמינים אם כי לעתים זה יכול לקחת זמן רב מאעד ולעתים לא הכל חולף וחלק נותר כתסמינים קבועים של כאב רקע או רדימות וכו אםפשר להקל בדרכים שונות כמו פיזיותפרי ההידרותרפיה טיפול אתאלטנטיבי תרופות ועוד - וכמובן גם ניתוח הוא אופציה אך לא הכרח בסיטואציה כזו אם יש עדות לנזק לחוט עקב לחץ משמעותי עליו - זה כבר סיפור שונה ושם השארת הלחץ תגרום בסבירות גבוהה מאד לנזק גובר ולכן ההלמצה במקרה כגשה היא לניתוח ד"ר נחשון רנד מומחה לכירורגיה אורתופדית ולניתוחי עמוד השדרה www.isc.co.il rand@isc.co.il קביעת תור: 7645400 - 03 054-7478864 . 23/05/2012 13:19 היצרות בעמוד השדרה ו סיגלית שלום, אבי בן 67, הוא היה אדם פעיל מאוד גופנית, ב 5 שנים האחרונות החל לסבול מכאבי גו שהקרינו לאיזור הישבן, שכנראה הם נובעים מהיצרות בעמוד השדרה באיזור חוליות .בהתחלה הכאבים היו נסבלים, היו רק בצד אחד,ולרוב נפתרו כשהפסיק ללכת או לעמוד והתיישב. אך לאחרונה הכאבים החמירו ועברו לצד השני, מופיעים כמו דקירות חדות, לעיתים יש כאבים גם בזמן הישיבה, והגבלה נוראית בהליכה- הליכה רצופה ל 2-1- דקות בערך. אבי מפחד מניתוח ומחפש פתרונות חלופיים- הוא מנסה המון אופציות כדי לפתור את הבעיה- התעניין ב"מיטת היפוך" שאמורה לרווח את המרווח בן החוליות, ובהזרקת סטרואידים תחת CT, או אפידורל, ניסה טיפולי כירופרקטיקה, ודיקור .. אשמח לשמוע את דעתך בנוגע לטיפולים אלו, ואם אינך ממלץ עליהם, אילו אופציות קיימות, תודה רבה על עזרתך סיגלית . 21/05/2012 21:36 שלום וברכה! ו פלג קרינברג אלו הן תוצאות בדיקת הCT שנעשתה לאבא שלי, הייתי רוצה מאוד לעזור לו מכיוון שהוא מאוד סובל במשך זמן רב, לא מסוגל כלל לשבת ומתפתל כל היום מכאבים. בגובה C3-C4 - קיימת היצרות דיסקאלית עם שינויים ארטרוטיים אונקוורטברליים קלים. רוחב תקין של תעלת השדרה והפורמינות. בלט דיסק אחורי מרכזי מעוגל בעומק 4.6 מ"מ עם לחץ מתון על קדמת השק התקאלי. בגובה C4-C5 - מבנה גרמי תקין. רוחב תקין של תעלת השידרה והפורמינות. בלט דיסק אחורי מרכזי מעוגל בעומק 5 מ"מ עם לחץ מתון על קדמת השק התקאלי. בגובה C5-C6- מבנה הגרמי תקין. רוחב תקין של תעלת השידרה והפורמינות. בלט דיסק אחורי מרכזי וצדדי ימני בעומק 4.4 מ"מ עם לחץ מתון על קדמת השק התקאלי. בגובה C6-C7- מבנה גרמי תקין. רוחב תקין של תעלת השידרה והפורמינות. בלט דיסק אחורי מרכזי בעומק 5 מ"מ עם לחץ על קדמת השק התקאלי. אשמח מאוד אם תחזיר לי תשובה ותאמר לי מה ניתן לעשות כדי לעזור לאבי לחזור לעצמו ולהקל עליו מכיוון שאינו מסוגל להמשיך בעבודתו כמו שצריך וזקוק לטיפול אך לא ידוע איזה טיפול בדיוק. רב תודות פלג . 23/05/2012 10:10 כאב ו דר' נחשון רנד ראה תשובתי ד"ר נחשון רנד מומחה לכירורגיה אורתופדית ולניתוחי עמוד השדרה www.isc.co.il rand@isc.co.il קביעת תור: 7645400 - 03 054-7478864

