פורום ראומטולוגיה - עמוד 279

פרופ׳ טישלר שלום רב כחולת לופוס, אני עושה בדיקות מעבדה תקופתיות אחת לכמה חודשים. בבדיקות שעשיתי השבוע, התגלו מדדי דלקת מוגברים: Esr 66 Crp 5.4 יש לציין כי ביום הבדיקות הייתי מנוזלת. האם צינון יכול להעלות את מדדי הדלקת לרמות כאלה, או שיותר סביר כי הם קשורים למצב הלופוס (חשה כאבי פרקים קלים ומעט נפיחות בפרקי הידיים). בתודה ובברכה דנה

לפני כחמש שנים עברתי תאונת דרכים , נפגעתי כתוצאה מצליפת שוט באיזור הגב/כתפיים/עורף (בלט דיסק) אך למרות הכאבים חזרתי תוך מספר ימים לעבודה בתקווה שהכל יעבור מהר. כשראיתי שהמכות היבשות עוברות והסימנים הכחולים נעלמים אבל הכאב ממשיך , התחלתי לעשות פיזיוטרפיה במחשבה אופטימית שעוד רגע הכל יעבור. החודשים עברו והכאבים רק גברו , עברתי סדרות של פיזיוטרפיה , דיקור , טוינא , רופאים, מרפאת כאב, אבל הכאב רק התחזק , לא נרדמת בלילות , לא מתפקדת, מותשת רוב היום והמצב לא משתפר, מצליחה לעבוד בקושי כמה שעות בשבוע. אחרי כל יציאה מהבית חוזרת מעולפת ולא מסוגלת לזוז או לקום. אורטופדים , כירורגים , תרופות נגד כאב , כדורי שינה , פסיכיאטר , טיפול פסיכולוגי , כדורים נגד דיכאון אבל סובלת כבר מהבוקר מתשישות ועייפות כרונית , כל שריר בגוף כואב, כל תזוזה מחושבת מראש. מחוסר ברירה הפסקתי לעבוד . מרגישה איך החיים עוברים לידי ואני מביטה בהם מהצד בלי יכולת לקום ולהשתתף בחגיגות. עוברת שנה... שנתיים...שלוש..... הרופאים לא מוצאים את הסיבה , הפסקתי לחיות . מרגישה כלואה בתוך גוף שלא מתפקד. חיצונית אני נראית נהדר אבל בפנים כל שריר כואב , לא יכולה להזיז את הכתפיים , הידיים חלשות , לא מסוגלות להרים דברים או לסחוב , יושבת מכופפת כי לא יכולה ליישר את עמוד השידרה, לא עולה מדרגות כי הבירכיים שורפות ולא מתקפלות . פשוט מפורקת. כדורים נגד כאב לא עוזרים כדורי שינה לא משפיעים , גם כשאני מוצאת תנוחה להירדם ... מתעוררת אחרי כמה דקות מכאבים. מעבירה את רוב היום במחשבות , לא מסוגלת להתרכז ולקרוא ספר או לצפות בסרט בטלביזיה , וגם כשאני מנסה לקרוא , הזיכרון בוגד בי ואין לי מושג מה קראתי בעמוד הקודם. לא זוכרת שמות... לא מקומות ובטח שלא תאריכים. מרגישה כמו זקנה שכלואה בגוף צעיר (46) ומספרת לכל מי שמוכן לשמוע כמה נפלאים היו חייה בעבר. איך שיחקתי בקבוצת נשים בכדורשת כל שבוע שיחקתי כדורסל , שרתי בחבורת זמר שהופיע בכל הארץ , השתתפתי בקבוצות קבועות של טיולי משפחות , נסעתי , ביליתי עבדתי טיילתי, גידלתי ארבעה ילדים והצלחתי לתחזק בית... גינה... חיים...משפחה...חברים.... אני מספרת את הדברים , כי היום כל יציאה מהבית מצריכה התארגנות של שעות , לחשוב על המאמץ להתקלח להתלבש ולנהוג – כבר מעביר את החשק לצאת . הידיעה שאפילו לסחוב שקית עם קניות אני לא יכולה , ללכת יותר מכמה צעדים או אפילו לעמוד ולשוחח עם השכנה – גובים ממני כמות אנרגיה עצומה וגורמים לי לקרוס לכמה שעות של מנוחה. למדתי לנהל ולתכנן כל דבר מראש. כשחייבת לצאת לטיפול רפואי נחה שעות לפני ומתכננת לחזור במהירות הביתה בידיעה ברורה שאקרוס מכאבים ועייפות ליומיים אחרי. כל מטלה הכי פשוטה בבית מצריכה תיכנון תוך התחשבות בדרגת הכאב שקיימת באותו יום, באותה שעה.האמת שלא ניתן לתכנן כלום מראש .... אין לדעת איזה מהשרירים ינטרלו אותי הפעם, כל נגיעה בגוף מלווה בכאב. את מצב הרוח איבדתי מזמן , בערך בתקופה שאיבדתי את העבודה , את החברים , את המשפחה, את הפשטות של חיי השיגרה המבורכים . רוצה להפסיק לקחת כדורים ותרופות , נמאס לי מתופעות הלוואי , מכאבי הראש , כאבי הבטן, ובנוסף בתקופה האחרונה התברר לי שכנראה כתוצאה מכמות התרופות , הצלחתי להרוס גם את השיניים שהתחילו להישבר אחת אחרי השניה , לאט לאט מצאתי את עצמי מאבדת חצי שן כאן , חצי שן שם. הכל מתפרק, כך שנוסף על הטיפולים הקבועים של הפיזיוטרפיה , דיקור , פסיכולוג, אורטופד , רופאת משפחה , נוספו לי עשרות תורים למרפאת השיניים , לטפל לפחות במה שחייבים בדחיפות. רוצה להפסיק לקחת תרופות (כרגע כדורי שינה , נגד כאבים ונגד דיכאון) אבל מפחדת שהמצב יתדרדר, מפחדת לחשוב שאולי יכול לכאוב יותר ללא התרופות. מחפשת בדחיפות רופא שיוכל לאבחן ולתת כיוון , ברור לי שכשימצאו מה לא בסדר – יוכלו להתחיל סוף סוף לטפל , כי כרגע הזמן עובר ואני לא מתקדמת לשום מקום, אם למישהו יש רעיון לבדיקה ספציפית , מרפאה ספציפית, תרופה חדשה .... תרופה נסיונית..... כל דבר שיפתור את התעלומה והכאב – אשמח מאוד לשמוע (קופת חולים מכבי) לא יכולה יותר , בריאותית קרסתי כבר מזמן , אבל עכשיו קורסת גם נפשית – רוצה את החיים שלי בחזרה!!! תודה מראש ה.מ.

