פורום ניתוחי עמוד שדרה ובעיות גב - עמוד 243

שלום, אני בת 38, במהלך החודש וחצי האחרונים אני סובלת מכאב נקודתי חזק בגב התחתון שמקרין לרגל ימין במיוחד בישיבה או בשכיבה. ב- CT נמצאו: בגובה L3-L4 בלט דיסק הקפי כללי מינימלי, בגובה L4-L5 בלט דיסק הקפי כללי קל, בגובה L5-S1 בלט דיסק הקפי ואחורי כללי הגורם להצרות בינונית של תעלת השדרה, יותר משמאל, הצרות פורמינלית קלה הגורמת ללחץ קל על שורשי L5 משני הצדדים. אני נוטלת אתופן, מקל מעט על הכאב אך ללא שיפור, כמו כן עשיתי כמה טיפולי כירופרקטיקה שלא הועילו עד כה. מהי המשמעות הרפואית של התוצאות ומהו הטיפול המקובל במקרים מעין אלו. תודה.

שלום דר' נחשון. אני בחור צעיר בתחילת חייו הבוגרים, פעיל מבחינה ספורטיבית, משקל תקין. סובל מרגישות לכאב +כאב בנקודה קבועה הממוקמת קצת מתחת לאמצע הגב. סוג הכאב הוא נקודתי, חריף. הכאב הופיע לאחר מאמצים חד משמעיים שעברו על הגב. . . הכאב יכול להופיע גם בשכיבה במיטה עם כאב קל המפריע בנשימה. בנוסף אני מרגיש כי הגב כולו תפוס ובלחץ. לעיתים אני מרגיש הקלה לאחר 1 או 2 קנאקים בגב. יש זמנים בהם אני מרגיש הקלה מכאב הגב רציתי לדעת מה ביכולתך לאבחן מתיאורי, מה המלצותיך. האם יש אפשרות להחלמה מהעניין. בתודה רבה.

קיבלתי תשובה של בדיקת CT: מלאות בפורמינה נוירלית של S3 מימין , הפורמינה מורחבת במידה קלה ייתכן שקיים TARLOV CYST' למה הכוונה ? מה אני צריך לעשות ? תודה

שלום אני רוצה לציין שאני לא מבין כל כך בתחום אבל רציתי לשאול שאלה עם ניתן לעשות איזה שהוא ניתוח לא משנה לי איפה להכנסת עצם השכם כך שפחות יראו אותה... חשוב לציין שהיא לא בולטת בגלל שאני רזה כי אני לא. פשוט סתם הייתי מעוניין לדעת עם קיים כזה ניתוח. תודה רבה

דר' נחשון רנד שלום. אינני מתמצאת בנושאים הרלוונטים לשאלתי ולכן יתכן כי שגיתי בבחירתי את הפורום הנ"ל. דודתי היא אישה נכה עקב(צולעת ונעזרת בקב) סיבוכים רפואיים בעברה, אתמול היא נפלה לרצפה בפתאומיות ונגרמו לה שני שברים בברך יש לציין כי היא בת 58 ויש חשש לאוסטופורוזיס אך עדיין אין אבחנה רפואית במידה ואכן מדובר במחלה האם ניתן לשפר מצב של הדלדלות עצם חמורה? האם השברים ייאחו למרות המחלה?

ההיתי רוצה לירשום לך את המימצא של הסיטי בדיקה שעשיתי מה זה אומר . במרווח L2L3 מרווח דיסקלי מוצר. זיזים היקפים וקשרי שמורל קטנים בלוחיות הסמוכות בלט דיסק כללי קל עם לחץ מינימלי על קדמת השק התקאלי ומחיקה של השומן האפידורלי הסמוך לא הודגם לחץ על השורשים במרווח L4L5 מרווח דיסקלי מאוד מוצר מישני לניוון דיסק ותופעות ואקום בתוכו. בלט דיסק כללי קל עד בינוני בעיקר אחורי הגורם ללחץ על קדמת השק התקאלי ומחיקה של השומן האפידורלי הסמוך . לא הודגם לחץ משמעותי על השורשים .אין עדות לSTENOSIS CENTRAL SPINAL לאורך ע.ש מותני שומן אפידורלי וליגמנטום פלבום תקין מילבד גובהL4L5 L2L3 התרשמות שינויים ניוונים קלים ומופשטים בעמוד שדרה המותני ניווני דיסק עם בלט כללי בגובה L2L3 L4L5 כמתואר אני יציין שאני בתאונת עבודה חודשיים עקב . כאבים בגב ביזמן ישיבה ועמידה כול מיני הגבלות בתנועות השאלה שלי מה אומר הסיטי כי כול רופא אורטופד לצערי יש לו הבחנה אחרת אני מאוד אודה לך אים תפענח לי את הממיצא וכל המישתמע מיכך רב תודות לך דוקטור . נחשון

