2 דקות קריאה
"אחת ההתקדמויות הגדולות ביותר בחקר מחלות הלב בשנים האחרונות",
"סופר - אספירין" - אלו הם רק חלק מהתיאורים שהוצמדו לתרופה חדשה זו
בשם קלופידוגרל (שם מסחרי: פלאויקס). קלופידוגרל, כך טוען האיש
העומד בראש המחקר בתרופה, ד"ר סאלים יוסוף, הולכת לשנות באופן דרמטי
את הטיפול במחלות לב, ובכך להציל את חייהם של מיליונים.
במחקר, שתוצאותיו הוצגו בוועידה השנתית של רופאי הלב בארה"ב,
קלופידוגרל הפחיתה את הסיכון להתקף לב, שבץ מוחי, ומוות ב 20% ,
בחולים אשר עברו התקף לב קל או חולים עם תעוקת לב בלתי יציבה
(Unstable angina). חולים אלו נמצאים בסיכון מוגבר לסיבוכים נוספים
בימים ובחודשים שלאחר התקף הלב.
למחקר, המכונה CURE (Clopidogrel in Unstable Angina to Prevent
Recurrent Ischemic Events) , גויסו 12,562 חולים מ 28 מדינות. זהו
המחקר הגדול ביותר שנערך אי פעם בקבוצה זו של חולים. קלופידוגרל
ניתנה כתוספת לטיפולים הרגילים ולא כתחליף להם. החולים חולקו באופן
אקראי לקבוצות אשר קיבלו טיפול רגיל בלבד, אשר כלל אספירין, חוסמי
בטא, תרופות להורדת כולסטרול ו/או חוסמי תעלות סידן, או כאלו אשר
קיבלו את הטיפול הרגיל יחד עם קלופידוגרל, במנת העמסה של 300 מ"ג
ואחר-כך 75 מ"ג ליום.
לאחר מעקב של 9 חודשים בממוצע, 11.5% מאלו אשר קיבלו טיפול רגיל
נפטרו, קיבלו התקף לב או שבץ, בהשוואה ל 9.3% מאלו אשר קיבלו
קלופידוגרל בשילוב של טיפול רגיל. בסך הכל, 20% ירידה בסיכון. 30%
מאלו אשר קיבלו קלופידוגרל סבלו מדימומים, בדומה לסיכון מדימומים
באלו אשר קיבלו אספירין ללא קלופידוגרל. בסך-הכל לא היתה עלייה
משמעותית בסיכון לדימומים מסכני חיים. ההשפעה של התרופה נראתה כבר
תוך שעתיים ונשמרה לאורך זמן.
תעוקת לב בלתי יציבה (unstable angina) היא מצב שבו קיימת זרימת דם
בלתי מספקת ללב. מצב מסוכן זה מאופיין בהתקפים חוזרים של כאבים
בחזה. אנשים עם תעוקת לב בלתי יציבה נמצאים בסיכון מוגבר ללקות
בהתקף לב.
קלופידוגרל כבר נמצאת בשימוש, וניתנת לאנשים עם מחלה של עורקי הלב
הכליליים אשר עברו " Stent " . Stent (סטנט) הוא התקן קטן אשר מושתל
בעורקים החסומים ועוזר לשמור אותם פתוחים לזרימת דם חופשית. תוצאות
מחקר זה מרחיבות את קהל היעד של התרופה. נוסף לכך, יש סיכוי שהתרופה
תוכל לשמש גם למניעה של התקפי לב בחולים עם סיכון נמוך. אולם לכך
נדרש מחקר מעמיק בקבוצה זו של אנשים.
כמו אספירין, קלופידוגרל מונעת מטסיות הדם להיצמד זו לזו וליצור
קרישי דם, אשר יכולים לנדוד ללב או למוח, לחסום את זרימת הדם
לעורקים, ובכך לגרום להתקפי לב או לשבץ מוחי. אולם, קלופידוגרל
ואספירין עובדות בדרכים שונות למניעת היצמדות הטסיות. הפעילות
הבו-זמנית שלהם היא, לטענת החוקרים, פעילות סינרגיסטית, כלומר
משותפת וחזקה יותר.
כפי הנראה, המגבלה העיקרית של קלופידוגרל הוא מחירה הגבוה, אולם
לטענת החוקרים יעילות התרופה במניעה של אירועים מסכני חיים, עולה על
המחיר.
[24/03/2001]
"סופר - אספירין" - אלו הם רק חלק מהתיאורים שהוצמדו לתרופה חדשה זו
בשם קלופידוגרל (שם מסחרי: פלאויקס). קלופידוגרל, כך טוען האיש
העומד בראש המחקר בתרופה, ד"ר סאלים יוסוף, הולכת לשנות באופן דרמטי
את הטיפול במחלות לב, ובכך להציל את חייהם של מיליונים.
