אין יתרון למדדים החדשים לבדיקת הסיכון למחלות לב-דם

המדדים החדשים לבדיקת הסיכון למחלות לב-דם (קרדיו-וסקולריות) אינם
יעילים יותר מאשר הבדיקות המסורתיות, כדוגמת לחץ דם ורמות כולסטרול
- כך קובע מחקר חדש המתפרסם בגיליון האחרון של ה Journal of the
. American Medical Association

טרשת העורקים היא אחד הגורמים הנפוצים ביותר לתחלואה ולתמותה. מצב
זה יכול להוביל להתקפי לב, שבץ מוחי, ולבעיות חמורות נוספות. במשך
שנים רבות, הרופאים הסתמכו על גורמי סיכון מוכרים כגון לחץ דם גבוה,
עישון, סוכרת ורמות כולסטרול, על-מנת להעריך את רמת הסיכון למחלות
לב-דם. בשנים האחרונות נמצאו מספר גורמים נוספים שיכולים להעיד על
רמת הסיכון של המטופל למחלות אלו.

במחקר זה, אשר נערך בארה"ב, נבדקו 373 מחקרים שהתפרסמו החל משנת
1990 על אודות 4 מדדים חדשים למחלות לב-דם: חלבון C פעיל
(C-reactive protein), ליפופרוטאין a, פיברינוגן, והומוציסטאין.

הממצאים במחקרים אלו העידו על כך שרמות גבוהות של ארבעת המדדים אכן
קשורות לסיכון גבוה למחלות לב-דם. יחד עם זאת, מחקרים ספורים בלבד
בדקו האם למדדים החדשים היה יתרון כלשהו כאשר משתמשים בהם ביחד עם
הבדיקות המסורתיות. זאת ועוד, רק מעט מן המחקרים בדקו כיצד טיפול
להפחתת מדדים חדשים אלו משפיע על רמת הסיכון של המטופל. הממצאים גם
מראים שגורמי הסיכון המסורתיים בהם הרופאים משתמשים כבר שנים,
מעידים על רמת הסיכון של המטופל יותר ממה שהיה נהוג לחשוב בעבר.

החוקרים מסכמים כי יש צורך ביותר מחקרים לפני שהמדדים החדשים יהפכו
לעניין שבשגרה בהערכת הסיכון למחלות לב-דם. ההמלצה היא כי לעת עתה,
שהרופאים והמטופלים צריכים להתמקד בגורמי הסיכון הידועים, אשר ניתן
לטפל בהם באמצעות שינוי סגנון החיים ותרופות.

JAMA. 2003;290:932-40
https://jama.ama-assn.org/cgi/content/abstract/290/7/932

[03/09/2003]