10 תמרורי אזהרה לתחילתה של דמנציה
עם הגיל נחלשים תפקודים שונים, חלקם פיזיים וחלקם נפשיים. כיצד נוכל לדעת אם מדובר פשוט בזיקנה, היחלשות תפקוד טבעית או תחילתה של דמנציה?
3 דקות קריאה
עם הגיל נחלשים תפקודים שונים, חלקם פיזיים וחלקם קוגניטיביים. כיצד נוכל לדעת אם מדובר פשוט בזיקנה, היחלשות תפקוד טבעית או תחילתה של דמנציה?
מהי דמנציה?
דמנציה היא תסמונת המאפיינת קבוצה של מחלות, הנפוצה בהם היא מחלת האלצהיימר. דמנציה מתבטאת בירידה הדרגתית בתהליכי החשיבה בשל מחלה אורגנית של המוח. תסמיני הדמנציה הם ליקויים בדרגה שונה בזיכרון, כושר התמצאות, שינויים בהתנהגות ואישיות של האדם. השינויים המנטאליים וההתנהגותיים עשויים להשפיע על דרגות התפקוד היומיומי.
הקושי באבחון דמנציה נובע מתפיסה רווחת של חלק מהתסמינים כזיקנה. פעמים רבות כאשר אדם חווה סימפטום רפואי של דמנציה, נוטים לקשרו לזיקנה. הזיקנה אינה מחלה (כפי שהיריון אינו מחלה), כי אם מצב פיזיולוגי. עם זאת, חשוב להכיר את סימני האזהרה לתחילתה של דמנציה בשל "חלון ההזדמנויות" הקיים לטיפול במחלה בשלבים המוקדמים.
האיגוד הבינלאומי למחלת אלצהיימר קבע עשרה תמרורי אזהרה לתחילתה של דמנציה:
1. ירידה בזיכרון האפיזודי (החווייתי) הפוגע בתפקוד היומיומי - סממן אופייני לאלצהיימר. הכוונה בעיקר לזיכרון לטווח הקצר, כאשר אדם אינו זוכר היכן ביקר יום קודם לכן, עם מי ניפגש, מדוע הלך לחדר המסוים בבית.
2. קושי בתכנון פעולות וירידה בכושר בפתרון בעיות – חולי אלצהיימר יחוו קושי בעבודה עם מספרים או תכניות. במיוחד בולט הקושי לעקוב אחר חשבון הבנק וביצוע תשלומים שונים, או קושי בתכנון וביצוע פעולות רב-שלביות, לדוגמא הכנת מאכל לפי מתכון בספר.
3. קושי בהשלמת משימות בבית בעבודה או בפנאי - חולי אלצהיימר יתקשו במשימות מוכרות להם לדוגמא נהיגה למקום מוכר או כללים של משחק מוכר, קשרים משפחתיים וחברתיים או תחביבים.
4. בלבול המתייחס לזמן לסיטואציה או למקום - חולי אלצהיימר רבים נוטים לאיבוד תחושת זמן, הקשר לתאריך, עונות השנה או הזמן שחלף. קושי בהבנת פעילויות שאינן מתרחשות ברגע זה, המיקום בו הם נמצאים או הדרך בה הגיעו אליו.
5. קושי בפירוש מידע ויזואלי והתמצאות במרחב - עבור חלק מחולי אלצהיימר, בעיות ראייה הן אחד הסימנים לקיומה של המחלה. הם מתקשים בקריאה, הערכת מרחקים, או הגדרת צבעים. במקביל קיים קושי תפיסתי. הם עלולים לעבור ליד מראה ולא להבין שהם הדמות שהם רואים במראה.
6. קשיים מילוליים בדיבור או כתיבה - הסובלים מדמנציה / אלצהיימר מתקשים להצטרף לשיחה. הם עלולים לעצור באמצע שיחה ולא לדעת איך להמשיך או לחלופין לחזור על אותם מילים או ביטויים או משפטים (תופעה הנקראת פרסברציה). הם עשויים להתקשות במציאת המילה ובשליפת השם המתאים לחפץ או אדם.
7. הנחת חפצים במקום לא רגיל ואובדן היכולת לאתר אותם – לחולי אלצהיימר נטייה להחביא חפצים, בדרך כלל יקרי ערך כמו תכשיטים או כסף. הקושי באיתורם גורר בדרך כלל האשמה כלפי הסובבים בד"כ של גניבה (משפחה, מטפל/ת) שלרוב מתבררים כמחשבת שווא. נפוצה גם מחשבת שווא של בגידה של בן או בת הזוג. עם הזמן ילכו ההאשמות האלה וייעשו תכופות יותר.
