האם אלרגיה למזון עשויה לחלוף? כל הטיפולים לתופעה

מבין התופעות האלרגיות של תקופת הילדות, אלרגיה למזון היא אחת השכיחות והמפחידות ביותר: בין 2-6% אחוז מהילדים סובלים מאלרגיה למזון על פי הספרות העולמית, תופעה הפוחתת עם ההתבגרות. בישראל, המזונות העיקריים הגורמים לתגובות אלרגיות בקרב ילדים הם: חלב פרה, ביצים, שומשום, בוטנים, אגוזים ודגים. טיפולי אימונותרפיה למזון הנקראים גם דה-סנסטיזציה, כוללים חשיפה הדרגתית ומבוקרת של המטופל למזון האסור ובכך מסייעים בטיפול באלרגיה ואף יכולים להביא לשילוב המזון חזרה בתפריט. איך ניתן לאבחן אלרגיה למזון ולמי מתאימים טיפולי האימונותרפיה למזון? מומחה מסביר.

מהי אלרגיה למזון?

אלרגיה למזון המתווכת על ידי הנוגדן IgE

אלרגיה למזון שאינה מתווכת על ידי נוגדן מסוג IgE 

לאחר קביעת אבחנה של אלרגיה למזון יש כמובן להימנע מצריכת המזון הבעייתי. במקרים מסוימים על הסובלים מהאלרגיה להצטייד במזרק אדרנלין אשר יכול למנוע תגובות קשות בזמן חשיפה אקראית למזון האלרגני. 

לאחר קביעה של אלרגיה למזון יש להמנע מצריכת המזון הבעייתי ואף לעיתים להצטייד במזרק אדרנלין המונע תגובות קשות

איך ניתן לאבחן אלרגיה למזון?

כדי לבצע אבחנה מדויקת של אלרגיה למזון מהסוג המידי – המתווכת על ידי נוגדן ה-IgE, חייבים להתקיים שני תנאים: ראשית, הסיפור הקליני חייב לתאום לתגובה האלרגית למזון החשוד ושנית, חייבת להיות נוכחות של נוגדן ספציפי מסוג IgE למזון החשוד. זיהוי נוגדנים מסוג זה מתבצע באמצעות תבחיני עור או על ידי בדיקת דם (הנקראת RAST). חשוב לציין כי קיום רק אחד משני התנאים אינו תומך באלרגיה מידית למזון ועל כן גם במקרים בהם נמצא נוגדן IgE ספציפי אך לא קיים סיפור קליני מתאים, אין הדבר אומר שמדובר באלרגיה זו. במקרים בהם הסיפור הקליני ותוצאות בדיקת המעבדה אינן חד משמעיות יש לבצע בדיקת תגר למזון, הכוללת חשיפה מבוקרת של הנבדק למזון החשוד כגורם לתגובה האלרגית. תגר למזון חייב להתבצע תחת השגחה רפואית מתאימה, זאת בשל כך שהוא עלול להוביל לתגובה קשה ואף מסכנת חיים המצריכה טיפול מידי. 

קראו עוד: 6 סימנים שמצביעים על כך שאתם רגישים לחלב 

האם אלרגיה למזון עשויה לחלוף?

בשנים האחרונות החלו במספר מרכזים בעולם, בניהם גם מרכזים הנמצאים בארץ, טיפוליים ניסיוניים שנועדו להשרות סבילות פומית (דרך הפה) למזונות אלרגניים, תהליך הקרוי דה-סנסטיזציה או אימונותרפיה למזון. מטרתם של טיפולים אלה היא לבצע השראה של סבילות למזון אסור באופן הדרגתי, זאת כדי שמערכת החיסון תפסיק להגיב אליו וכתוצאה מכך המטופל יוכל לחזור ולאכול אותו. הדרך המועדפת לביצוע תהליך זה כיום, היא חשיפה פומית הדרגתית של הנבדק לכמויות זעירות של המזון, ההולכות וגדלות עם הזמן עד להגעה למנה הרצויה של אותו מזון אסור.

למרות שאחוזי ההצלחה של טיפול זה גבוהים מאוד, הוא עלול לגרום לתופעות לוואי קשות ולכן אינו מתאים לכל המטופלים. בניסיון למצוא פתרונות נסבלים יותר עבור רוב המטופלים, פותחו פרוטוקולים שונים לטיפול באלרגיה למזון הכוללים חשיפה למזון אפוי, כמו לדוגמה חלב אפוי או ביצים אפויות. באמצעותם, מתבצע תהליך חשיפה הדרגתי של הנבדק לצורות חימום שונות של המזון, אשר גורמות לפירוק החלבון ממנו הוא מורכב ולהפיכתו לפחות אלרגני. תהליך החשיפה למזון אפוי הוא בעל סיכונים פחותים לתופעות לוואי, זאת בהשוואה לתהליך הדה-סנסטיזציה ועשוי להיות פתרון מצוין בעיקר עבור ילדים קטנים הסובלים מאלרגיה לחלב ולביצים.

לסיכום, אלרגיה למזון היא תופעה שכיחה שעלולה, במקרים מסוימים להיות מסכנת חיים. קיימת חשיבות רבה לאבחנה נכונה של סוג האלרגיה והמזון הגורם לה. יחד עם זאת חשוב לזכור כי אבחנה של אלרגיה למזון אינה חייבת להיות סוף פסוק והיא יכולה לחלוף עם הזמן באופן טבעי או בעזרת טיפולי אימונותרפיה. חשוב להתייעץ עם אלרגולוג המתמחה בטיפולי דה-סנסטיזציה שונים, על מנת לקבל אבחנה מדויקת ובהתאם לכך לתכנן אסטרטגיית טיפול מתאימה.