הנחיות ארגון הלב האמריקאי לבריאות הלב

מחלות לב ושבץ מוחי מטרידות את רובנו. כדי שנוכל לדעת איך להקטין את הסיכוי לחלות במחלות אלו, ארגון הלב האמריקאי מפרסם מדי שנה הנחיות והמלצות לשליטה בלחץ דם גבוה, תכניות לשיקום לב ועוד. מה ההמלצות לשמירה על הלב שלנו?

מניעת מחלות של מערכת הלב וכלי הדם

השמנה

השמנה דורשת טיפול של איש מקצוע. בעזרת הכוונה, הדרכה וטיפול נכון, ניתן להגיע לתוצאות טובות יותר בטווח הארוך. באופן כללי, משקל תקין נחשב לקטן מ- 30 BMI. מעליו, מומלץ לשקול טיפול מקצועי.

כולסטרול

טרשת עורקים היא מחלה שמהווה גורם סיכון עיקרי למחלות לב או שבץ. על כן, חשוב להעריך גורמי סיכון שונים למחלה ולהיערך לטיפול מתאים. לאנשים שאובחנו עם טרשת עורקים שינוי אורח חיים יעזור מאוד, עם זאת שימוש בסטטינים נחשב ליעיל ביותר מכמה סיבות: 

• הורדת כולסטרול "רע" (LDL) של מעל 190.
• טיפול בסוכרת סוג 2 הכוללת כולסטרול "רע" של 70-189.
  
• אנשים בעלי סיכון של 7.5% ללקות במחלת לב או שבץ ב-10 השנים הקרובות.

הערכת גורמי סיכון

שימוש בשאלונים וחישובים (מין, גיל, כולסטרול,  סוכרת, שימוש בתרופות ועישון) יכול לעזור בהערכת גורמי סיכון למחלות לב ל-10 שנים ובמציאת טיפול מתאים.

אורח חיים

הקפדה על אורח חיים בריא מפחיתה מחלות רבות. למה הכוונה?

• פעילות גופנית - מומלץ להתאמן 3-4 פעמים בשבוע למשך 40 דקות. 
• תזונה - כדאי לאמץ תפריט מאוזן הכולל פירות, ירקות, דגנים מלאים, מוצרים דלי שומן, דגים ואגוזים. בנוסף, יש להמעיט בצריכת בשר אדום, משקאות ממותקים ומלח.

שליטה בלחץ הדם

מומלץ לאזן את לחץ הדם על-ידי טיפול תרופתי פשוט, פעילות גופנית ושינוי אורח חיים.

ידוע שרק 75% מהמטופלים להורדת לחץ דם מאוזנים. עם זאת הטיפול ללחץ דם בשנים האחרונות הפך ליותר ויותר יעיל. לכן כדאי להקפיד על מדידות לחץ דם וביקורים תקופתיים אצל הרופא.

בריאות אצל צעירים

שיקום לב

שיקום לב חשוב מאוד לעתידם של חולי לב, עם זאת ידוע שמעט מטופלים מגיעים לשיקום לב. ניתן לשפר את ההיענות לכך על-ידי קביעת פגישת ייעוץ זמן קצר אחרי האשפוז או על-ידי קידום הנושא דרך בית-החולים.

גנטיקה

קיימים כ-400 גנים הקשורים למחלות לב, וידוע גם כי קיים קשר בין מחלות לב ואוטיזם. בנוסף, כ-10% מהמוטציות הגורמות למחלות הלב הן חדשות ואינן קשורות לתורשה מההורים.

חיידקים במערכת העיכול

חיידקי מערכת העיכול קשורים להפרשת כימיקלים (L-carnitine, TMAO) מבשר אדום. אותם כימיקלים קשורים למחלות קרדיווסקולריות. לצמחונים וטבעונים קיימת רמה נמוכה יותר של L-carnitine, וכאשר אכלו בשר לשם המחקר גופם ייצר פחות TMAO לעומת אוכלי הבשר ועל כן ניתן להסיק שהם מוגנים יותר מפני מחלות לב.

פרפור פרוזדורים

פרפור פרוזדורים הוא הפרעת קצב נפוצה מאוד שמטופלת על-ידי קומדין המונע קרישי דם. ידוע שתרופות חדשות לדילול דם יעילות למניעת שבץ באותה מידה כמו קומדין  ובנוסף גורמות לפחות דימומים.

ניאצין לא מפחית סיכון למחלות לב אלא מזיק

ניאצין הוא ויטמין מקבוצת וויטמיני B ששימש עד היום להעלאת רמת HDL ולהורדת רמת LDL. כיום ידוע ששימוש בניאצין לא מפחית את הסיכון למחלת לב או לשבץ. בנוסף, אנשים המשתמשים בו סובלים יותר מדימומים, זיהומים, סוכרת וסיבוכים נוספים.