8. ירידה ביכולת השיפוט וביכולות התפקודיות – אלצהיימר מתאפיין בירידה ביכולות התפקודיות תבוא לידי ביטוי בעיקר בניהול כספים. בנוסף, יחוו החולים ירידה ביכולות התפקודיות, כמו לבחור בגדים, להתלבש ולקיים פעולות רחצה בסיסיות.
9. עזיבת העבודה, נטישת קשרים חברתיים ותחביבים - בשל ירידה בתפקודי המוח העילאיים קיימת השפעה על תפקודי היומיום המתקדמים. שינויים מנטאליים ופיזיים העוברים על הלוקים בדמנציה / אלצהיימר עשויים לגרום להפנמה והתכנסות. קיים תליך של התרחקות מבני משפחה, מיעוט עד הפסקת קשרים חברתיים ועיסוק בתחביבים.
10. שינויים במצב הרוח ושינויים אישיותיים - מצב הרוח ואישיותם של הסובלים מאלצהיימר עלולים להשתנות. הם עלולים להפוך למבולבלים או חשדנים, לסבול מדיכאון, פחד או חרדה. אצל חלקם חלה ירידה ברמת האמפתיה וביכולת לתקשר עם הסביבה. הם עלולים להתרגז במהירות בבית, בעבודה עם חברים או לחלופין במקומות אשר נמצאים מחוץ לאזור הנוחות שלהם- הבית.
בנוסף לסימני אזהרה אלו המתייחסים לתפקודים מנטאליים וקוגניטיביים, חשוב לשים לב גם לסימנים פיזיולוגיים המאפיינים חלק מהלוקים בדמנציה / אלצהיימר:
מוטוריקה – לחולי אלצהיימר נטייה להליכה איטית יותר או בתבנית שונה מהרגיל, איטיות בביצוע מעברים ממצב של ישיבה למצב עמידה.
נפילות – חולי אלצהיימר הסובלים מירידה קוגניטיבית נוטים ליפול יותר מקשישים אחרים. מעבר לסימן להופעת דמנציה יש לשים לב לנפילות קשישים בשל הסכנה לדימום תוך מוחי, דימום בחללי המוח, חבלות בגפיים ושברים, העשויים לגרום לכאב והגבלה בכושר הניידות.
ירידה במשקל - לאחר שלילת גורמים אחרים בבדיקות שונות, יכולה ירידה במשקל להיות אף היא סימן לתחילתה של דמנציה / אלצהיימר. אובדן המשקל נגרם כתוצאה מכך שהקשיש אינו זוכר לאכול או לרכוש מוצרי מזון.
שליטה על סוגרים - הפרעות בשליטה בהטלת השתן בדרך כלל מתחילות בדחיפות. אירועים של פליטת צואה ספונטאנית ללא התרעה מראש ייתכנו אף הם. התופעות קשורות בהיעדר בקרה ושליטה מרכזית על התפקוד האוטונומי הקשור בסוגרים.
אירוע כיפיוני - כחלק מתהליך הניוון של קליפת המוח, ייתכנו פרכוסים, התקף פוקאלי או התקף של התנתקות מהסביבה עשוי לבטא אירוע כיפיוני.
אם אתם או היקרים לכם חווים חלק מהתופעות המצוינות לעיל, חשוב לפנות בהקדם למרפאה פסיכו-גריאטרית לצורך הערכה. חשוב לזכור כי לאבחון המוקדם של דמנציה / אלצהיימר יש חלק חשוב באפשריות לטפל בחולה ולהאט את סימני המחלה.מאת: ד"ר רון בן יצחק, מומחה לגריאטריה
מהי דמנציה?
דמנציה היא תסמונת המאפיינת קבוצה של מחלות, הנפוצה בהם היא מחלת האלצהיימר. דמנציה מתבטאת בירידה הדרגתית בתהליכי החשיבה בשל מחלה אורגנית של המוח. תסמיני הדמנציה הם ליקויים בדרגה שונה בזיכרון, כושר התמצאות, שינויים בהתנהגות ואישיות של האדם. השינויים המנטאליים וההתנהגותיים עשויים להשפיע על דרגות התפקוד היומיומי.
