חיסון נגד דלקת כבד נגיפית A - הפטיטיס A (Hepatitis A Vaccine)

1 דקות קריאה

כללי
אזהרות מיוחדות

מידע נוסף

סיכון נמוך
חיסון בשגרה כל מספר שנים/חודשים

שמות מסחריים

אווקסים 160U Avaxim160U
אווקסים 80U פדיאטרי Avaxim 80 U pediatric
אבריקס 1440 Havrix 1440
אבריקס 720 ג'וניור Havrix 720 Junior
אפקסל Epaxal
וקטא Vaqta
וקטא Vaqta Pediatric

דלקת כבד נגיפית A הידועה בשם צהבת זיהומית, נגרמת על ידי נגיף הפוגע בכבד ומועברת על ידי זיהום צואתי המגיע לפה - צואה המכילה נגיפים המגיעה למים ו/או למזון, באמצעות ידיים לא נקיות, וכן, מועברת מאדם לאדם.

חשוב להקפיד על כללי היגיינה למניעת הידבקות.

המחלה יכולה להיות ללא תסמינים, תסמינים של חום, חוסר תאבון, בחילות, הקאות, צהבת, ועד להרס הכבד ומוות. החיסון נגד דלקת כבד A הינו חיסון המורכב מנגיפי דלקת כבד A מומתים שעברו פירוק מוחלט וניטרול (אינאקטיבציה) בפורמלין.

זהו חיסון פעיל, הגורם לגוף לייצר נוגדנים כנגד נגיפי דלקת כבד A ובכך למנוע את המחלה וסיבוכיה.
החיסון קיים בשגרת החיסונים לילדי ישראל משנת 1998, וניתן לתינוקות החל מגיל שנה, בשתי מנות בטיפת חלב.

כמו כן, החיסון מומלץ לכל מי שלא חלה בעבר בדלקת כבד A ,לא חוסן בחיסון פעיל, או שרמת הנוגדנים בדמו לנגיפי דלקת כבד A נמוכה, במיוחד לאוכלוסיה בקבוצות הסיכון הבאות: מטיילים לאזורים אנדמיים ומדינות מתפתחות, חולים במחלות כבד, צוות רפואי וחולי איידס.

מנת החיסון הראשונה מומלצת למתן לפחות שבועיים לפני החשיפה הפוטנציאלית לנגיף. לאחר חשיפה לנגיף או בעת צורך של הגנה מיידית נגד הנגיף, מומלץ החיסון הסביל נגד דלקת כבד A (BeriglobinP, Omr-IgG-am) המורכב מהנוגדנים כנגד נגיפי דלקת כבד A ומעניק הגנה חיסונית מיידית הנמשכת כשבועיים.

תוכנית חיסונים

החיסון ניתן במסגרת חיסוני השגרה לילדי ישראל. החיסון ניתן בטיפת חלב בשתי מנות, מנה ראשונה בגיל 18 חודשים ומנה שנייה שהינה מנת דחף, בגיל 24-30 חודשים. ניתן לתת את החיסון בו בעת עם חיסונים נוספים, אך במזרקים נפרדים ובאתרי מתן שונים.

תופעות לוואי

תופעות לוואי מקומיות, קלות וחולפות: אודם נפיחות ורגישות, לעיתים גם התקשות באזור ההזרקה. תופעות לוואי כלליות: כאב ראש, חום קל, ירידה בתאבון, בחילה, חולשה, תחושה כללית לא טובה. תופעות לוואי נדירות: המטומה באזור ההזרקה. גרד ופריחה, כאב בטן, שלשול, הקאה, כאבי פרקים, רגישות לאור, ורטיגו. לעיתים נדירות ביותר תיתכן תגובת רגישות יתר חמורה המאופיינת בקשיי נשימה, התנפחות הפנים והגרון, ירידת לחץ דם חדה ואף איבוד הכרה.

