טיפול ניתוחי בהזעת יתר: הכירו את ההליך שיפתור את המטרד

כולנו מכירים את התופעה הבאה: אנחנו הולכים ברחוב בשיא הקיץ, ומיד מרגישים את חום הגוף עולה ומבחינים בזיעה הניגרת על הפנים, בכפות הידיים ובבית השחי. אך בקרב אלה הסובלים מהזעת יתר, התופעה מעוררת אי נעימות רבה ופוגעת בתפקוד היומיומי. 

הזעת יתר, הנקראת גם היפרהידרוזיס, היא מצב לא נעים בו מופיעה הזעה מוגזמת, ללא סיבה ברורה. היפרהידרוזיס מביאה להזעה מוגברת בכל שעות היום, ללא קשר לפעילות גופנית או לטמפרטורה בחוץ. תתכן הזעת יתר כלל גופית, היכולה לבטא מצב מחלתי ולכן יש להיבדק אצל רופא ראשית כל, או הזעת יתר ממוקדת, המתבטאת בדרך כלל בכפות הידיים והרגליים ובבתי השחי. הזעת יתר פוגעת בשגרה ועשויה להביא לאי נעימות במפגשים חברתיים. מהם הגורמים להזעת יתר וכיצד ניתן לטפל? מומחה מסביר. 

קראו עוד: הזעת יתר: כיצד מתמודדים עם זה? 

מהם הגורמים להזעת יתר?

ההזעה היא אחד המנגנונים הפיזיולוגיים החשובים בגוף, ותפקידה הוא לקרר את טמפרטורת הגוף ולשמור על חום גוף תקין. מערכת העצבים שולטת במנגנון ההזעה, ומאותתת לבלוטות הזיעה לפעול כאשר חום הגוף עולה. אצל אנשים הסובלים מהזעת יתר, מנגנון ההזעה פועל באופן מוגבר כתוצאה מעצבוב מוגזם של בלוטות הזיעה. במקרים אלו, העצבים שולחים לבלוטות הזיעה פקודות להפריש זיעה באופן שאינו נורמלי, הגורם בסופו של דבר להזעה שאינה מבוקרת. 

הזעת יתר מתארת תופעה של הזעה מוגברת לאורך כל שעות היום, ללא קשר בטמפרטורה או בביצוע פעילות גופנית 

כיצד ניתן לטפל בהזעת יתר?

ישנן מספר דרכי טיפול בהזעת יתר, הכוללות טיפול מקומי באמצעות תכשירים שונים, הזרקות ופתרון ניתוחי

טיפולים בהזעת יתר ממוקדת

קיימים טיפולים מקומיים שונים באמצעות תכשירי מריחה מקומיים, הזרקת בוטוקס לניטרול פעולת בלוטות הזיעה וטיפול ניתוחי מקומי בבלוטות הזיעה בבית השחי. טיפולים אלו הם בעלי יעילות מוגבלת ובמרבית המקרים נדרשים לפעולות חוזרות וכרוכים בעלויות כספיות.

הטיפול הניתוחי בהזעת יתר – ניתוח סימפתקטומיה

הטיפול הניתוחי (הנקרא גם Micro ETS – endoscopic thoracic sympathectomy), מתבצע בהרדמה מלאה, נמשך כ -30 דקות וכרוך באשפוז של יום אחד. ניתן לחזור לפעילות מלאה בתוך מספר ימים מהניתוח. בפעולה כירורגית זו מתבצעת גישה אל חלל בית החזה דרך שני חתכים קטנים (כ- 5 מ"מ כל אחד), ובאמצעות שימוש במצלמת וידיאו זעירה ובמכשיר צריבה מיוחד מבוצע ניתוק של העצב האחראי על הפעלת היתר של בלוטות הזיעה. 

הטיפול הניתוחי מתאים למטופלים בהם קיימת תופעת הזעת יתר בעיקר בכפות הידיים ובבתי השחי. יעילותו גבוהה מאוד עם אפקט מידי, ואחוזי הצלחתו גבוהים מאוד ומגיעים לכ-100% בכפות הידיים וכ- 60% בבית השחי. 

חשוב לציין כי לאחר הניתוח יכולה להתפתח תופעה של הזעת יתר מפצה לאחר הניתוח, כלומר הופעת הזעת יתר במקומות אחרים בגוף כמו בחזה, בטן, גב וירכיים. במרבית המקרים תופעה זו מופיעה ברמה קלה ללא הפרעה בחיי היום יום (יכולה להופיע בעד 85% מהמקרים), אך על פי נתוני הספרות בכ- 2-5% מהמקרים התופעה מופיעה ברמה קשה המפריעה לתפקוד היום יומי. לא ניתן לצפות באלו מטופלים תתרחש התופעה ובאיזה טווח זמן מהניתוח, ולא ניתן לצפות את עצמת התופעה. במידה ומופיעה לא קיימים טיפולים יעילים לפתרון הבעיה.

למרות הסיכון הקטן לתופעה זו, הטיפול הניתוחי בגישה זעיר פולשנית, מביא לתוצאות מצוינות ושביעות רצון גבוהה מאוד במטופלים בהם תופעת הזעת היתר מפריעה בחיי היום יום וביחסים חברתיים ובין אישיים.