תעוקת חזה שאינה מאובחנת מגבירה את הסיכון למוות

מחקר שנמשך 14 שנה מצא כי אצל 74% מהמשתתפים בו לא אובחנה תעוקת
חזה (אנגינה פקטוריס). בהשוואה למשתתפים שאצלם אובחנה תעוקת חזה
על-ידי רופא, אלו עם תעוקת חזה שאינה מאובחנת סבלו בעיות דומות
בביצוע פעילויות גופניות (לדוגמה קשיים לעלות במדרגות, קושי
בהתעמלות), אולם הם היו בעלי סיכון מוגבר יותר למות. המחקר מתפרסם ב
British Medical Journal.

תעוקת חזה היא כאב בינוני עד חזק המופיע בחזה. היא מתרחשת כאשר הלב
אינו מקבל מספיק דם בזמן פעילות גופנית, עליה במדרגות או למקומות
תלולים, מצבי מתח, או לאחר אכילה של ארוחה גדולה. על-אף שתעוקת חזה
דומה מאוד להתקף לב, הכאב אינו חמור באותה מידה ונמשך זמן קצר יותר.

מחקר זה שנערך באנגליה עקב אחר 10,308 עובדי מדינה בגילאי ,35-55
בין השנים 1985 ל 1999. במהלך המחקר המשתתפים נתבקשו למלא שאלונים
בכדי לבדוק האם סבלו מתעוקת חזה, וכן עברו בדיקות א.ק.ג
(אלקטרוקרדיוגרם - תרשים זרמי החשמל בלב).

מבין האנשים שסבלו מתעוקת חזה, 74% לא עברו אבחנה על-ידי רופא.
מתוכם, 65% עברו פעם נוספת תעוקת חזה במשך 14 שנות המחקר ועדיין לא
עברו אבחנה על-ידי רופא.

בקרב האנשים שסבלו מתעוקת חזה והיו עם תוצאות לא תקינות במבחן
א.ק.ג., הסיכון להתקף לב היה דומה לזה של אלו שעברו אבחנה על-ידי
רופא ולאלו ללא אבחנת רופא (15% לעומת 16%). בקרב האנשים שסבלו
מתעוקת חזה והיו עם תוצאות תקינות במבחן א.ק.ג., הסיכון להתקף לב
היה 7% עבור אלו שעברו אבחנה על-ידי רופא, ו 17% עבור אלו ללא אבחנת
רופא.

בקרב משתתפים שעברו תעוקת חזה, הסיכון לבעיות בביצוע פעילויות
גופניות היה דומה אצל אלו עם או ללא אבחנת רופא של תעוקת חזה.
בהשוואה לאנשים אשר לא סבלו מתעוקת חזה או התקף לב במשך המחקר, לאלו
שסבלו מתעוקת חזה היה סיכוי של פי 3 לקשיים בביצוע פעילויות גופניות
שונות.

בסך הכל, ל 16% מהאנשים שסבלו מתעוקת חזה ללא אבחנה של רופא היתה
תוצאת א.ק.ג לא תקינה. אנשים עם תעוקת חזה שלא אובחנה ועם תוצאות
א.ק.ג לא תקינות היו בעלי סיכוי של יותר מפי 2 למות בהשוואה לכל שאר
המשתתפים במחקר.

לסיכום, בקבוצת מחקר זו יותר ממחצית האנשים שסבלו מתעוקת חזה לא
עברו אבחנה על-ידי רופא. בקרב קבוצה זו, א.ק.ג לא תקין היה נפוץ,
והיה קשור לתמותה גבוהה יותר.

BMJ. 2003;327:895
https://bmj.bmjjournals.com/cgi/content/abstract/327/7420/895

[29/10/2003]