אופן נטילת החיסון

החיסון ניתן בהזרקה לשריר הדלטואיד בזרוע. לא מומלץ להזריק לשריר העכוז או בהזרקה תת-עורית, מכיוון שדרכי מתן אלו עלולות לגרום לתגובה חיסונית פחותה. נדרשת השגחה בעת ההזרקה ו 30 דקות לאחר מכן.

לחולים עם בעיות קרישה ונטייה לדימומים (המופיליה, טרומבוציטופניה) החיסון יוזרק תת-עורית (SC) באזור הדלטואיד.

הכנה לפני החיסון

לא נדרשת הכנה מיוחדת. יש לחטא אזור ההזרקה ולהמתין לייבוש.

תחילת השפעת החיסון

תוך 10-14 ימים.

משך השפעת החיסון

5-10 שנים ולפעמים גם למשך 25-20 שנה, זאת לאחר מתן שתי מנות החיסון.

תדירות החיסון

1. ילדים: החיסון ניתן בשתי מנות ילדים, במסגרת חיסוני השגרה לילדי ישראל, בגיל 18 חודש ובגיל 24-30 חודשים, בטיפת חלב.
2. מבוגרים: החל מגיל 19 אשר בסיכון להדבקות בדלקת כבד A ואינם מחוסנים / מחוסנים חלקית, מומלץ מתן שתי מנות למבוגר, כאשר המנה השנייה שהינה מנת דחף, תינתן 6-12 חודשים לאחר המנה הראשונה, בלשכות הבריאות.

ניתן לתת את המנה השנייה עד טווח של 5 שנים ממתן המנה הראשונה.

במקרה והמנה השנייה לא ניתנה בטווח של עד 5 שנים ממתן המנה הראשונה, לא מומלץ לתת מנה שנייה, אלא מומלץ לקבל שתי מנות חיסון בהפרש של 6-12 חודשים בין המנות להבטיח חיסוניות יעילה וארוכת טווח.

היכן ניתן לקבל את החיסון

* טיפת חלב * לשכות הבריאות

סיכון

לא דווחו בעיות מיוחדות.

הריון

לא נעשו מחקרים בחיות לגבי ההשפעה לעובר. לא מומלץ לנשים בהריון, אלא אם כן קיים סיכון להדבקות.

הנקה

לא ידוע האם החיסון עובר בחלב האם, נדרשת זהירות והשגחה.

תינוקות וילדים

לא מומלץ מתחת לגיל שנה.

קשישים

בניסויים קלינים ומניסיון קליני לא דווח על הבדלים בין אוכלוסיה מגיל 65 ומעלה לבין אוכלוסיה צעירה יותר.

אזהרות מיוחדות

תגובות בין תרופתיות

1. בעת מחלת חום, מומלץ לדחות מתן החיסון. 2. אם ידועה רגישות יתר חמורה בעבר לחיסון, או רגישות יתר למרכיבי החיסון, לא מומלץ לחסן . החיסון מכיל שיירי אנטיביוטיקה מסוג נאומיצין, פורמלין (פורמאלדהיד), אלומיניום הידרוקסיד וגומי לטקס בפיית העט להזרקה, העלולים להיות אלרגניים. 3. בחולים המטופלים בכימותרפיה, קורטיקוסטרואידים, הקרנות ובחולים בעלי מערכת חיסונית מדוכאת, התגובה החיסונית עלולה להיות פחותה, ולעיתים תומלץ מנה נוספת לחיסוניות יעילה. 4. בחולים הנוטלים תרופות נוגדות קרישה, ובחולים בעלי בעיות בקרישת הדם כמו תרומבוציטופניה והמופיליה, נדרשת זהירות בעת ההזרקה מחשש לדימום. במקרים אלו מומלץ להזריק תת-עורית. 5. ניתן לתת את החיסון בו בעת עם חיסונים אחרים ועם אימונוגלובולינים (חיסון סביל), אך במזרקים נפרדים, ובאתרי מתן שונים.