פנלזין

תשובה: בסיפור שלך חסרים המון פרטים: כמה זמן הוא סובל מהתלונות האלה? האם ההקאות מתרחשות לאחר אירוע של דימום מהאף? כיצד נשברו לו השיניים? הקאות עשויות להופיע בתגובה לדימום מן האף, אם הוא בלע קצת דם, שגירה את רפלקס ההקאה. לא נשמע לי שיש קשר לשיניים השבורות, וגם לא ברור מה היה סדר העניינים. אני חושבת שאין ברירה, הוא צריך להתגבר על הפחד ולגשת לרופא, על מנת שיתרשם במה מדובר, ואם יש צורך בהמשך בירור או טיפול. לצורך טיפול בשיניים השבורות - עליו לגשת לרופא שיניים.

תשובה: כליית פרסה כממצא בודד כמעט חסרת משמעות, ולרוב מאפשרת חיים בריאים ותקינים לחלוטין ללא סיבוכים. תוכלי לקרוא עוד על הנושא כאן: http://www.infomed.co.il/questions/q_010905_3.htm

תשובה: לצערי איני יכולה לענות לך לגבי אם יש סיכוי ממשי כי אכן מדובר בתסמונת Dandy-Walker מכיוון שלא נוכחתי בסקירת המערכות שביצעת. הבדיקות הדרושות לך להמשך הבירור הן אלו שהזכרת: ניקור מי שפיר בשבוע ה-20-16,ייעוץ גנטי וסקירה מכוונת למוח בשבוע ה-20. אפשרות נוספת היא לבצע סקירת מערכות חוזרת אצל רופא אחר על מנת לקבל חוות דעת נוספת. תוכלי למצוא יותר מידע לגבי התסמונת כאן: http://en.wikipedia.org/wiki/Dandy-Walker_syndrome

תשובה: התרופה נרדיל, הנקראת בשמה הגנרי Phenelzine , היא תרופה נוגדת דיכאון השייכת לקבוצת תרופות בשם " מעכבי MAO ", המעלות את רמות הסרוטונין, נוראפינפרין ודופאמין במוח. מדובר בקבוצת התרופות הראשונה שנכנסה לשימוש קליני כטיפול בדיכאון בשנות ה 50. כיום, משפותחו תרופות אחרות רבות עם פחות תופעות לוואי והגבלות, תרופה זו פחות בשימוש, ומשמשת בעיקר לטיפול בדיכאון " לא טיפוסי " (דיכאון המלווה באכילת יתר ושינה מרובה) או לטיפול באנשים עם דיכאון טיפוסי עמיד, שתרופות משתי קבוצות שונות לפחות לא עזרו להם. ההשפעה תורגש בדרך כלל תוך 3 - 6 שבועות מתחילת הטיפול. המינון הוא בד"כ 45 מ"ג ביממה, מחולק ל 3 מנות. בתקופת השימוש בנרדיל יש לשמור על דיאטה מיוחדת ולהימנע מאכילת מאכלים עתירי חומצות אמינו בשם טיראמין ודופאמין שמצויות בגבינות קשות מסריחות, דגים מעושנים, יין אדום, נקניקים יבשים, כבד, שמרי בירה ושעועית. זאת משום שאכילת מאכלים אלה במקביל לנטילת התרופה מעלה את הסיכון לעליה חדה ומסוכנת של לחץ הדם, שעשויה להיות קטלנית. מדובר בתופעה נדירה של התרופה, אולם מסוכנת ביותר. התסמינים של עליה חדה בלחץ הדם עשויים להיות כאב ראש חזק, רגישות לאור, הרחבת אישונים, שינויים בקצב הלב. בשל תופעה זו, התרופה אסורה לשימוש במצבים של מחלות ידועות המשפיעות על לחץ הדם - כמו יתר לחץ דם או מחלות לב למשל. כמו כן ישנן מספר תרופות שאסורות לנטילה בו זמנית עם נרדיל - למשל פרוזק. יש להפסיקה 10 ימים לפני הרדמה מקומית או כללית. תופעות הלוואי של התרופה עשויות לכלול סחרחורת, ישנוניות, הפרעות בשינה, עייפות וחולשה, רעד, עצירות, יובש בפה, עלייה באנזימי כבד המצריכה מעקב תקופתי אחר תפקודי כבד, עליה במשקל, שינויים בלחץ הדם עם תחושת עילפון במעבר בין שכיבה לעמידה, הפרעות בתפקוד מיני ועוד.