ניתוח גלאוקומה (Glaucoma surgery)

תשובה: קייימים בשוק מספר טיפולים במחלת הגלאוקומה. אינני יודעת אילו כבר ניסית ובמה השתמשת. התרופה אותה את נוטלת היא מסוג אלפא אגוניסטים. כיום יש טיפות מסוגים שונים לטיפול בגלאוקומה, למשל: Timolol 0.5%, תכשיר בשם לאטאנופרוסט (אגוניסט של פרוסטגלנדינים). קיימים גם תכשירים משולבים בהם יש יותר מחומר פעיל אחד. ידוע למשל, כי לשילוב של לאטאנופרוסט עם טימולול יעילות מוגברת בטיפול בחולים עם גלאוקומה. יש גם אופציה ניתוחית. בתשובה הבאה תוכלי לקרוא מידע חדש יחסית על אפשרות טיפולית בלייזר. http://www.infomed.co.il/news/n_012606_1.htm

תשובה:

ראשית, יש לעשות "סקר שוק" קפדני לגבי רופאים מנתחים ומרפאות המציעות ניתוחי הסרת משקפיים בלייזר. תחום הלייזר ברפואת העיניים הינו תחום חדש יחסית (שני עשורים אחרונים), ולכן יש לבחור את המנתח בקפידה, ולוודא כי הוא בעל רישיון מומחה לעסוק ברפואת עיניים. רצוי לא להתפתות ל"מחירי מבצע" למיניהם, למרות העלות הגבוהה הכרוכה בניתוח, ולזכור- כי תועלת העין עדיפה, ולכן עדיף לפנות אל המנתח בעל הניסיון. כמובן שתמיד ניתן להיעזר באנשים שעברו את הניתוח, לצורך קבלת המלצות.

תשובה: AMD היא מחלה כרונית של מרכז הראייה. היא שכיחה בגיל מבוגר. החלוקה המקובלת היא ל- AMD "יבש" ו"רטוב": השלב היבש הוא שלב ראשון של המחלה והוא נובע מהזדקנות והידקקות של שכבת המקולה (מרכז הראייה). AMD רטוב הוא שלב מתקדם של המחלה, בו מתפתחים כלי דם באזור המקולה. אין כיום טיפולים רפואיים מוכחים לטיפול ב- AMD יבש, ולמעשה, לא ניתן לתקן נזק שכבר נגרם. אולם, מחקרים גדולים ברחבי העולם, ובפרט בארצות הברית (מחקר AREDS), מראים בשנים האחרונות כי נטילת ויטמינים ותוספי מזון כגון בטא קרוטן, ויטמין C, ויטמין E ואבץ מאיטים את קצב התקדמות המחלה. אין צורך לרוץ לרופא בעקבות תוצאות בדיקת ה- OCT, אלא אם את חשה ירידה בראייה או טשטוש ראייה, או אם יש בעיות חריפות אחרות בעיניים שהופיעו לאחרונה. ניתוח תוצאות בדיקת ה- OCT צריך להיעשות כחלק מהתמונה הקלינית כולה, שכוללת נתונים על חדות הראייה בשתי העיניים, לאחר בדיקת המקטע הקדמי והאחורי של שתי העיניים והתייחסות לבעיות עיניים נוספות, דוגמת גלאוקומה סגורת זווית, ובעיות סיסטמיות. בברכת רפואה שלמה, ד"ר עידו דידי פביאן - אינפומד