הקושי באבחון דמנציה נובע מתפיסה רווחת של חלק מהתסמינים כזיקנה. פעמים רבות כאשר אדם חווה סימפטום רפואי של דמנציה, נוטים לקשרו לזיקנה. הזיקנה אינה מחלה (כפי שהיריון אינו מחלה), כי אם מצב פיזיולוגי. עם זאת, חשוב להכיר את סימני האזהרה לתחילתה של דמנציה בשל "חלון ההזדמנויות" הקיים לטיפול במחלה בשלבים המוקדמים.
האיגוד הבינלאומי למחלת אלצהיימר קבע עשרה תמרורי אזהרה לתחילתה של דמנציה:
1. ירידה בזיכרון האפיזודי (החווייתי) הפוגע בתפקוד היומיומי - סממן אופייני לאלצהיימר. הכוונה בעיקר לזיכרון לטווח הקצר, כאשר אדם אינו זוכר היכן ביקר יום קודם לכן, עם מי ניפגש, מדוע הלך לחדר המסוים בבית.
2. קושי בתכנון פעולות וירידה בכושר בפתרון בעיות – חולי אלצהיימר יחוו קושי בעבודה עם מספרים או תכניות. במיוחד בולט הקושי לעקוב אחר חשבון הבנק וביצוע תשלומים שונים, או קושי בתכנון וביצוע פעולות רב-שלביות, לדוגמא הכנת מאכל לפי מתכון בספר.
3. קושי בהשלמת משימות בבית בעבודה או בפנאי - חולי אלצהיימר יתקשו במשימות מוכרות להם לדוגמא נהיגה למקום מוכר או כללים של משחק מוכר, קשרים משפחתיים וחברתיים או תחביבים.
4. בלבול המתייחס לזמן לסיטואציה או למקום - חולי אלצהיימר רבים נוטים לאיבוד תחושת זמן, הקשר לתאריך, עונות השנה או הזמן שחלף. קושי בהבנת פעילויות שאינן מתרחשות ברגע זה, המיקום בו הם נמצאים או הדרך בה הגיעו אליו.
5. קושי בפירוש מידע ויזואלי והתמצאות במרחב - עבור חלק מחולי אלצהיימר, בעיות ראייה הן אחד הסימנים לקיומה של המחלה. הם מתקשים בקריאה, הערכת מרחקים, או הגדרת צבעים. במקביל קיים קושי תפיסתי. הם עלולים לעבור ליד מראה ולא להבין שהם הדמות שהם רואים במראה.
6. קשיים מילוליים בדיבור או כתיבה - הסובלים מדמנציה / אלצהיימר מתקשים להצטרף לשיחה. הם עלולים לעצור באמצע שיחה ולא לדעת איך להמשיך או לחלופין לחזור על אותם מילים או ביטויים או משפטים (תופעה הנקראת פרסברציה). הם עשויים להתקשות במציאת המילה ובשליפת השם המתאים לחפץ או אדם.
7. הנחת חפצים במקום לא רגיל ואובדן היכולת לאתר אותם – לחולי אלצהיימר נטייה להחביא חפצים, בדרך כלל יקרי ערך כמו תכשיטים או כסף. הקושי באיתורם גורר בדרך כלל האשמה כלפי הסובבים בד"כ של גניבה (משפחה, מטפל/ת) שלרוב מתבררים כמחשבת שווא. נפוצה גם מחשבת שווא של בגידה של בן או בת הזוג. עם הזמן ילכו ההאשמות האלה וייעשו תכופות יותר.
8. ירידה ביכולת השיפוט וביכולות התפקודיות – אלצהיימר מתאפיין בירידה ביכולות התפקודיות תבוא לידי ביטוי בעיקר בניהול כספים. בנוסף, יחוו החולים ירידה ביכולות התפקודיות, כמו לבחור בגדים, להתלבש ולקיים פעולות רחצה בסיסיות.
9. עזיבת העבודה, נטישת קשרים חברתיים ותחביבים - בשל ירידה בתפקודי המוח העילאיים קיימת השפעה על תפקודי היומיום המתקדמים. שינויים מנטאליים ופיזיים העוברים על הלוקים בדמנציה / אלצהיימר עשויים לגרום להפנמה והתכנסות. קיים תליך של התרחקות מבני משפחה, מיעוט עד הפסקת קשרים חברתיים ועיסוק בתחביבים.
