כריתת אונה (Functional Hemispherectomy)

תשובה: גליובלסטומה מולטיפורמה, GBM, הוא גידול שמקורו בתאי המוח. הטיפול המקובל כיום הוא כריתה ניתוחית מקסימלית של הגידול, לאחר מכן טיפול בקרינה באזור שבו היה הגידול. בחלק גדול מן המקרים נהוג להוסיף טיפול כמותרפי. לצערי, שיעור ההצלחה של הניתוח אינו גבוה, והגידול נוטה לחזור, ולעיתים דרוש ניתוח חוזר. להלן קישורים למידע מפורט יותר לגבי גליובלסטומה מולטיפורמה ולגבי הסיכונים וההשלכות של ניתוח: http://www.infomed.co.il/questions/q_101106_10.htm

תשובה: הידבקויות פלאורלודיאפרגמטיות הינן הידבקויות של הקרום העוטף את הריאה, באזור הסרעפת. הריאות שלנו עטופות בקרום הנקרא פלאורה. הקרום בנוי משתי שכבות, האחת עוטפת את הריאות והשניה עוטפת את בית החזה והסרעפת. בין שתי השכבות נמצא נוזל בכמות קטנה שאחראי לסיכוך. הריאות נעות במהלך כל נשימה בתוך הקרומים הללו, העוזרים לפעילותן התקינה. כאשר כמות הנוזל בין שתי השכבות (הנוזל הפלאורלי) עולה, או כשיש דלקת או נזק בקרומים, מתחיל תהליך של דלקת ומתרחשת הצטלקות של הקרומים. תהליך ההצטלקות משאיר אחריו לעיתים תמונה בצילום הנקראת הידבקות פלאורלית. במרבית המקרים הממצא הזה הוא חסר משמעות מבחינת מצבו הבריאותו של המטופל, אך כל מקרה צריך להיבדק לגופו. אם אתה לא סובל מסימפטומים נשימתיים או מכאבים בחזה, סביר מאד שהממצא הוא לא משמעותי, אם כי חשוב אולי לדעת מה בעבר הרפואי שלך הוביל למציאותו, ולא כתבת מה היתה הסיבה לביצוע צילום החזה. רפואה שלמה ד"ר אמיר בר-שי - אינפומד

תשובה: הריאה הימנית מורכבת משלוש אונות: העליונה (upper), האמצעית (middle) והתחתונה (lower), בעוד הריאה השמאלית מורכבת מאונה עליונה ותחתונה בלבד. הדרך הפשוטה ביותר להבין את המבנה האנטומי הוא להסתכל בתמונה המופיעה בלינק שצירפתי עבורך. האונה הימנית העליונה היא מספרי 1,2,3 בתמונה העליונה: http://www.cysticfibrosismedicine.com/htmldocs/CFText/postural.htm

תשובה: ציור מיקרונודולרי יכול להתאים לסימפונות קטנים מלאי ריר, אכן ממצא שיכול להתאים לברונכיטיס על רקע עישון. הממצא גם יכול להתאים למחלות זיהומיות שונות, אולם יש צורך בהסתכלות על ה CT בשילוב עם נתוני בדיקה גופנית והיסטוריה רפואית על מנת להחליט. אונת אזיגוס היא אונה נוספת של הריאה, שנוצרת באחוז קטן מהאוכלוסיה בשל התפתחות מעט שונה של הריאות. אין מדובר בממצא פתולוגי, אלא רק בווריאציה של הנורמה. ליפומה היא תהליך שפיר לחלוטין של גידול שומני שיכול להיות תת- עורי, בשריר או ברקמות רכות אחרות. אין צורך לעשות שום דבר עם זה. גם התהליך הציסטי בטחול אינו מדאיג ונראה כי הוא מצריך לכל היותר מעקב באולטרסאונד. המלצתי, התייעצות עם רופא המשפחה לגבי משמעות הממצאים. וכמובן.. לשקול ברצינות להפסיק לעשן ..

תשובה: הסיכון לאחר הוצאת גידול מסוג Non Small Cell Lung Cancer הוא להתפתחות גידול נוסף בריאה. אפשרות נוספת היא גרורות בכבד ובאיברים נוספים כגון בשד, אך ציינת כי לא היתה עדות לפיזור גרורתי, ולכן נראה כי תפסו את הגידול בשלב מוקדם. בדיקת PET מטרתה לגלות תאים סרטניים על ידי צביעתם בחומר פלורסנטי. ביכולתה לזהות מוקדים של תאים סרטניים בכל חלקי הגוף, ובעיקר בעצמות. איני יכולה לומר בוודאות עד כמה היא מזהה את הגרורות הקטנות ביותר (בדרך כלל מזהה תהליכים הגדולים מ-10 מ"מ) אך ביכולתה לזהות תהליכים גרורתיים בשלבים מוקדמים ביותר, ויעילותה גבוהה. איני יכולה להמליץ לך על ביצוע בדיקת PET חוזרת. על כך אמליץ לך להתייעץ עם האונקולוג המטפל שלך. רפואה שלמה! ד"ר קרן גלרון - אינפומד