במחקר, שתוצאותיו הוצגו בוועידה השנתית של רופאי הלב בארה"ב,
קלופידוגרל הפחיתה את הסיכון להתקף לב, שבץ מוחי, ומוות ב 20% ,
בחולים אשר עברו התקף לב קל או חולים עם תעוקת לב בלתי יציבה
(Unstable angina). חולים אלו נמצאים בסיכון מוגבר לסיבוכים נוספים
בימים ובחודשים שלאחר התקף הלב.
למחקר, המכונה CURE (Clopidogrel in Unstable Angina to Prevent
Recurrent Ischemic Events) , גויסו 12,562 חולים מ 28 מדינות. זהו
המחקר הגדול ביותר שנערך אי פעם בקבוצה זו של חולים. קלופידוגרל
ניתנה כתוספת לטיפולים הרגילים ולא כתחליף להם. החולים חולקו באופן
אקראי לקבוצות אשר קיבלו טיפול רגיל בלבד, אשר כלל אספירין, חוסמי
בטא, תרופות להורדת כולסטרול ו/או חוסמי תעלות סידן, או כאלו אשר
קיבלו את הטיפול הרגיל יחד עם קלופידוגרל, במנת העמסה של 300 מ"ג
ואחר-כך 75 מ"ג ליום.
לאחר מעקב של 9 חודשים בממוצע, 11.5% מאלו אשר קיבלו טיפול רגיל
נפטרו, קיבלו התקף לב או שבץ, בהשוואה ל 9.3% מאלו אשר קיבלו
קלופידוגרל בשילוב של טיפול רגיל. בסך הכל, 20% ירידה בסיכון. 30%
מאלו אשר קיבלו קלופידוגרל סבלו מדימומים, בדומה לסיכון מדימומים
באלו אשר קיבלו אספירין ללא קלופידוגרל. בסך-הכל לא היתה עלייה
משמעותית בסיכון לדימומים מסכני חיים. ההשפעה של התרופה נראתה כבר
תוך שעתיים ונשמרה לאורך זמן.
תעוקת לב בלתי יציבה (unstable angina) היא מצב שבו קיימת זרימת דם
בלתי מספקת ללב. מצב מסוכן זה מאופיין בהתקפים חוזרים של כאבים
בחזה. אנשים עם תעוקת לב בלתי יציבה נמצאים בסיכון מוגבר ללקות
בהתקף לב.
קלופידוגרל כבר נמצאת בשימוש, וניתנת לאנשים עם מחלה של עורקי הלב
הכליליים אשר עברו " Stent " . Stent (סטנט) הוא התקן קטן אשר מושתל
בעורקים החסומים ועוזר לשמור אותם פתוחים לזרימת דם חופשית. תוצאות
מחקר זה מרחיבות את קהל היעד של התרופה. נוסף לכך, יש סיכוי שהתרופה
תוכל לשמש גם למניעה של התקפי לב בחולים עם סיכון נמוך. אולם לכך
נדרש מחקר מעמיק בקבוצה זו של אנשים.
כמו אספירין, קלופידוגרל מונעת מטסיות הדם להיצמד זו לזו וליצור
קרישי דם, אשר יכולים לנדוד ללב או למוח, לחסום את זרימת הדם
לעורקים, ובכך לגרום להתקפי לב או לשבץ מוחי. אולם, קלופידוגרל
ואספירין עובדות בדרכים שונות למניעת היצמדות הטסיות. הפעילות
הבו-זמנית שלהם היא, לטענת החוקרים, פעילות סינרגיסטית, כלומר
משותפת וחזקה יותר.
כפי הנראה, המגבלה העיקרית של קלופידוגרל הוא מחירה הגבוה, אולם
לטענת החוקרים יעילות התרופה במניעה של אירועים מסכני חיים, עולה על
המחיר.
[24/03/2001]
האם המאמר עניין אותך?
רופאים בתחום
![בלי תרופות: המאכלים שמורידים כולסטרול](/get-image?f=contentworlds/previewimages&w=326&h=218&i=132.png)
בלי תרופות: המאכלים שמורידים כולסטרול
מאת: מערכת אינפומד
09/04/2024
מעדיפים להימנע מכדורים להורדת כולסטרול? יש כמה מאכלים שעשויים לסייע בכך, וגם שינויים באורח החיים עשויים לחסוך את הש...
לכתבה המלאה
![שימו לב ללב](/get-image?f=articles/7608/&w=326&h=218&i=1488918b-47aa-3b7f-d188-1f2df1e3a3bf.jpg)
שימו לב ללב
מאת: ד"ר בן בן אברהם
30/01/2024
אי ספיקת לב היא מחלה שאם אינה מטופלת בזמן היא עלולה להוביל לתמותה. החדשות הטובות הן שטיפול מוקדם משפר משמעותית את ה...