בצעתי בדיקתINDIRECT COOMBS בשל כאבי פרקים. מה בודקת הבדיקה וכיצד התוצאות מתקשרות לכאבי פרקים?תודה

דר שלום בן 30 יש לי כל הזמן כאבים סביב הפרקים כשאני עובד ולאחר מנוחה היא נרגעת , הכאב הוא מן תחושה מוזרה של כאב, אין לי נפיחות ולא הגבלה, הייתי אצל ראומטלוג אמר שלא יודע מה זה עשו לי בדיקת ana הייתה חיובית ו rnp חיובי כל השאר תקין למרות שלא הבנתי כלום, לציין הכאב הוא גם בכול כף היד בכול היד הופכת להיות בוערת מחום

בוקר טוב ושבוע טוב, אני בת 31 סובלת כמעט 4 שנים מכאבים קשים בשכם ימין ומירך ימין ולאחרונה כאב מרוכז במרכז עמוד שידרה גבי, פניתי לנוירוכירורג שבוע שעבר על דעת עצמי כי מומחה משפחה לא ידע לאיזה תחום להפנות אותי... יש לי מעין "קפיצת שריר" שאני שמה משחה להקלת כאבים ממש בעמוד השדרה ורציתי לדעת האם ראומטולוגיה היא התחום המטפל? האם MRI שדרה יראה גם רקמת שריר?? האם ניתן לבוא להתייעץ?? תודה לתשומת ליבכם ושבוע טוב

שלום רב, בת 40, לאחרונה התחילו לי כאבים במפרקי הידיים ושורש כף היד. רופא המשפחה שלי רוצה לשלוח אותי למיפוי עצמות אך מכיוון שיש לי בעיה בבלוטת התריס (בעברי טופלתי ביוד בעקבות פעילות יתר. כיום, אני מאוזנת) היה צורך להתייעץ עם בית החולים האם ניתן לעבור את הבדיקה במקרה כזה. התשובה היתה שאכן ניתן לבצע את הבדיקה אך ללא הכנה... מה זה אומר? האם אוכל לעבור את הבדיקה למרות הכל? תודה מראש

שלום! בעקבות כאבי פרקים ברגלים ללא פריחה, חום, מחלת רקע וגנטיקה התקבלו בחולה בן 44 התוצאות הבאות (כל השאר תקין כולל תפקודי כבד ותפקודי כליות): ANTI DS DNA POSITIVE 11.00 IU/ML ANA MULTIPLEX - Positive כאבי הפרקים חלפו לאחר כמה ימים. מה הסיכוי ללופוס? אילו בדיקות יש לבצע?

שלום פרופ' משה. במשך זמן רב אני סובלת מנפיחות באצבעות בידיים בצד ימין, ובלילה היד נרדמת. בצעתי את כל הבדיקות שאולי קשורות לבעיה בפרקים,צפיפות עצם,מיפוי עצם , emg , והכל יצא תקין. אציין שקשה לי לפתוח בקבוק מים,או להרים סל קניות. כמו כן יש לי כאבים גם בברך, אולי זה קשור. אשמח לדעת מה עליי לעשות? האם יש עוד בדיקות נוספות שצריך לבצע כדי לעלות על הבעיה ? אודה לעזרתך.

שלום רב לפניי חודשיים בני אובחן לאחר בדיקות מקיפות כחולה בראומתיק פיבר ומקבל טיפול קבוע של ראפפן 10cc ביום .אתמול החל להתלונן ששוב כואב לו מפרק הקרסול והברך ושוב העלה חום. ברצוני לשאול האם במחלה זו קיימים התקפים חוזרים ומה ההשלכות וטיפול שלהם האם יכול ההתקף להיות חמור יותר מהקודם עד כה לכל הידוע לי לא היה אמור להיות שום התפתחות ולא ציינו זאת מודה לך באם תוכל לעזור במידע בנושא.

שלום דר יקר קראתי על טיפול של צמח מרפה בשם מרינגה . ישנם מס חברות המוכרות את המוצר . מה דעתך האם אכן יש עדויות על הקלה בכאבים ושיפור כללי במצב? האם אתה ממליץ?