יכולה אם כי הסיכוי שיעזור פחות טוב מאשר כשמדובר בדיסק פחות מנוון ד"ר רנד

מדובר בממצא שהוא קרוב לודאי מקרי וחסר חשיבות וזו דרכם של הרדיולוגים להציג זאת כדי לשלול כל אפשרות אחרת למרות שעל פניו הוא כרנראה לא מדאיג אבל לצערי אין אפשרות לומר דבר כזה בודאות בלי לראות את הממצא בצילום לכן נרא הלי שתצטרך לבצע ההיברור עם זאת אין לדעתי מקום לדאגה ד"ר נחשון רנד מומחה לכירורגיה אורתופדית ולניתוחי עמוד השדרה www.isc.co.il rand@isc.co.il קביעת תור: 7645400 - 03 054-7478864

מצטער לא התכווני להרגיז אותך אבל אתה בודאי מבין שמטרת הפורום לתת מענה לשאלות רפאויותולא להיות פרסום למקום זה או אחר ובודאי שלא להשמצות על מקום ה או אחר מעבר לכך - בסופו של דבר לדעתי אתה צריך לקבוע לפי התחשוה שלך - הקשר שיצרת עם הרופא - כלומר ללכת ליעוץ - לרואת את הרופא לשוחח אתו לשמוע כיצד הוא מתייחסלבעיה כיצד מתייחס אליך כיצד מסביר - ואם יצר אמון הבנת הכל ונראה לך שאתה סומך עליו - זה המדד הנכון ביותר לדעתי ד"ר נחשון רנד מומחה לכירורגיה אורתופדית ולניתוחי עמוד השדרה www.isc.co.il rand@isc.co.il קביעת תור: 7645400 - 03 054-7478864

א.אני לא בחרתי עדיין לא אצלך ולא במקום אחר(למרות שאני לא יודע איפה אתה מנתח) ב.אני במצוקה ואני לא יודע, יש לך פה אתר ואתה לא ניראה לי סוחר משוק הפישפשים שלא בעינינים, אתה פשוט יכול לאמר אני לא יודע מה יש אצל השני,אבל תאמר........... תאמין לי בא לי לבכות, הניתוח הוא קשה ואתה מרגיז אותי.

ראשית לא נראה לי המקום המתאים לדון באיכות הטיפול בכל בית חולים - אני יכול להעיד רק על הטיפול אצלי - אבל בחרת לעבור את הטיפול במקום אחר - אני מציע לך להתעניין אצל רופא המשפחה או מכרים וחברים על מנת להחליט היכן אתה רוצה לעבור ניתוח ד"ר נחשון רנד מומחה לכירורגיה אורתופדית ולניתוחי עמוד השדרה www.isc.co.il rand@isc.co.il קביעת תור: 7645400 - 03 054-7478864

לא בדיוק הבנתי את השאלה אבל ראשית הטיפול מבוצע בהרבה בתי חולים ולא רק באסותא שנית גם זמן ללא כאב זה דגבר חשוב והעקר - לכל ניתוח יש גם סיבוכים אפשריים ואין כל בטחון בהצלחה לכן אין סבה לרוץ לניתוח בכל מקרה זה גם יכול לעזרו באבחון מקור הכאב כך שיש סיבות רבות להפנות להזרקות\ ד"ר נחשון רנד מומחה לכירורגיה אורתופדית ולניתוחי עמוד השדרה www.isc.co.il rand@isc.co.il קביעת תור: 7645400 - 03 054-7478864

לא כל כך משנה ההתפתחות האתיולוגית של כל אחת הממצאים - הכל מעיד על תהליכי שחיקה הוזדקנות של עמוד השדררה מצעי להגיע ליעוץ ממוחה עמוד שדרה ובהמשך ככל הנראה שיש מקום לטיפול פיזקיאלי לחזיוק שרירים שיפור גמשות ואם לא מספיק - טפולים נוספים לפי הממצאים הקליניים בבדיקה ד"ר נחשון רנד מומחה לכירורגיה אורתופדית ולניתוחי עמוד השדרה www.isc.co.il rand@isc.co.il קביעת תור: 7645400 - 03 054-7478864

מדובר בממצאים ניוונייים לא מסוכנים כדאי אבל להגיע ליעוץ מוחה שיתאים לך הטיפול על פי ממצאי הבדיקה הגופנית בשילוב ממצאי ההדמיה ד"ר נחשון רנד מומחה לכירורגיה אורתופדית ולניתוחי עמוד השדרה www.isc.co.il rand@isc.co.il קביעת תור: 7645400 - 03 054-7478864

כפי שכתוב יש מספר בלטי דיסק קלטנים ללא לחץ על עצבים הטיפול נגזר ממצאיה הבדיקה הוגפנית ומהתלונות הקליניות ולא מממצאי הצילום או ה - MRI ד"ר נחשון רנד מומחה לכירורגיה אורתופדית ולניתוחי עמוד השדרה www.isc.co.il rand@isc.co.il קביעת תור: 7645400 - 03 054-7478864