10. שינויים במצב הרוח ושינויים אישיותיים - מצב הרוח ואישיותם של הסובלים מאלצהיימר עלולים להשתנות. הם עלולים להפוך למבולבלים או חשדנים, לסבול מדיכאון, פחד או חרדה. אצל חלקם חלה ירידה ברמת האמפתיה וביכולת לתקשר עם הסביבה. הם עלולים להתרגז במהירות בבית, בעבודה עם חברים או לחלופין במקומות אשר נמצאים מחוץ לאזור הנוחות שלהם- הבית.
בנוסף לסימני אזהרה אלו המתייחסים לתפקודים מנטאליים וקוגניטיביים, חשוב לשים לב גם לסימנים פיזיולוגיים המאפיינים חלק מהלוקים בדמנציה / אלצהיימר:
מוטוריקה – לחולי אלצהיימר נטייה להליכה איטית יותר או בתבנית שונה מהרגיל, איטיות בביצוע מעברים ממצב של ישיבה למצב עמידה.
נפילות – חולי אלצהיימר הסובלים מירידה קוגניטיבית נוטים ליפול יותר מקשישים אחרים. מעבר לסימן להופעת דמנציה יש לשים לב לנפילות קשישים בשל הסכנה לדימום תוך מוחי, דימום בחללי המוח, חבלות בגפיים ושברים, העשויים לגרום לכאב והגבלה בכושר הניידות.
ירידה במשקל - לאחר שלילת גורמים אחרים בבדיקות שונות, יכולה ירידה במשקל להיות אף היא סימן לתחילתה של דמנציה / אלצהיימר. אובדן המשקל נגרם כתוצאה מכך שהקשיש אינו זוכר לאכול או לרכוש מוצרי מזון.
שליטה על סוגרים - הפרעות בשליטה בהטלת השתן בדרך כלל מתחילות בדחיפות. אירועים של פליטת צואה ספונטאנית ללא התרעה מראש ייתכנו אף הם. התופעות קשורות בהיעדר בקרה ושליטה מרכזית על התפקוד האוטונומי הקשור בסוגרים.
אירוע כיפיוני - כחלק מתהליך הניוון של קליפת המוח, ייתכנו פרכוסים, התקף פוקאלי או התקף של התנתקות מהסביבה עשוי לבטא אירוע כיפיוני.
אם אתם או היקרים לכם חווים חלק מהתופעות המצוינות לעיל, חשוב לפנות בהקדם למרפאה פסיכו-גריאטרית לצורך הערכה. חשוב לזכור כי לאבחון המוקדם של דמנציה / אלצהיימר יש חלק חשוב באפשריות לטפל בחולה ולהאט את סימני המחלה.
האם המאמר עניין אותך?
![כשהזקנה קופצת עלינו: מתי הגוף מזדקן הכי מהר?](/get-image?f=articles/7627/&w=326&h=218&i=d54f4c5d-ed36-7e42-19d6-80cc093b8eb6.jpg)
כשהזקנה קופצת עלינו: מתי הגוף מזדקן הכי מהר?
מאת: מערכת אינפומד
25/08/2024
מחקר חדש מראה כי בשתי תקופות בחיים תהליך ההזדקנות הביולוגי של הגוף הוא המהיר ביותר. מתי זה קורה ואיזה בחירות באורח ...
לכתבה המלאה
![PRP לטיפול בקרעים ובגידי כתף](/get-image?f=articles/7570/&w=326&h=218&i=48d3f89b-be48-2c45-933f-1ebb59d50328.jpg)
PRP לטיפול בקרעים ובגידי כתף
מאת: ד"ר עירא בכר אבניאלי
16/04/2023
קרעים בגידי השרוול המסובב נפוצים ביותר – מעל 30% מהאוכלוסיה בעשור השישי לחיים יסבלו מקרעים בגידי הכתף, וכן צעירים י...
לכתבה המלאה
![איך להתכונן לגיל השלישי? 6 טיפים שיעזרו](/get-image?f=articles/7538/&w=326&h=218&i=843297ba-04dd-f8b3-c829-3f4afae197d1.jpg)
איך להתכונן לגיל השלישי? 6 טיפים שיעזרו
מאת: ד"ר עדי שוורץ
05/09/2022
הגיל השלישי מאפשר לנו ליהנות סוף סוף מהפירות שעליהם עמלנו בכל שנות הבגרות, אולם הוא טומן בחובו לא מעט שינויים – פיז...
