יתר לחץ דם - עובדות והמלצות

לאחרונה התפרסמו ב NEW YOK TIMES ממצאים ממחקר "פרמינגהאם", העוקב
מאז שנת 1976 אחר 1298 תושבי העיירה פרמינגהם במסצ'וסטס, שהיו בגיל
55-65 בתחילת המעקב:

במהלך שארית חייהם, לאמריקאים בגיל 55 ומעלה יש 90% סיכוי לפתח יתר
לחץ דם, שהוא גורם סיכון חשוב להתקפי לב, אי-ספיקת לב, שבץ מוחי,
בעיות במחזור הדם, מחלת כליות ועיוורון.
יתר לחץ דם הוא הגורם ליותר מ 10% ממקרי המוות בכל שנה.

חדשות רעות יותר הן שבארה"ב רק 27% מהאנשים עם יתר לחץ דם מקבלים
טיפול נכון, 15% לא מקבלים טיפול כלל, וכשליש מהחולים אינם יודעים
אפילו שיש להם יתר לחץ דם.
למרות 30 שנות מאמצים לחינוך הרופאים והציבור, עדיין קיימת בורות
רבה בכל הנוגע לנושא.

ברוב המקרים, יתר לחץ דם היא מחלה שקטה שאינה גורמת לתסמינים. הדרך
היחידה לדעת היא למדוד את לחץ הדם, ויש לעשות זאת בכל ביקור אצל
רופא, ללא קשר למטרת הביקור. הבדיקה היא מהירה, זולה, לא פולשנית ולא
גורמת כאב.

שני הערכים המתקבלים מבטאים את לחץ הדם על דפנות העורקים בזמן
הפעימה (לחץ סיסטולי, הערך הגבוה יותר) ובזמן המנוחה בין פעימות
(לחץ דיאסטולי, הערך הנמוך).
לחץ דם תקין הוא 120/80 או פחות.

בחברות בהן אנשים נשארים רזים ופעילים מבחינה גופנית במשך כל
חייהם, לחץ הדם בדרך כלל אינו עולה עם הגיל. הסיפור שונה בארצות
מפותחות, בהן לחץ הדם כמעט תמיד עולה עם הגיל, במקביל לעליה במשקל,
ירידה בפעילות גופנית, והיצרות והתקשות של העורקים.

יתר לחץ דם מוגדר כלחץ סיסטולי של 140 או יותר, לחץ דיאסטולי של 90
או יותר, או שניהם. בניגוד למה שהיה מקובל לחשוב, גם הלחץ הסיסטולי
חשוב בקביעת הסיכון של מחלות לב וכלי דם.

כיצד ניתן להוריד את לחץ הדם ולהפחית את הסיכון?
ראשית כל: תזונה נכונה, שמירה על משקל תקין ופעילות גופנית.
במחקר המכונה DASH נמצא שתזונה עשירה בירקות, פירות ומוצרי חלב דלי
שומן, עם צריכה מופחתת של שומן רווי, בשר אדום וכן מזונות ומשקאות
עתירי סוכר, מורידה לא רק את לחץ הדם, אלא גם את המשקל ואת רמות
כולסטרול LDL ("כולסטרול רע") והומוציסטאין.

במחקר אחר נמצא שהפחתת מלח במזון בשילוב עם דייאטת DASH מוסיפה
ליעילות הדיאטה.

מחקר מאיטליה מצא שהשימוש בשמן זית, שהוא שומן חד-לא-רווי (אך לא
בשמנים אחרים) מביא לירידה משמעותית בלחץ הדם. מחקר אחר שנערך
במינסוטה מצא שאכילה יומית של מזונות משיבולת שועל (בניגוד לחיטה
מלאה) מסייעת להורדת לחץ דם ולשיפור רמות שומנים, כולסטרול וגלוקוז.

וכמובן פעילות גופנית סדירה תורמת גם היא להורדת לחץ הדם ולירידה
במשקל.
אם כל האמצעים האלה אינם מספיקים, קיים מגוון של תרופות יעילות
ובטוחות להורדת לחץ הדם ולהפחתת הסיכונים הכרוכים בו.

למידע נוסף:
www.hypertensionfoundation.org

Intelihealth.com/news
June 25, 2002

[02/07/2002]