שלום, אני בת 38, במהלך החודש וחצי האחרונים סובלת מכאב נקודתי חזק בגב התחתון שמקרין לרגל ימין במיוחד בישיבה או בשכיבה. ב- CT נמצאו: בגובה L3-L4 בלט דיסק הקפי כללי מינימלי, בגובה L4-L5 בלט דיסק הקפי כללי קל, בגובה L5-S1 בלט דיסק הקפי ואחורי כללי הגורם להצרות בינונית של תעלת השדרה, יותר משמאל, הצרות פורמינלית קלה הגורמת ללחץ קל על שורשי L5 משני הצדדים. אני נוטלת אתופן, מקל מעט על הכאב אך ללא שיפור משמעותי, כמו כן עשיתי כמה טיפולי כירופרקטיקה שלא הועילו עד כה. מהי המשמעות הרפואית של התוצאות ומהו הטיפול המקובל במקרים מעין אלו. תודה.

מיפוי עצמות: כל גופי, שדרה מותני-ספקט חומר MDP -TC . נצפתה קליטה מוגברת פוקלית בצד שמאל עמוד השדרה צוארי. וצד שמאל L5-S1 . לא ניצפו ממצאים פתולוגית משמעותיים נוספים בעצמות. לסיכום : שינויים ארטרוטיים גם לפי ספקט.

שלום , לפני 5-6 שנים בערך עברתי ניתוח לישור עקמת..בניתוח היו סיבוכים והגוף שלי סירב לקבל את הברזלים ופגעו לי בעצב..רגל ימין שלי אפשר להגיד משותקת חלקית אני מתפקדת כרגיל ביום יום..אח התחושה בה פחות מרגל שמאל....לפני יומיים שלושה אני מרגישה שהתחושה ברגל אף יורדת או שאני מדמיינת..למשל בנהיגה הרגשתי זאת.וזה דיי הפריע לי.....מה עושים?האם לדעתך אני יכולה לתבוע על דבר כזה?זה תקף עדין אחר כל כך הרבה שנים?

אמי בת 76 סובלת שנים מבעיות רבות בגב כולל עקמת, אוסטיופורוזיס, ושינויים ניווניים. לפני חודש, באופן פתאומי החלו כאבים עזים ביותר באזור הגב התחתון והמותן במיוחד בכוון העכוז בשמאל ועד החלק הקדמי של הגוף, באזור החיבור של הרגל לגוף. אינה מסוגלת ללכת או לרדת מהמיטה.הכאבים חזקים מאד גם בישיבה וגם בשכיבה. משככי כאבים ונוגדי דלקת שונים:זריקות וולטרן, ארקוקסיה 60 מ"ג פעמיים ביום, אופטלגין 3 פעמים 2 ביום -לא עזרו. ב C.T. ע"ש מתני:אוסטיאופניה כללית, סקוליוזיס קשה לימין, איחוי של גופי החוליות 2 T 11 - L -מתאים ל ankylosing spondylitis. בגבהים התחתונים של עמוד השדרה המותני הודגמה היצרות של הנקבים העצביים עקב אוסטיאופיטים. בגובה T 12 L 1 ,תעלת השדרה והנקבים העצביים שמורים. בגובה L1 - 2 היצרות קשה של הנקב העצבי השמאלי ואוסיאופיטים. בגובה L2 - 3 תעלת השדרה והנקבים העצביים שמורים. בגובה L3 - 4 שינויים ניווניים ופריצת דיסק בצד ימין גורמים להיצרות בינונית של הנקב העצבי הימני. היצרות קשה של הרצף הלטרלי הימני. בגובה L 4 -5 אוסטיאופיטים גדולים אחוריים בצד ימין גורמים להיצרות קשה של הנקב העצבי. היצרות בינונית של הרצף הלטרלי הימני. בגובה L 5 - S1 היצרות בינונית של הרצף הלטרלי הימני ושל הנקב העצבי הימני. לסיכום: שינויים ניווניים קשים עם סקוליוזיס ואוסטיאופניה והיצרות קשה של הנקבים העצביים כמתואר. מיפוי עצמות: עקמת הצורה "S" עם קליטת יתר בלתי אחידה לאורך ע"ש. מוקדי קליטה מוגברת בולטת בע"ש מותני 2-3 L משמאל, 5 L מימין. קליטה מוגברת רוחבית בחלק תחתון של סקרום. בסיכום: הממצא בסקרום נראה כשבר. הממצאים בולטים בע"ש מותני דורשים בירור רנטגני על מנת לשלול או לאשר תהליך משני. שאר הממצאים מתאימים לשינויים ניווניים. השאלה: מה פרוש התוצאות ומה זה תהליך משני? מה עושים במקרה של שבר במקום זה? מה עלינו לעשות? תודה !