לכתבה המלאה
![למה חשוב לראות ולשמוע טוב בכל גיל?](/get-image?f=articles/7458/&w=326&h=218&i=2b8b2768-0d3a-7f3d-c462-d29e57de6aa6.png)
למה חשוב לראות ולשמוע טוב בכל גיל?
מאת: מערכת אינפומד
14/03/2022
האם ראייה טובה יותר משפרת גם את היכולות הקוגניטיביות? כיצד בעיות בשמיעה עלולות להשפיע על מחלות בגיל מבוגר? התשובות בכתבה
לכתבה המלאה
![ריבוי תרופות: איך אפשר לעשות שימוש מושכל בתרופות בגיל המבוגר?](/get-image?f=articles/7437/&w=326&h=218&i=14abd64b-7a94-ddac-8e8c-73da083f6116.jpg)
ריבוי תרופות: איך אפשר לעשות שימוש מושכל בתרופות בגיל המבוגר?
מאת: ד"ר עופר בר
10/02/2022
עם העלייה בגיל, כמות התרופות הניטלות בשגרה עולה, ואיתה מתרחשת גם עלייה בשכיחות תופעת ריבוי התרופות. מה המשמעות של ר...
לכתבה המלאה
![דיכאון בקשישים: איך מתבצע אבחון והאם קיים טיפול תרופתי בטוח?](/get-image?f=articles/7423/&w=326&h=218&i=0c049e8e-7ae2-7b87-88ca-b0bb70b18435.jpg)
דיכאון בקשישים: איך מתבצע אבחון והאם קיים טיפול תרופתי בטוח?
מאת: ד"ר עופר בר
26/01/2022
האוכלוסייה המבוגרת היא ללא ספק אחת מקבוצות האוכלוסייה המרכזיות לה ניתנת התייחסות בכל הנוגע לניהול משבר הקורונה. אול...
לכתבה המלאה
![האם ניתן לחשב את הסיכוי שלנו לדמנציה?](/get-image?f=articles/7254/&w=326&h=218&i=8a28f236-7e72-759b-d64c-ab8bb1a1afa8.jpg)
האם ניתן לחשב את הסיכוי שלנו לדמנציה?
מאת: מערכת אינפומד
22/09/2021
החשש מדמנציה בגיל מבוגר מרחף מעל רבים. מחקר חדש בדק האם בעזרת מחשבון ניתן לזהות אנשים בעלי סיכון גבוה יותר לדמנציה ...
לכתבה המלאה
![האם הבהובי אור וקול הם הטיפול הבא באלצהיימר?](/get-image?f=articles/7252/&w=326&h=218&i=7191c3ea-0023-9842-efbb-c661cd9d3691.jpg)
האם הבהובי אור וקול הם הטיפול הבא באלצהיימר?
מאת: מערכת אינפומד
19/09/2021
ניסוי חדש שעשה שימוש בהבהובים של אור וקול בתדרים מסוימים, הוביל לפעילות התקינה של נוירונים המסייעים בסילוק החלבון ה...
לכתבה המלאה
![על קצה המזלג: מהו דליריום?](/get-image?f=articles/7228/&w=326&h=218&i=b652332b-2ab1-b2a8-6d68-5ae4e5edeb40.jpg)
על קצה המזלג: מהו דליריום?
מאת: מערכת אינפומד
25/08/2021
דליריום היא תסמונת גריאטרית שכיחה ממנה יסבלו כשליש מהקשישים במהלך אשפוז. חשוב לזהות את ההפרעה מוקדם ככל הניתן ולטפל...
לכתבה המלאה
![מחלת פרקינסון : רקע , אבחנה וטיפול על קצה המזלג](/get-image?f=articles/7176/&w=326&h=218&i=7e2eb29b-49dd-0126-1b11-3302d985a114.jpg)
מחלת פרקינסון : רקע , אבחנה וטיפול על קצה המזלג
מאת: ד"ר יאיר זלוטניק
01/07/2021
כ-2% מהאוכלוסייה בישראל מעל לגיל 60 (כ-30 אלף מבוגרים) סובלת מפרקינסון, מחלת המוח הניוונית השכיחה ביותר בעולם אחרי ...
לכתבה המלאה