כיצד ליקוי שמיעה עלול לגרום לכם לסחרחורת?

מטופלים רבים, המתלוננים על ליקוי שמיעה, אינם מבינים מדוע הרופא המטפל שואל אותם האם הם סובלים מסחרחורות ובעיות בשיווי המשקל. למרות שבמבט ראשון נראה כי מדובר בשתי תלונות שונות בתכלית, מבט מעמיק מגלה כי יש קשר הדוק בין שתיהן. 

שמיעה ושיווי משקל

איברי השמיעה ושיווי המשקל מתפקדים לפי עקרון דומה של זיהוי תנודה בנוזל. ההבדל ביניהם נעוץ בעוצמות ותדירויות זיהוי שונות. שני איברים אלו נמצאים בתוך מערכת צינורות מפותלים באוזן הפנימית, אשר זכו לשם "מבוך", וחולקים נוזלים ואספקת דם משותפת,המגיעה מאותו עורק. 

החלק במבוך האוזן הפנימית שאמון על השמיעה, נקרא "שבלול", עקב צורתו השבלולית, ותפקידו להעביר למוח את הצלילים שנכנסים לאוזן דרך האפרכסת, תעלת השמע והאוזן התיכונה עם שלושת עצמימי השמע. החלק במבוך האוזן הפנימית שאחראי על שיווי המשקל כולל שלוש תעלות שצורתן דומה לחצי קשת ובמקום פגישתם נמצאים עוד שני אברונים דמויי שקיקים קטנים. כל רכיב מהמערכת הזו אחראי על זיהוי תנועה במישור אחר: סיבוב, הטייה, עלייה וירידה. 

פגיעה בשבלול תגרום לירידה בחדות השמיעה, ופגיעה באזור שיווי המשקל תגרום לתחושת סחרחורת, נפילה ובמקרים רבים תלווה בבחילה או הקאה.

אברי השמיעה ושיווי המשקל מתפקדים לפי עקרון דומה ומצויים באותו אזור, ועל כן ישנן מחלות המשותפות לשניהם 

מחלות נפוצות

מכיוון שחוש השמיעה וחוש שיווי המשקל חולקים אזור זהה, ישנן מחלות הפוגעות בהם במידה זהה, אך מכיוון שאלו שני אזורים נפרדים בעלי תפקידים שונים, הם גם סובלים ממחלות הייחודיות להם. אספנו עבורכם את המחלות הנפוצות ודרכי הטיפול: 

מחלות הפוגעות בשמיעה ובשיווי המשקל

מנייר

מחלת המנייר תוקפת את מבוך האוזן הפנימית וגורמת להתקפי סחרחורת קשים שנמשכים בין 20 ל-24 שעות ומלווים בליקוי שמיעה, רעש ותחושת לחץ באוזן הפגועה. תדירות ההתקפים משתנה, ומכיוון שהתקפי המחלה מופיעה בהפתעה היא פוגעת קשות באיכות החיים. 

כיצד מטפלים? 

הטיפול מתחיל בדיאטה של הפחתת מלח וקפאין. במקרים קיצוניים יותר מתחילים בטיפול תרופתי ואף בהזרקה של תרופות שונות לאוזן כדי להשתלט על התקפי הסחרחורת.

שוואנומה וסטיבולרית 

מדובר בגידול שפיר קטן ,הצומח באיטיות רבה בעצב שיווי המשקל. הגידול הנמצא בתוך תעלת עצם צרה בה עוברים העצבים, לוחץ עליהם וגורם לליקוי שמיעה וכן להפרעות במערכת שיווי המשקל. האיבחון של המחלה נעשה בעזרת בדיקת MRI.

קראו עוד: מדוע לא מצליחים לאבחן את בעיית השמיעה שלי?

כיצד מטפלים? 

מאחר והגידול צומח באיטיות רבה הרי שלעיתים, בעיקר באנשים מבוגרים,אין צורך בטיפול אלא במעקב.כשצריך-הטיפול יתבצע תוך הקרנה ממוקדת לגידול או ניתוח בשיטות שונות בו מוציאים את הגידול.

אירוע מוחי 

אירוע מוחי יכול לגרום לפגיעה באספקת הדם בגזע המוח, שם נמצא העורק המזין את אזור המבוך.  פגיעה זו באספקת הדם יכולה לגרום להתקף סחרחורת חריף מלווה בליקוי שמיעה. יש להבדיל בין ליקוי שמיעה הנובע ממחלת אוזן פנימית לבין ליקוי שמיעה הנובע מאירוע מוחי שכן הטיפול בשני המצבים הוא שונה לחלוטין. 

כיצד מטפלים? 

הטיפול באירוע מוחי הינו דחוף ושונה מהטיפול במחלות האוזן .קיימים מספר ממצאים קליניים בבדיקת החולה שיכולים להבדיל בין שני המצבים לכן מומלץ להגיע לחדר מיון בבית חולים.

קראו עוד: מתי צריך לבצע אבחון? הכל על אבחון לקויות שמיעה בילדים

מחלות הפוגעות בשמיעה או בשיווי המשקל

ליקוי שמיעה פתאומי 

כיצד מטפלים? 

הליקוי, בהתאם לחומרתו ולפי קריטריונים מקובלים, מחייב אבחון וטיפול מהיר בסטרואידים דרך הפה או על ידי הזרקה לאוזן הפגועה.

דלקת עצב שיווי המשקל 

דלקת זו גורמת לפגיעה ויראלית במבוך שיווי המשקל ללא שום פגיעה בשבלול. הדלקת פוגעת בדרך כלל רק במבוך אחד ולכן החולים חווים סחרחורת קשה שיכולה להימשך כמה שבועות. 

כיצד מטפלים? 

בדרך כלל אין מטפלים בדלקת, אלא נותנים טיפול מרגיע. מאידך קיימת גישה של מתן סטרואידים כמו בליקוי שמיעה פתאומי.

סחרחורת תנוחתית התקפית טבה 

סחרחורת זו מתאפיינת בהתקפי סחרחורת קצרים בני פחות מדקה המופיעים בשינוי תנוחה, כגון שכיבה, קימה, הרמת ראש והרכנתו. זוהי תופעה שכיחה הנפוצה בעיקר בגילאים המבוגרים. סחרחורת זו נובעת מבעיה מכנית בתעלות מבוך שיווי המשקל הקשתיות עקב נפילת גבישים [קריסטלים] לתוכם ממקומם הטבעי, דבר הגורם לשיבוש פעולתם התקינה.  בנוסף, סחרחורת זו יכולה להופיע בעקבות דלקת בעצב שיווי המשקל או בעקבות חבלת ראש.

כיצד מטפלים?

התופעה יכולה להופיע ולהיעלם מעצמה. במידה והיא נמשכת לאורך זמן, ניתן לטפל בה בעזרת טיפול פיזיותרפי מתאים.

מיגרנה 

למרות שרבים סובלים ממיגרנה, מעטים יודעים כי חוץ מכאבי ראש קשים המיגרנה עלולה לגרום להתקפי סחרחורת משמעותיים וממושכים. כשהמיגרנה גורמת לסחרחורת ללא כאבי ראש היא נקראת מיגרנה וסטיבולרית (של מערכת שיווי המשקל).

כיצד מטפלים?

הטיפול במיגרנה וסטיבולרית זהה לזה הממתן את תסמיני המיגרנה הרגילה.