בדיקת קולפוסקופיה (Colposcopy)

לאחר קוניזציה בעקבות CIN 3, יש להמשיך ולהיות במעקב של הרופא המטפל ולערוך בדיקות שנתיות. וירוס הפפילומה יכול להופיע שוב באזורים צמודים לאזור הקוניזציה, לכן יש להמשיך ולעקוב אחר המצב. בברכה, ד"ר נעמה ורבין - אינפומד

בדיקת פאפ היא בדיקת סקר שבמהלכה נלקחת דגימה של כמה תאים מצוואר הרחם. הבדיקה אינה פוגעת בצוואר הרחם ואינה מזיקה. לכן, גם אם עברת את הבדיקה פעמיים בהפרש של חודשיים, אין סכנה ואין סיבה לדאגה. מידע נוסף על בדיקת פאפ וחשיבותה תוכלי למצוא כאן: http://www.infomed.co.il/news/n_081401_1.htm

מצבך אינו מדאיג. הבדיקה מצביעה על הידבקות בווירוס הפפילומה (HPV). וירוס זה יכול להתפתח לסרטן בצוואר הרחם, אך כשמוצאים אותו בשלב כה מוקדם כמו אצלך, ניתן לטפל במצב תרופתית או על ידי צריבה בלייזר של המקום. מובן שכמו שכתוב בהמלצות שקיבלת, יש להמשיך במעקב של רופא הנשים כל חצי שנה. בבדיקה שנעשתה נמצאו תאים טרום-סרטניים שנגרמו בגלל וירוס הפפילומה. אני מדגישה כי אין זה אומר שיש לך סרטן, ואין זה מבטיח שיתפתח סרטן בעתיד. גשי לרופא המטפל לקבלת החלטה לגבי אופן הטיפול. בברכה, ד"ר נעמה ורבין - אינפומד

בדיקת קולפוסקופיה משמשת לאבחון שינויים קדם-סרטניים וסרטניים מוקדמים בצוואר הרחם. בדיקת PAP מאפשרת לקחת דגימה מרירית צוואר הרחם הנבדקת תחת מיקרוסקופ ולראות אם יש שינויים רקמתיים שעשויים להביא בסופו של דבר להתמרה סרטנית ולסרטן. בדיקות אלו אינן רק לגילוי סרטן קשקשי פולשני של צוואר הרחם. מידע לגבי סוגי סרטן צוואר הרחם תוכלי לקרוא כאן: http://www.starmed.co.il/Cancer/CervicalCancer

בדיקת פאפ (pap smear) היא דגימה של תאים הנלקחים מצוואר הרחם, כדי לזהות שינויים המצביעים על מצבים סרטניים וטרום-סרטניים. בדיקת הפאפ היא בדיקת סקר בלבד, שבמקרים רבים תוצאותיה אינן מדויקות, ולא ניתן להשתמש בה כדי לקבוע אבחנה או להתחיל טיפול. ב- 7-10% מן הנשים המבצעות את הבדיקה - התוצאות אינן תקינות, ונדרש המשך בירור, כך שהפאפ משמש רק לצורך איתור נשים הנמצאות בקבוצת סיכון לפתח סרטן צוואר הרחם. התוצאות הלא תקינות בבדיקת הפאפ נחלקות לשלוש דרגות, ע"פ מידת החומרה: CIN I-III . CIN I - משמעו דיספלזיה קלה, כלומר שינוי בתאים המתבטא בהתחלקות מהירה מן הרגיל ומבנה שונה. קבלת תוצאה כזאת מחייבת המשך בירור. בדרך כלל הצעד הבא יהיה קולפוסקופיה - צפיה בצוואר הרחם בעזרת מכשיר הנקרא קולפוסקופ. בדיקה זו מאפשרת גם נטילת ביופסיות וקביעת אבחנה מדויקת. גם אם האבחנה של CIN I מתגלה כנכונה, הגישה היא בדרך כלל מעקב בלבד, שכן רוב הממצאים האלה נעלמים ספונטנית. 16-9% מן הנגעים יהפכו ל- CIN II או III במהלך מעקב של שנתיים. גם במקרה זה - מדובר בנגעים טרום סרטניים. ממצא כזה שיתקדם, או ממצא שלא ייסוג במשך שנתיים - יצריך טיפול. אם מוחלט על טיפול - מדובר בצריבת הנגע או בכריתה כירורגית שלו. אין כל קשר בין תשובת הפאפ לבין צורת הלידה. ההחלטה על לידה וגינלית או על ניתוח קיסרי צריכה להתבצע בהסתמך על שיקולים אחרים. כמו שהבנת ודאי, אין כל צורך בכריתת הרחם - תשובת הפאפ אינה ודאית, וגם במקרה שיתגלה אצלך ממצא חשוד בביופסיה - הרי שברוב המקרים תהיי נתונה למעקב בלבד. גם אם יוחלט על טיפול - יהיה זה טיפול מקומי.

התוצאות שקיבלת מעידות על תהליך דלקתי ברירית צוואר הרחם. כמו כן יש תהליך שנקרא היפרפלזיה, המעיד על ריבוי שכבות תאים. תהליך כזה הוא שפיר, אך לעיתים מגביר את הסיכון להתפתחות ממאירויות בשכבה העליונה של רירית צוואר הרחם. אין כל סיבה להילחץ, עלייך לשוב אל הרופא עם התוצאות, ואם הרופא יראה לנכון, הוא ימליץ על הטיפול המתאים. גם במקרה של סרטן בשכבה העליונה של צוואר הרחם, הטיפול הוא פשוט ויעיל, כמו שתוכלי לראות כאן: http://www.infomed.co.il/questions/q_012808_1.asp