לכתבה המלאה
![מתנדבים/ות בזמן המלחמה? מסתבר שזה בריא](/get-image?f=articles/7589/&w=326&h=218&i=f12af6ed-1980-c614-5267-29cacd202dd9.jpg)
מתנדבים/ות בזמן המלחמה? מסתבר שזה בריא
מאת: מערכת אינפומד
18/10/2023
ההתגייסות של העורף הישראלי בימים קשים אלו אינה מובנית מאליה כלל וכלל. מאידך, כשמבינים כמה תורמת ההתנדבות לנפש ולגוף...
לכתבה המלאה
![מצבים בריאותיים שמעלים את הסיכון למחלת כליות](/get-image?f=articles/7535/&w=326&h=218&i=34b3c82e-aced-fed9-b932-b8ff480cb988.jpg)
מצבים בריאותיים שמעלים את הסיכון למחלת כליות
מאת: ד"ר נטע לב
31/08/2022
ברוב המקרים, מחלת כליות כרונית מתפתחת בשל קיום של מחלות רקע שונות המשפיעות על תפקוד הכליות, רובן שכיחות. אספנו עבור...
לכתבה המלאה
![חובבי אספרסו? זה משפיע על הכולסטרול שלכם](/get-image?f=articles/7511/&w=326&h=218&i=02b1d9f8-3c06-f52b-6eef-94e610d82753.png)
חובבי אספרסו? זה משפיע על הכולסטרול שלכם
מאת: מערכת אינפומד
23/05/2022
איך שאתם שותים את הקפה שלכם יכול להשפיע על רמות הכולסטרול בגוף, כך עולה ממחקר חדש. אז אם אתם/ן אנשים של אספרסו, הכת...
לכתבה המלאה
![5 גורמים מפתיעים לרמות שומן גבוהות בדם](/get-image?f=articles/7442/&w=326&h=218&i=4150915b-052d-8290-b3e5-2ccadafe8601.png)
5 גורמים מפתיעים לרמות שומן גבוהות בדם
מאת: מערכת אינפומד
20/02/2022
אֻבחנת עם טריגליצרידים גבוהים בדם? תזונה מאוזנת ופעילות גופנית אינם הפרמטרים היחידים שיש לקחת בחשבון. הנה עוד כמה ג...
לכתבה המלאה
![פקקת ורידים עמוקה: מהן הסכנות ואיך ניתן למנוע אותן?](/get-image?f=contentworlds/previewimages&w=326&h=218&i=132.png)
פקקת ורידים עמוקה: מהן הסכנות ואיך ניתן למנוע אותן?
מאת: ד"ר אלכסנדר קנטרובסקי
09/12/2021
תסחיף ריאתי הוא אחד מהסיבוכים מסכני החיים המשמעותיים ביותר של פקקת ורידים עמוקה. מהי פקקת ורידים עמוקה, מה גורם להת...
לכתבה המלאה
![מפרצת באבי העורקים הבטני: האם קיימת דרך למנוע את סיבוכי המחלה הקטלנית?](/get-image?f=articles/7349/&w=326&h=218&i=324bfb56-4057-e9f7-1084-7d507a55d093.jpg)
מפרצת באבי העורקים הבטני: האם קיימת דרך למנוע את סיבוכי המחלה הקטלנית?
מאת: ד"ר ג'ורג' גרינברג
05/12/2021
היא נחשבת לאחת מהמחלות הקטלניות ביותר, מתפתחת לרוב במשך שנים ללא כל תסמינים ונפוצה יותר בגברים מאשר בנשים: מהן הסיב...
לכתבה המלאה
![הקשר המפתיע בין מחלות לב והמבנה משפחתי](/get-image?f=articles/7194/&w=326&h=218&i=fc43f9bd-29c3-b956-6039-d3ecc9c827c2.jpg)
הקשר המפתיע בין מחלות לב והמבנה משפחתי
מאת: מערכת אינפומד
19/07/2021
מה הקשר בין מספר האחים במשפחה והסיכוי לחלות במחלות לב? ואיך המיקום שלכם בסדר הילודה משפיע על בריאות הלב שלכם? מחקר ...
לכתבה המלאה
![היתרון הנוסף שהתגלה בסטטינים](/get-image?f=articles/7193/&w=326&h=218&i=44db13c1-6a37-e5e4-1248-689533a6312d.jpg)
היתרון הנוסף שהתגלה בסטטינים
מאת: מערכת אינפומד
18/07/2021
התרופות הנפוצות שנועדו במקור לאזן רמות של כולסטרול גבוה, התגלו בעבר כמפחיתות סיכון לסרטן. כעת, מחקר חדש מצא עוד יתר...
לכתבה המלאה